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El efectivo en la farmacia, en peligro de extinción

Archivado: octubre 12, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 12/10/2024 - 08:00 farmacia

Hay hábitos en la oficina de farmacia que pasan de un papel secundario a uno principal casi sin que nadie se percate de ello. Uno de ellos es el pago con tarjeta, algo que antes de la pandemia de 2020 era testimonial, pero que ahora representa una gran parte del territorio del sistema de pagos en España. El pago con tarjeta sigue adquiriendo protagonismo y es que ya se usan para pagar más de 270 compras por segundo, según datos del Banco de España, que detectó en el primer trimestre del año un incremento de su uso superior del 12% con respecto al mismo periodo del año anterior.

Esta tendencia la describe a la perfección el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Cáceres, Juan José Hernández Rincón. “Antes de la pandemia había farmacias en Extremadura que no tenían para pagar con tarjeta y sin embargo ahora se puede pagar así en todas y el efectivo ha pasado a un segundo plano”, describe. “En mi farmacia el pago con efectivo en 2019 era de largo mucho más que el de tarjeta y ahora es totalmente al revés”, insiste.

En esta misma línea se mueve el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, Ángel Más Farré. “Más de la mitad de mis ingresos llegan por tarjeta. Se trata de un método más rápido y ágil”, agrega, mientras que pone de manifiesto que en guardias de zonas rurales como es su caso (es titular de una farmacia en la localidad oscense de Monzón) el pago con tarjeta toma protagonismo. “En las últimas guardias me ha pasado bastante que llega alguien del médico a por un medicamento y antes ha ido al cajero a sacar 50 euros para pagar. Cuesta 37 céntimos y le digo que prefiero cobrarle con tarjeta por no tener que estar contando todo el dinero de la vuelta, aunque me cobren algo por la comisión”, admite.

Comisión del TPV

El principal aliado del farmacéutico con los pagos sin efectivo es el terminal punto de venta (TPV), donde ya se puede pagar con la tarjeta, el móvil u otros dispositivos. Los colegios oficiales suelen tener acuerdos con entidades bancarias en busca de unas buenas condiciones de las que se puedan beneficiar todos los colegiados. “Suelen ser costes asumibles para el farmacéutico”, remarca Hernández Rincón.

Nada de 'app' de traducción, mejor tener farmacéuticos con idiomas, Diez errores a evitar en la farmacia para ser más efectivos , Las ocho letras corpóreas de la farmacia que atraen clientela Los datos de la estadística de Uso de tarjetas del Banco de España muestran que la comisión media que pagan los comercios por cobrar con tarjeta Desde la pandemia, el pago con tarjeta, móvil u otros dispositivos se ha disparado relegando a un segundo plano al dinero físico, algo que reduce el peligro de los robos. Off Alejandro Segalás Off

Los otros beneficios de los medicamentos, ¿cuáles son y se tienen en cuenta?

Archivado: octubre 12, 2024, 5:59am UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Sáb, 12/10/2024 - 07:59 Nuevo informe de la patronal española

Los beneficios de los medicamentos trascienden la salud y se extienden a otros ámbitos que derivan en un ahorro de costes socio-sanitarios y un impulso de la economía. El informe El valor del medicamento desde una perspectiva social 2024, de la Fundación Weber y Farmaindustria, trata cuantificar el impacto positivo de los nuevos tratamientos en parámetros rara vez medidos en los ensayos clínicos.

Este amplio documento, basado en una revisión de la literatura científica y en fuentes de datos de la propia industria y públicas, como el INE, se presentó en Madrid en una jornada en la que se escuchó la voz de la patronal, la Administración, los pacientes y el mundo de la investigación.

