Política y Normativa
carmenfernandez
Lun, 05/08/2024 - 12:00
Informes oficiales
Un total de 43.815 médicos de Familia para 256 millones de consultas, 42.094 enfermeras para 156 millones. En los hospitales 93.199 médicos y 171.963 enfermeras atienden en torno a cuatro millones de pacientes ingresados cada año y cerca de 87 millones de consultas médicas. Se realizan 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas y el 48,6% de la cirugía mayor se practica de forma ambulatoria. En 2023, en las farmacias se han dispensado 16.487.622 envases a 2.298.998 ciudadanos distintos en 6.926.305 actos.
Con estos recursos la profesión sanitaria hace frente a una población que en su mayoría supera los 45 años y una de cada cinco personas tiene 65 o más años, con las comorbilidades que ello supone.
Todos estos datos se desprenden del Informe del SNS 2023, elaborado por el Ministerio de Sanidad, que ofrece datos tanto sobre el estado de salud de la población española como de la situación y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS). Un documento que sirve de guía para conocer tanto la salud de los españoles, sus hábitos como los recursos asistenciales que tiene para atender, prevenir y curar sus enfermedades.
Un total de 763.355 profesionales trabajan en la red asistencial del SNS, el 75,7% en los hospitales, el 16% en los centros de Atención Primaria, y el 3,4% en los servicios de urgencias y emergencias 112/061. El 51,6% de los efectivos lo constituye el personal médico (172.157) y de enfermería (221.406), siendo este el colectivo más numeroso, con una razón enfermería/medicina de 1,3.
Las tasas de profesionales de medicina y enfermería por 1.000 habitantes se han mantenido prácticamente invariables desde el año 2012 en los Equipos de Atención Primaria; el crecimiento de las plantillas ha sido relevante en los hospitales del SNS y en los Servicios de Urgencias y Emergencias 112/061.
De este modo, la Atención Primaria cuenta con 43.815 médicos y 42.094 enfermeras, incluyendo tanto los equipos de atención primaria como los profesionales de área y de los servicios de urgencia extrahospitalarios. Los hospitales emplean a 93.199 médicos y 171.963 enfermeras.
Además, otros 369.792 profesionales trabajan en el SNS contribuyendo a la prestación de la atención sanitaria, incluyendo otros titulados superiores con función sanitaria como personal sanitario no facultativo y personal no sanitario.
El número de plazas de Formación Sanitaria Especializada de la convocatoria 2022/2023 ha sido de 11.171 y se ha incrementado un 5% con respecto a la anterior convocatoria.
¿Cuánto pagamos por la Sanidad en España?
El gasto sanitario público se situó en 94.694 millones de euros (2.001 euros por habitante) en el año 2022, alcanzando un 7,8% del PIB y suponiendo el 71,7% del gasto sanitario total (131.984 millones de euros). El incremento en los cinco últimos años fue del 27,3%. Los servicios de asistencia curativa y de rehabilitación absorben la mayor parte del gasto sanitario público (57,2%).
El gasto sanitario privado representó un 3,1% del PIB. El 73,0% del mismo lo absorben los pagos directos de los hogares, que se destinan, fundamentalmente, al copago de las recetas del SNS, productos farmacéuticos de venta libre, dispositivos terapéuticos como gafas, audífonos y otros, así como a la atención dental y otra asistencia curativa y rehabilitadora.
¿Cómo es la actividad asistencial en España?
Atención Primaria, a través de 13.040 centros de salud y consultorios, realiza al año más de 256 millones de consultas médicas y más de 156 millones de consultas de enfermería, de las cuales se atienden mediante teleconsulta el 39,1% y el 13,6% respectivamente. En torno a tres millones de consultas médicas y 10,5 millones de consultas de enfermería tienen lugar en el domicilio del paciente, garantizando la accesibilidad y la continuidad de cuidados a los pacientes que no pueden desplazarse a los centros.
Por su parte, los hospitales del SNS atienden en torno a cuatro millones de pacientes ingresados cada año y cerca de 87 millones de consultas médicas. Se realizan 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas y el 48,6% de la cirugía mayor se practica de forma ambulatoria. El SNS atiende 8 de cada 10 partos y la tasa de cesáreas en sus hospitales ha sido del 22,4%, sensiblemente inferior a la reportada por el sector privado (34,5%).
Los hospitales del SNS ofertan el 81,5% del total de camas hospitalarias en España y el 86,8% de los puestos de hospital de día, atendiendo a cuatro millones de pacientes ingresados y realizando 3,5 millones de intervenciones quirúrgicas, casi la mitad de ellas mediante cirugía mayor ambulatoria. Igualmente realizan 87 millones de consultas médicas.
La atención urgente supone una actividad anual en torno a 32,7 millones de consultas en Atención Primaria; alrededor de 22,8 millones en hospitales; y 9 millones en los servicios del 112/061.
En cuanto a aspectos de accesibilidad, el 21,2% de los pacientes de Atención Primaria fueron atendidos en el mismo día o al día siguiente de pedir cita, mientras que el resto esperó una media de 9,1 días, alejándose de las cifras previas a la pandemia (43,3% y 5,8 días). Del mismo modo, la espera media para una primera consulta de atención especializada se situó en 87 días y el tiempo medio de espera para cirugía programada no urgente fue de 112 días, demoras que, tras haberse visto importantemente afectadas por la pandemia, van volviendo a las cifras previas.
