El fármaco antiobesidad semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar a la glucosa (GLP-1), reduce de forma considerable el dolor en pacientes con artrosis de rodilla obesos no diabéticos. Así lo ha demostrado un ensayo multicéntrico aleatorizado sobre el efecto de la semaglutida inyectada semanalmente frente a placebo en 400 personas -reclutadas de once países- que referían dolor por gonartrosis de moderado a grave.
A las 68 semanas del tratamiento, aquellos que tomaban semaglutida habían perdido mucho más peso que los que recibieron placebo. El protocolo de inclusión en el estudio, llamado SETP 9, requería un mínimo de 30 en el IMC, pero la media fue muy superior, 40,3, y con el GLP-1, los participantes perdieron, de media, un 13,7% de peso corporal (10,5 puntos porcentuales más que el grupo del placebo).
Con el descenso del IMC, el dolor también se redujo: los individuos estudiados tenían puntuaciones en la escala de dolor WOMAC de 70,9 de media (sobre 100); al terminar el tratamiento, bajaron una media de 42 puntos, frente a los 28 con el placebo.
Menos analgésicosLos investigadores también destacan que el uso de agentes analgésicos disminuyó durante el ensayo, observándose una mayor reducción en el grupo de semaglutida que en el de placebo, un dato que confirma que la reducción del dolor no se atribuye a un mayor uso de agentes analgésicos. “Estos resultados sugieren un efecto ahorrador de AINE con la semaglutida, que podría limitar los efectos adversos de los AINE y reducir la polimedicación. Se desaconsejó el uso de opiáceos, que fue bajo durante todo el ensayo en ambos grupos”, apuntan en The New England Journal of Medicine (NEJM) los autores del trabajo, con Henning Bliddal, reumatólogo del Hospital Universitario de Copenhague, como primer firmante.
En un editorial que acompañó a este estudio en NEJM, David T. Felson, reumatólogo de la Universidad de Boston, destaca el hallazgo del significativo efecto en el dolor del tratamiento, superior incluso a la cirugía. “La mayoría de los tratamientos no quirúrgicos para la artrosis de rodilla tienen tamaños del efecto inferiores”. No obstante, señalan que “queda por determinar si se conseguirían reducciones tan drásticas del dolor en personas con un grado menor de obesidad y un dolor menos intenso”.
El último beneficio de los GLP-1: poner la obesidad en el foco de los especialistas, Los creadores de los antiobesidad, emocionados por su potencial en otras patologías, Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic' Los investigadores reconocen que “el ensayo no se diseñó para investigar el mecanismo de acción de la semaglutida en la artrosis de rodilla, por lo qu El efecto mecánico por la pérdida de peso, así como la acción antiinflamatoria e inmunomoduladora, explicarían los beneficios de los GLP-1 en la articulación. Off S. Moreno Endocrinología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Off