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Día Mundial del Farmacéutico
"Mi madre intentó suicidarse hace ya nueve años. Tenía una depresión muy narcisista, de querer llamar mucho la atención, pero nunca pensamos que podría llegar a esto". Así se pronuncia Marta García Ansorena, que se emociona al hablar de Rosa Morillo, farmacéutica rural en Alcalá de Ebro (Zaragoza), la persona que dio la voz de alarma. Es uno de los rostros que hoy, Día Mundial del Farmacéutico, emerge con fuerza en la voz de los pacientes. Y también hay elogios por parte de los médicos, como los que, para este medio, ensalzan su labor desde la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).
La historia de la madre de Marta es para quitarse el sombrero, pero hay otras que ponen también los pelos de punta y afectan a los más de 2,3 millones de personas que entran a diario en las más de 22.000 farmacias comunitarias de España. A ellos se suman los atendidos por farmacia hospitalaria y atención primaria (AP).
Enrique, camarero, le debe también la vida a su farmacéutico comunitario, que le hizo una reanimación cardiopulmonar (RCP) en la calle con el desfibrilador externo automático (DEA) que tenía en su botica. Sucedió el 8 de agosto de 2017 y, desde entonces, cada año celebran juntos su nuevo cumpleaños. Así lo recuerda Franc Capdevila, titular de la Farmacia Sarrià de Barcelona: "Fue unos meses antes de que tuviera que devolver el DEA. Y yo me dije: ¿Ahora hay que devolver el DEA? Si esto es súper importante...". Él lo sabe de primerísima mano: "Cuando me pasó lo de Enrique, cinco meses antes había muerto mi padre de un infarto".
"Cuando me pasó lo de Enrique, cinco meses antes se había muerto mi padre de un infarto" (Franc Capdevila)
Por ello la devolución del DEA no entraba en sus planes. ¿Por qué debía devolverlo? El COF de Barcelona tuvo en 2016 la iniciativa de distribuir DEA de forma gratuita a 26 farmacias, incluido el mantenimiento, pero tenía fecha de caducidad. "La cuestión es que cuando acabó la iniciativa había que devolver los DEA", resume. Capdevila decidió entonces comprar el DEA y contratar el mantenimiento (revisiones, sustitución de parches, de baterías...): "Con todo lo que pago, con 11 nóminas, el gasto que me supone la sustitución de este material es nada", señala quien calcula en unos 400 euros el cambio de batería cada cuatro años, tras desembolsar 3.000 euros en la compra. Admite, eso sí, que no todos los farmacéuticos se lo pueden costear.
Capdevila lo tiene claro: "El farmacéutico es un profesional sanitario. Sí falta formación para RCP, aunque no en nuestro caso, porque lo hicimos todos los farmacéuticos de la iniciativa y yo, en particular, soy instructor de buceo y tengo los cursos de RCP. Yo, cuando me jubile, venderé la farmacia, y este desfibrilador u otro estará allí", asegura quien no quiere notoriedad, pero muestra su satisfacción porque, a raíz de su episodio, todos los coches de la guardia urbana llevan un desfibrilador.
De hecho, un policía le ayudó a reanimar a Enrique: "Se había quedado sentado, con las piernas abiertas, en V, delante de mi farmacia, como si estuviera borracho. Salí y no reaccionaba. El policía que paró no tenia desfibrilador, pero sí llevaba el inflador con boquilla. Entre los dos teníamos el equipo completo. Le reanimamos, vino la UVI móvil y el médico me dijo: "Le has salvado la vida, porque el daño cerebral es irreparable al cabo de dos-tres minutos".
Historia clínica
Ignacio Fernández Lozano, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), da fe de la labor de los farmacéuticos, pero considera que están desaprovechados. Si en 2021, en una entrevista con este medio, reclamaba un plan nacional de RCP que unificara todas las iniciativas, incluidas las farmacias, ahora explica que lo hay, pero no están las farmacias: "No aparece una participación directa de ellas. Entre otras cosas, porque somos conscientes de que hace falta mucho: hay que meter al farmacéutico, de una manera reglada, en el control de la salud, comunicando las farmacias con los sistemas de atención primaria de las comunidades autónomas".
"No podemos hacer de las farmacias una fuente de información de salud aislada e independiente" (Ignacio Fernández, SEC)
¿Por qué no aparece en el plan, si el farmacéutico ya realiza servicios como el control de la presión arterial, el colesterol...? "Y ¿quién lo sabe?", se pregunta. "Esa información la debería tener el médico de familia del paciente. Que lo haga el farmacéutico como una isla puede ser un peligro, porque falta una comunicación con el sistema de historia clínica electrónica de cada comunidad autónoma. No podemos hacer de las farmacias una fuente de información de salud aislada e independiente, porque nos llevará al desastre. Habrá que hacer un plan para encajar a la farmacia comunitaria de una manera útil, efectiva y segura en la atención de la salud de nuestros pacientes".
En el mismo sentido se manifiesta Andoni Lorenzo, paciente crónico y presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), que transmite cuál es su demanda: "La farmacia comunitaria debe tener un papel mucho más protagonista, con muchas más competencias que podría asumir. Sobre todo en la situación en la que nos encontramos, con listas de espera, presión asistencial, la atencion primaria desbordada... ¿Cómo no se está usando más la farmacia? Para mí la desgracia es que las farmacias no están comunicadas con AP".
"Con los farmacéuticos de AP o con la farmacia comunitaria el contacto es escaso. Nos falta un canal estructurado" (María D. Ballesteros, SEEN)
Asimismo, María D. Ballesteros Pomar, vicepresidenta de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), detalla cómo es la colaboración en la conciliación de la medicación: "Con los farmacéuticos de AP o con la farmacia comunitaria el contacto es escaso. Nos falta un canal estructurado: acceso compartido a la información clínica relevante, circuitos de derivación y responsabilidades bien definidos y comunicación bidireccional. Si fuéramos capaces de coordinarnos con la farmacia comunitaria, ganaríamos unos aliados en la adherencia y la administración adecuada de la medicación".
No es así con los farmacéuticos hospitalarios: "Con la farmacia hospitalaria la colaboración es diaria y muy estrecha. En las Unidades de Nutrición Clínica trabajamos de forma multidisciplinar: el endocrinólogo diagnostica, indica y prescribe el tratamiento médico nutricional y el farmacéutico valida, prepara y garantiza la seguridad y estabilidad de las mezclas de nutrición parenteral, por ejemplo".
DEA en las farmacias
En materia de salud cardiovascular, el presidente de la SEC indica: "Ahora falta que el plan nacional de RCP se cumpla, y para ello debe haber presupuesto, entre otras cosas. Tenemos una estrategia de salud cardiovascular que incluye un plan de parada cardiaca y ahora necesitamos que las medidas se implementen", explica unos días antes de que se celebre, el 29 de septiembre, el Día Mundial del Corazón.
Salud mental: cuando el farmacéutico y el médico detectan a una persona con "alto riesgo de suicidio", "España tiene 15 desfibriladores menos por millón de habitantes que países como Alemania", 24 Congreso Nacional Farmacéutico: innovar, acompañar y crecer
Fernández Lozano subaraya que "debería ser obligatorio que las farmacias contaran con un DEA. ¿Por qué? Porque todo el mundo sabe dónde hay una farmac
Franc Capdevila, farmacéutico, celebra cada año el segundo cumpleaños de Enrique, a quien salvó la vida. Médicos de SEOM, SEC, SEEN y Semfyc ensalzan el trabajo en equipo.
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Carmen Torrente Villacampa
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