En Farmaindustria prefieren que al hablar de medicamentos se hable de inversión más que de gasto. Los nuevos medicamentos aumentan la esperanza de vida y mejoran la salud y el bienestar de la población, evitan hospitalizaciones y liberan recursos sanitarios, posibilitan la vuelta al trabajo y pueden reducir la necesidad de cuidados personales por parte de familiares y cuidadores formales. "El valor de los nuevos medicamentos no es solo para el que los percibe, sino para todo su entorno y para la sociedad", señala el presidente de la Fundación Weber.

El informe está plagado de ejemplos del beneficio social de los nuevos medicamentos, y uno de los más claros son las vacunas. En España se estima que por cada euro invertido en vacunación infantil se ahorran 22 euros en gastos directos e indirectos. Así, con los 94 millones de euros que se destinaron a estas vacunas en 2016 se ahorraron 2.068 millones de euros.

Además, un trabajo sobre la vacuna de la covid-19 en España revela que por cada euro invertido en estas vacunas se consigue un retorno de 1,4 euros para el sistema y de 3,4 euros para la sociedad.

Estudios de Lichtenberg

El economista Frank Lichtenberg, profesor de la Columbia Business School, es una de las personas que más ha investigado el valor que aportan los nuevos medicamentos a la sociedad. Según sus datos, el coste de adquisición en Estados Unidos de los medicamentos innovadores aprobados entre 1984 y 1997 ascendió a 42.000 millones de dólares, lo que reportó una reducción de 110.000 millones en costes de hospitalización.

En otro estudio Lichtenberg analiza el impacto que ha tenido la innovación farmacéutica sobre la esperanza de vida en 26 países, España incluida, y concluye que entre el año 2000 y el 2016 aumentó en 1,74 años, y un 73% de este aumento se debió a la innovación farmacéutica.

Uno de sus trabajos que analiza el impacto de los nuevos oncológicos en España revela que son responsables del 96% de la mejora en la esperanza de vida de los pacientes.

VIH y fibrosis quística

Por enfermedades, dos ejemplos paradigmáticos de la aportación de los nuevos medicamentos son el VIH y la fibrosis quística. Se calcula que desde que los antirretrovirles e aprobaron en los 90 han evitado 21 millones de muertes en el mundo y 122.000 en España.

En fibrosis quística, donde la esperanza de vida era de 40 años, las nuevas terapias han conseguido un aumento en 30 años.

Los beneficios sanitarios de los medicamentos están íntimamente relacionados con su impacto social, recuerda el presidente de Farmaindustria, Jesús Ponce: "Poner los fármacos al servicio de la sociedad contribuye a reducir las desigualdades sociales, fortalece las redes familiares a través de la reducción de la carga de cuidados y, lo que es más importante, empodera a los pacientes para tomar decisiones en salud".

El informe también recoge ejemplos de los ahorros generados por la mejora de la adherencia a los tratamientos farmacológicos, "un tema en el que Farmaindustria ha trabajado durante bastantes años", expone Juan Yermo, director general de la patronal. "Hay datos muy impactantes, como que aumentando 10 puntos porcentuales la tasa de adherencia en cuatro patologías, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la EPOC y la depresión mayor, se conseguirían ahorros de 500 millones de euros".

Impacto económico

Farmaindustria defiende que dentro del valor social del medicamento hay que incluir la contribución de la industria farmacéutica a la generación de riqueza del país y como motor de la economía.

Así, el sector genera más de 51.000 puestos de trabajo directos en España, de los que el 60% son trabajos cualificados. Hay estudios que estiman que por cada empleo directo que se genera en el sector farmaceutico se generan entre tres y cinco empleos indirectos o inducidos.

Además, es un referente en I+D+I. En 2022 la industria farmacéutica invirtió en España más 1.400 millones de euros, un 23% más que en 2018. Es el segundo sector que más invierte en esta partida, y 8 de cada 10 empresas del sector hacen innovación, frente al promedio de 2 de cada 10 del conjunto de la industria.

