El estrecho binomio de la insuficiencia cardíaca (IC) y la enfermedad renal crónica (ERC), todo un reto para el sistema sanitario dada las elevadas prevalencias, tasas de morbimortalidad y consumo de recursos sanitarios de estas patologías exige fórmulas de manejo específicas; es el caso de las unidades cardiorrenales hospitalarias.
Estos equipos, integrados principalmente por cardiólogos, nefrólogos y personal de enfermería, son capaces de reducir la carga asistencial asociada a urgencias y a hospitalizaciones. Así lo demuestra un estudio realizado en los servicios de Nefrología y Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, que revela que la puesta en marcha y desarrollo de las unidades cardiorrenales hospitalarias reducen un 65% el número total de visitas a urgencias y el 60% de las hospitalizaciones de estos pacientes. Además, el número total de días de hospitalización también descendió un 33%. Los resultados también mostraron un descenso de casi el 70% en los costes sanitarios de estos pacientes en tan solo un año, con un gasto total evitado de 690.000 euros.
Estos datos sugieren que las unidades cardiorrenales son modelos asistenciales coste-eficientes, “por lo que es imprescindible continuar adaptando estrategias específicas en los ámbitos multidisciplinares para optimizar los recursos disponibles y mejorar el impacto a nivel asistencial”, ha señalado a DM Eliecer Soriano, del Servicio de Nefrología en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Expandir las unidadesEl estudio se ha presentado en el 54º Congreso de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y el IX Congreso Iberoamericano de Nefrología e Hipertensión, celebrado este fin de semana en Valencia, donde se han reunido 1.000 médicos nefrólogos, investigadores y expertos de España y diferentes países de Latinoamérica y Portugal.
Para Soriano, “los resultados son consistentes con las expectativas, ya que se anticipa que las estrategias proactivas orientadas a la prevención y al seguimiento conjunto de pacientes con síndrome cardiorrenal contribuyan a mejorar los resultados asistenciales”.
Además, ha enfatizado, “nuestro estudio subraya el ahorro económico potencial que podría generar la implementación de unidades cardiorrenales en hospitales que aún no cuenten con ellas”. Respecto a qué tipo de centros pueden implementarlas, ha señalado: “Debería plantearse en hospitales que dispongan de una unidad de insuficiencia cardíaca establecida y un equipo nefrológico referente para poder desarrollar protocolos de actuación conjunta”.
Una difícil decisiónLa tragedia de la DANA ha impactado, y seguirá haciéndolo durante tiempo, a muchas personas.
Y también ha trastocado muchas agendas, tanto vitales como profesionales, incluyendo algunas que circunstancialmente se iban a desarrollar en Valencia o alrededores.
Un buen ejemplo son las dudas que se plantearon respecto al desarrollo del congreso de SEN, celebrado en el Palacio de Congresos de Valencia. Si bien en un primer momento se valoró su aplazamiento, finalmente se ha desarrollado con normalidad dentro de lo que cabe en estos momentos. En un comunicado realizado por Junta Directiva y Comité Organizador del Congreso S.E.N. antes del evento, se reflejaba las dificultades: “Somos conscientes de que esta no es una decisión fácil, y entendemos las distintas sensibilidades al respecto. No obstante, creemos que seguir adelante con el Congreso representa nuestra mejor manera de contribuir y de cumplir con nuestro deber social”.
Emilio Sánchez Álvarez, presidente de la S.E.N. expuso en la inauguración que “no tenía duda de que la decisión correcta era mantener nuestro Congreso y de que celebrarlo era, de hecho, la mejor forma de estar en Valencia y con Valencia en estos días de profunda tristeza, que los nefrólogos compartimos con todos los españoles y en particular con todo el pueblo valenciano”. Por ello, incidió, “creo que ha sido un ejercicio de responsabilidad para con Valencia y también para con nuestra propia Sociedad”. Según expuso Sánchez Álvarez, en estos momentos hay que “ayudar en todo lo que se pueda, y nuestra mejor forma de colaborar era continuar con los compromisos adquiridos con los proveedores locales, enfocando el Congreso como una oportunidad de apoyo y solidaridad con Valencia y sus habitantes, con su economía maltrecha”.
Y en esa dirección, con los beneficios generados, vamos a poner también el máximo dando un apoyo tangible y real a las personas y familias afectadas por la DANA, “a través de una importante donación que realizaremos a diversas ONG de Valencia”. En la decisión también se ha ponderado la realidad “legal”, las implicaciones de cancelar un congreso de esta índole, con las graves consecuencias en las actividades de la S.E.N., “al no existir una causa de fuerza mayor que nos exima de las obligaciones contractuales con asistentes, colaboradores y proveedores”, como expuso la sociedad científica en el comunicado precongreso.
Para conocer el potencial de las unidades cardiorrenales, los investigadores realizaron un estudio retrospectivo observacional en la Unidad Cardiorrenal de su centro, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Entre junio de 2021 y septiembre de 2023, reclutaron una cohorte de 55 pacientes que incluía principalmente sujetos con IC con FEVI reducida y ERC avanzada, siendo motivo de exclusión el estar en tratamiento de diálisis.
El equipo fijó un tiempo de seguimiento de un año y los eventos clínicos de interés fueron las visitas a urgencias por causa cardiovascular (descompensación de IC, síndromes coronarios agudos, arritmias y patología vascular cerebral) y las hospitalizaciones por mismo motivo. Para hacer la comparativa, se registraron los eventos ocurridos en el año previo a la inclusión en la unidad cardiorrenal y durante el año de seguimiento en esta.
Estas son las últimas novedades en fármacos para enfermedad renal, El factor genético, causa del 50% de las ERC de etiología desconocida, Por qué es el momento de dar el impulso definitivo a la diálisis domiciliaria Asimismo, otro objetivo secundario del estudio fue valorar si la edad al momento de la inclusión en la unidad cardiorrenal y la optimización del trata Un estudio presentado en el congreso de la S.E.N. cifra además que reducen un 60% las hospitalizaciones de los pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica. Off Enrique Mezquita Off