¿Cómo es la prestación farmacéutica en nuestro país?
En la prestación farmacéutica a través de recetas médicas, el subgrupo terapéutico más recetado, en número de envases, corresponde a los analgésicos con un 12,9% del total. A su vez, el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS, 2.162,6 millones de euros, el 15,2% del total. El gasto en esta partida fue de 12.801 millones de euros en el año 2022, creciendo un 4,9% con respecto al año previo. La prescripción de medicamentos genéricos alcanza una cuota del 23,1% del importe facturado y del 46,9% de los envases facturados.
Los 26,2 millones de envases de productos sanitarios facturados por las oficinas de farmacia supusieron un importe a PVP de 719,2 millones de euros. Los absorbentes para la incontinencia de orina son los de mayor consumo, con 11,3 millones de envases y un importe de 425,1 millones de euros.
En cuanto a la utilización de medicamentos en los hospitales, tres subgrupos terapéuticos originan alrededor del 60% del gasto total de la farmacia hospitalaria: agentes antineoplásicos (25,9%), inmunosupresores (24,7%) y antivirales de usos sistémico (8,7%). En 2022, el gasto farmacéutico en hospitales era de 8.970 millones de euros.
¿Cómo son las infraestructuras de la red asistencial del SNS?
El SNS cuenta con 3.042 centros de salud y 9.998 consultorios de Atención Primaria, así como 449 hospitales, 310 de agudos y 139 de media/larga estancia. Cuenta con 114.671 camas en funcionamiento, un 81,6% del total en España, y con 21.000 puestos de hospital de día, el 86,8% de los existentes en el país.
Entre la alta tecnología disponible, cuenta con 675 equipos de Tomografía Axial Computarizada (73,4% del total en funcionamiento en España, 14,1 por millón de habitantes), 425 equipos de Resonancia Magnética (55,5% del total en España, 8,9 por millón de habitantes), 445 equipos de mamografía (65,8% del total en España, 9,3 por cada millón de habitantes) y 283 equipos de radioterapia que incluyen aceleradores lineales, bombas de tele-cobaltoterapia y braquiterapia (81,3% del total existente, 5,9 aparatos por cada millón de habitantes).
¿Cómo funcionan los servicios interoperables del SNS?
Uno de ellos es la Tarjeta Sanitaria, gestionada por las comunidades autónomas que, desde el año 2010, operan a través de una base de datos común administrada por el Ministerio de Sanidad, quien asigna a cada persona un código único y vitalicio del SNS; de este modo, la tarjeta sanitaria interoperable es el documento de identificación de cada persona para el acceso a las prestaciones y uso de los servicios en el conjunto del SNS. Su formato está diversificándose para su uso digital en dispositivos móviles.
La Historia Clínica Digital del SNS (HCDSNS), es un servicio común en el que desde 2019 interoperan todas las comunidades autónomas. Permite el acceso a la documentación clínica del paciente relevante para la atención sanitaria que esté registrada en formato interoperable en cualquier comunidad autónoma. El intercambio se realiza a través de un nodo central operado por el Ministerio de Sanidad.
Tanto los propios pacientes como los profesionales sanitarios pueden acceder a la misma mediante certificado electrónico. Las consultas ciudadanas se duplicaron desde julio de 2023, cuando se incorporó el acceso a la HCDSNS como servicio de “Mi Carpeta Ciudadana”, el canal general de comunicación entre la Administración General del Estado y los ciudadanos.
Del mismo modo, el servicio de Receta Electrónica Interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) permite desde 2019 la dispensación digital desde cualquier oficina de farmacia del país de la medicación prescrita en cualquier comunidad autónoma. En 2023, se han dispensado 16.487.622 envases a 2.298.998 ciudadanos distintos en 6.926.305 actos de dispensación.
Radiografía de la salud de la población española
El informe refleja que se han recuperado los indicadores que se vieron afectados por la pandemia: la esperanza de vida al nacer se sitúa en 83,1 años (85,7 las mujeres y 80,4 los hombres), cerca ya de los 83,5 del año 2019. A los 65 años se espera vivir 21,1 años más, 19,1 años los hombres y 23,0 años las mujeres.
Las personas, al nacer, esperan vivir 79,4 años con buena salud: 77,4 años los hombres y 81,4 las mujeres. Para las personas de 65 años, la esperanza de vida con buena salud es de 18,7 años: 17,4 años los hombres y 19,9 años las mujeres.
El 75,5% de los ciudadanos valora su estado de salud como bueno o muy bueno (79,3% hombres y 71,9% mujeres). La percepción positiva de la salud es más alta en personas con nivel educativo superior (85,9%) e intermedio (81,9%), que en aquellas con nivel inferior (66,4%).
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En el informe se analiza una serie de enfermedades caracterizadas por su alta carga de morbilidad: las enfermedades cardiovasculares, tumores malignos
Analgésicos y antidiabéticos, los grupos más dispensados en las farmacias, según el Informe anual sobre el SNS realizado por el Ministerio de Sanidad.
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Pilar Pérez
Política y Normativa
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