Momento de cambio normativo

Farmaindutria presentó el informe en un momento clave en el debate sobre la incorporación del valor social de los medicamentos en el Real Decreto de evaluación de tecnologías sanitarias. Yermo confía en que también se vea adecuadamente reflejado en el próximo RD de Precio y Financiación y la futura reforma de la Ley de Garantías: "Esperamos que sean un antes y un después en reconocer el valor social de los medicamentos".

Agencias reguladoras como neerlandesa y la sueca ya tienen en cuenta estas variables en la evaluación de medicamentos, y otras, como la canadiense, se encuentran en proceso de incorporar esta perspectiva, apunta Pedro Luis Sánchez, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria. "La perspectiva social es la única que garantiza una evaluación completa de los costes y beneficios", afirma. "Si la información del evaluador es parcial, porque no están todos los campos en los que el medicamento aporta valor, no se estará haciendo una buena evaluación".

Frank Lichtenberg: "Deberíamos preocuparnos por el valor de los medicamentos y no solo por el precio", Nuria Amarilla: "Hay que avanzar en la transparencia sobre fijación de precios de medicamentos", Jesús Ponce (Farmaindustria): "El reto es ser un referente mundial en investigación y producción de medicamentos innovadores", Betolaza: "El coste-efectividad es evaluación económica" Pero desde el punto de vista del evaluador manejar datos más allá del ensayo clínico es un reto, expone Antonio Blázquez, jefe del Departamento de Med Farmaindustria cuantifica el valor social de las nuevas terapias y pide que se tome en consideración en la evaluación. Desde la Aemps señalan las dificultades. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Farmacología Off

Una prueba de heces detectaría la endometriosis y daría pie a una nueva terapia

Archivado: octubre 11, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Ginecología y Obstetricia soniamoreno Vie, 11/10/2024 - 17:00 Biomarcador y diana terapéutica

Una prueba de heces, no invasiva, podría servir para detectar precozmente la endometriosis, la dolorosa afección que sufren casi 200 millones de mujeres en todo el mundo. Así lo revela un estudio se publica en Med, revista del grupo Cell Press.

“La endometriosis se desarrolla cuando el revestimiento del interior del útero crece fuera de su ubicación normal, por ejemplo adherido al intestino circundante o a la membrana que recubre la cavidad abdominal. Suele provocar hemorragias, dolor, inflamación e infertilidad”, explica Rama Kommagani, autor del estudio y profesor asociado del Departamento de Patología e Inmunología del Baylor College of Medicine, en Houston.

“Por lo general, se tardan unos siete años en detectar la endometriosis y a menudo se diagnostica erróneamente como una afección intestinal. Por tanto, el retraso en el diagnóstico, junto con el uso actual de procedimientos diagnósticos invasivos y tratamientos ineficaces subrayan la necesidad de mejoras en el tratamiento de la endometriosis”.

En investigaciones previas realizadas en el laboratorio de Kommagani, se ha observado que el microbioma, o los metabolitos que producen las comunidades de bacterias, pueden contribuir a la progresión de la endometriosis.

Papel del microbioma en la endometriosis

“En el estudio actual, examinamos más de cerca el papel del microbioma en la endometriosis comparando las bacterias y los metabolitos presentes en las heces de mujeres con la enfermedad con los de mujeres sanas. Descubrimos diferencias significativas entre ellas”, apunta Kommagani.

Los resultados sugirieron que los metabolitos presentes en las heces de las mujeres con endometriosis podrían servir de base para una prueba diagnóstica no invasiva, y además, como una posible estrategia para reducir la progresión de la enfermedad.

Los investigadores descubrieron una combinación de metabolitos bacterianos exclusiva de la endometriosis. Entre ellos se encuentra el metabolito llamado 4-hidroxiindol.

El compuesto lo producen las bacterias buenas, "pero su cantidad es menor en las mujeres con endometriosis que en las que no la padecen”, explica Chandni Talwar, primera autora y asociada postdoctoral en el laboratorio de Kommagani.

Un nuevo modelo de IA ayuda a predecir riesgo de recaída en endometrio de bajo grado temprano, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, La endometriosis puede elevar el riesgo cardiaco “Hay estudios en modelos animales de la enfermedad que han mostrado firmas específicas de metabolitos bacterianos asociadas a la endometriosis. Nuestr La clave está en el microbioma, que puede ser específico para las mujeres con esta enfermedad, como ha mostrado un estudio experimental que se publica en 'Med'. Off Redacción Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

Interterritorial: Sanidad evita poner fecha a la formación de los primeros MIR de Urgencias

Archivado: octubre 11, 2024, 2:38pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 11/10/2024 - 16:38 Reunión con las CCAA

Una veintena de puntos conformaban el orden del día del Consejo Interterritorial, que las comunidades del PP han insistido en tachar de "meramente administrativo".

Uno de esos puntos, al parecer solicitado a petición de los consejeros populares, ha sido conocer cuál era la previsión para que la especialidad de Urgencias fuera incluida en la próxima convocatoria del MIR.

La respuesta, según ha explicado al término de la reunión el consejero de Castilla y León, Alejandro Vázquez, ha sido "de máxima decepción" ya que, Sanidad les ha informado de que los primeros residentes comenzarán su especialización en 2027, con lo que no habrá especialistas vía MIR hasta 2031. "Esto significa que ningún residente, ningún especialista se habrá formado en España en esta década. Es decir, que largo lo fiais", ha manifestado Vázquez.

El consejero, que ha actuado como en otras ocasiones de portavoz de los populares, ha dicho que ese supuesto retraso "supone un deterioro importante de la atención primaria, pues significa que no se pueda detraer alrededor del 28% o 30% más de residentes para Medicina Familiar y Comunitaria. Vemos -ha declarado- que los tiempos del ministerio no coinciden en absoluto con los tiempos de los que tenemos que gestionar el Sistema Nacional de Salud".

Tras la reunión, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha evitado marcar un plazo concreto para la formación de estos nuevos MIR de Urgencias y ha explicado que "la nueva especialidad requiere de una serie de condiciones y una serie de procedimientos y de plazos que no dependen solamente de este ministerio, dependen también de la comisión de la especialidad y del plan formativo. Hasta que no se tenga, no podemos poner a echar a andar la propia especialidad".

En cualquier caso, ha asegurado que su departamento hará "todo lo posible porque esos plazos sean lo más cortos posible".

García ha negado que no haya especialistas en esta década y ha recordado que ya se ha iniciado el proceso de titulación extraordinario para todos aquellos profesionales que llevan años dedicándose a las urgencias y que cumplen los requisitos recogidos en el decreto que crea la especialidad. "Todavía no sabemos cuántos especialistas de Urgencias y Emergencias tenemos a día de hoy. En el momento que lo sepamos, seremos capaces también de evaluar cuáles son las necesidades y las plazas que podemos sacar", ha señalado la ministra.

Respecto al registro de profesionales, demandado también por la comunidades del PP, mayoría en el Consejo Interterritorial, la ministra ha dicho que "está al 78% y son las comunidades las que tienen que ir alimentándolo para poder saber cuál es el número de nuestros profesionales".

Preocupación por Muface

La continuidad del modelo Muface ha sido otro de los asuntos que ha salido en la reunión del Interterritorial. Según el consejero de Castilla y León, se ha puesto encima de la mesa la preocupación existente entre las CCAA ante la posibilidad de que el sistema público deba asumir la atención de los funcionarios que hoy son atendidos por la sanidad privada.

Ha explicado que se ha puesto en evidencia el "nuevo fracaso" del Gobierno por la gestión de Muface y ha exigido al Gobierno, en su calidad de portavoz de las consejerías del PP, "que haga uso de sus competencias por una vez y que verdaderamente no aumente más los problemas del Sistema Nacional de Salud".

En su opinión, "este tema está especialmente sometido a una tensión en las Cortes Generales, de un juego de tronos entre los miembros del Gobierno, entre los dos partidos que forman parte del Gobierno, que realmente solo perjudica a ese millón y medio de funcionarios y a los servicios de salud que componen el SNS".

Pané rompe con 10 años de ausencia catalana en el CISNS, Las plazas MIR de Urgencias, más factibles en 2026, Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias Sobre este asunto, la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, como ya había adelantado, ha criticado que no se haya aportado in La ministra, Mónica García, no ha querido fijar 2027 como el año de los primeros MIR de Urgencias, a pesar de que el PP haya criticado el horizonte temporal dado por el ministerio. Off Cristina Ruiz Off

La Aemps informa del cese de comercialización de varias insulinas

Archivado: octubre 11, 2024, 2:07pm UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 11/10/2024 - 16:07 En contacto con las sociedades médicas

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado del cese de comercialización de varias sus insulinas. Afecta a dos laboratorios, Novo Nordisk, con tres productos, y Sanofi, con uno.

La Aemps dice estar en contacto con las sociedades médicas relevantes y, en el marco del Grupo de trabajo para la Priorización Insulinas Rápidas que coordina, está trabajando en un documento de recomendaciones y priorización de casos para minimizar el impacto en pacientes y facilitar que la transición de los pacientes a un nuevo tratamiento se haga de la forma más ordenada y con el menor impacto posible.

En concreto, la empresa Novo Nordisk ha informado de un cese de comercialización "gradual", motivado por una "reorganización de su cartera de productos y de sus capacidades de fabricación". El plan de discontinuación se iniciará previsiblemente en enero 2025 y finalizará en diciembre 2025. Durante el primer trimestre cesará la comercialización de los medicamentos que utilizan el dispositivo Innolet para su administración y que tienen uso minoritario:

Actrapid Innolet 100 UI/ml solución inyectable en una pluma precargada, 5 plumas precargadas de 3 ml.
Mixtard 30 Innolet 100 UI/ml suspensión inyectable en pluma precargada, 5 plumas precargadas de 3 ml.
Levemir Innolet 100 U/ml solución inyectable en una pluma precargada, 5 plumas precargadas de 3 ml.

Por su parte, Sanofi también ha informado el cese de una de sus insulinas, Apidra 100 unidades/ml solución inyectable en vial, 1 vial de 10 ml, pero sigue disponible en otro formato.

Estos medicamentos contienen insulinas de distinta velocidad de acción (rápida, bifásica e insulina basal), pero existen alternativas disponibles en otros dispositivos y presentaciones. Pese a esto, para evitar que esta situación pueda causar un impacto asistencial, la Aemps está trabajando con los laboratorios (TAC) que comercializan las alternativas, para que refuercen el suministro y puedan cubrir la demanda que, actualmente, cubren estos productos.

La Aemps informa de problemas de suministro con bolsas de orina; los pacientes llevan días pidiendo medidas, Así garantiza España el 'stock' de medicamentos estratégicos, ajeno a multas como las de Francia, Europa encaja las críticas por su inacción ante los desabastecimientos y anuncia que habrá medidas Por otro lado, Novo Nordisk también ha comunicado a la Agencia diferentes problemas de suministro desde 2023 de otras insulinas rápidas de su cartera Novo Nordisk dejará de suministrar gradualmente tres productos por "una reorganización de su cartera y sus capacidades de fabricación". Sanofi tiene problemas con uno. Off Redacción Endocrinología Empresas Empresas Off

La Unió propone reformar el modelo de gestión de personas

Archivado: octubre 11, 2024, 1:12pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 11/10/2024 - 15:12 Recursos humanos

La Unió Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales), que representa a 115 entidades con más de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y más de 70.000 profesionales, ha celebrado en Barcelona su VI Jornada +Futur (Más futuro), en la que ha presentado su nuevo Análisis de Prospectiva +Futur, en el que han participado más de cien especialistas para la elaboración de propuestas para avanzar en la transformación sanitaria y social.

En la jornada, en la que ha quedado patente la carencia de personal y la necesidad de revisar los actuales perfiles profesionales para adaptarlos a las nuevas demandas tecnológicas y de la sociedad, se ha destacado la importancia de mejorar el bienestar emocional de los empleados, con especial enfoque en la lucha contra el burnout, y de flexibilizar los modelos organizativos.

Tomás Zapata, jefe de Unidad, Personal sanitario y prestación de servicios de la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha participado en la jornada, ha abogado por repensar, transformar e innovar en el modelo de relación con los profesionales.

En el nuevo análisis de prospectiva se propone, en lo relativo a los profesionales: diseñar nuevos modelos de gestión de las personas, que escuchen las expectativas de los profesionales; crear entornos de trabajo saludables y que potencien el crecimiento profesional; fomentar la formación continuada para adaptarse a los cambios estratégicos; generalizar la descentralización y corresponsabilidad en la toma de decisiones, y poner en marcha programas de gestión intergeneracional y de mentoría.

Roser Fernández: “Llevamos demasiado tiempo haciendo más políticas de partido que políticas públicas”, Adserà: “La singularidad histórica de la sanidad catalana se tiene que preservar”, Integración asistencial, asignatura pendiente en Cataluña En la jornada, que ha inaugurado la consejera de Salud de la Generalitat, Olga Pané, también se han abordado desafíos y oportunidades que enfrentan la La VI Jornada +Futur de la patronal catalana ha puesto de relieve la necesidad de mejorar el sistema de relación con los profesionales. Off Redacción Off

Indemnización de 900.000 euros por lacerar la carótida con un aspirador ultrasónico en cirugía craneal

Archivado: octubre 11, 2024, 12:58pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/10/2024 - 14:58 Sentencia

Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha admitido la reclamación de una paciente que fue intervenida de una craneotomía y le laceraron la carótida con el aspirador ultrasónico en quirófano. La mala praxis había sido admitida por el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) en vía administrativa, es decir, sin necesidad de llegar a los tribunales. Sin embargo, no hubo acuerdo entre las partes sobre la cuantía de la indemnización.

Rubén Darío Delgado, abogado de la paciente y director de Atlas Abogados, solicitó al Sermas una indemnización por encima del millón de euros, pero el servicio de salud rebajó la cantidad a 647.733 euros. Consignada la cifra, el abogado recurrió al TSJ de Madrid para alcanzar el millón de euros en la compensación de la paciente, dada la situación de "gran invalidez" que tiene reconocida por la Seguridad Social y los otros afectados, familia de la paciente.

Finalmente, no han sido un millón de euros, pero se acerca mucho a esa cantidad. El TSJ de Madrid ha elevado en 252.266 euros la cuantía ya reconocida en vía administrativa. En conclusión, el Sermas y su aseguradora (SHAM) deberán indemnizar con 900.000 euros a la paciente.

Caso clínico

El punto de partida de la atención sanitaria de la recurrente fue un meningioma frontal izquierdo (Grado I, benigno) que comenzó a manifestarse con alteraciones en la visión y terminó dando la cara en un resonacia magnética.

Neurocirugía del Hospital Universitario Ramón y Cajal diagnosticó el meningioma con compresión del nervio óptico izquierdo. Entonces, la paciente tenía 51 años y fue intervenida, por primera vez, en diciembre de 2017. Pero, en este primer abordaje, no pudieron resecar la masa en su totalidad por presentar importantes adherencias a los vasos cerebrales.

Salió de cirugía y evolucionó satisfactoriamente en el posoperatorio, pero la intención del equipo médico era eliminar el tumor en su totalidad, así que un año después, en diciembre de 2018, volvió a entrar en quirófano y aquí fue donde se produjo la mala praxis que ha determinado la situación de dependencia actual de la mujer.

Según recoge la reclamación presentada por Darío Delgado y que el Sermas ha admitido como válida: "Durante la segunda intervención se produjo un desgarro de la arteria carótida, por lo que tuvo que pasar a la Unidad UCQ en situación de coma inducido, intubada y con un sensor medidor de la presión intracraneal y precisando una nueva intervención el día 21 de diciembre con la finalidad de solucionar el desgarro, consistente en arteriografía, test de oclusión y un tratamiento endovascular de pseudoaneurisma". Pero, la solución no salió bien, pues en las imágenes se observó una zona de penumbra o sombra en la región izquierda del cerebro".

Ni la enfermedad periodontal del paciente ni su tabaquismo evitan la condena a una clínica dental por mala praxis, El error reiterado en la interpretación de unas imágenes derivó en condena por retraso de diagnóstico, Otra condena por no observar las guías de atención a mayores por caídas con golpes en la cabeza La actuación quirúrgica provocó a la paciente un infarto cerebral y un angioTAC, dos días después, mostró la zona frontoparietotemporal izquierda como La mala praxis fue reconocida por el Servicio Madrileño de Salud, pero la paciente acudió al TSJ de Madrid, que elevó la cuantía de la compensación del daño en 252.266 euros más. Off Soledad Valle Neurocirugía Profesión Off

El Josep Carreras mejora el modelo experimental de sistema inmune

Archivado: octubre 11, 2024, 11:16am UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 11/10/2024 - 13:16 Investigación

El Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras de Badalona, en Barcelona, ha informado hoy de que investigadores suyos han desarrollado un nuevo método para recrear un sistema inmunitario humano "robusto y funcional" en ratones utilizando células mononucleares de la sangre del cordón umbilical.

Este nuevo modelo, que cuenta con la mayoría de los tipos de células inmunitarias humanas con menor enfermedad injerto contra huésped, es, según la entidad, “una mejor plataforma experimental para estudiar las sutiles interacciones entre el sistema inmunitario, las células cancerosas y el microambiente tumoral, en condiciones de salud y de enfermedad”.

El instituto ha recordado que la inmunidad desempeña un papel fundamental en la lucha contra el cáncer y que muchas de las inmunoterapias actuales pretenden ayudar al sistema inmunitario del paciente a reconocer mejor las células cancerosas, mediante anticuerpos artificiales, o simplemente dotarlo de nuevas células, preequipadas para buscar y destruir el cáncer. En ese contexto, “lo primordial es comprender a fondo cómo funciona el sistema inmunitario y cómo se enfrenta a los tumores”.

Un modelo "totalmente nuevo"

Por desgracia, ha apuntado, “el sistema inmunitario es demasiado complejo para modelizarlo in vitro o en una simulación informática, por lo que la experimentación con animales sigue siendo inevitable”. Sus investigadores, que llevan mucho tiempo utilizando ratones como organismo modelo para comprender el sistema inmunitario humano, han construido “un modelo totalmente nuevo, mediante células humanas de sangre del cordón umbilical en ratones sin sistema inmunitario propio”.

Los métodos actuales son "bastante ineficaces, en el sentido de que son demasiado lentos o presentan un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de injerto contra huésped (las células inmunitarias trasplantadas atacan los tejidos de los ratones), una afección potencialmente mortal para los ratones receptores", ha indicado.

Para evitar estos problemas, el equipo liderado por Carla Panisello y supervisado por Pablo Menéndez y Clara Bueno, ha desarrollado un nuevo método basado en células mononucleares de sangre del cordón umbilical humano y lo ha publicado en la revista Journal for ImmunoTherapy of Cancer.

Obtienen crías de ratón de dos padres, Crean el primer modelo de ratón humanizado para hiperplasia suprarrenal congénita , Un ratón para estudiar los mecanismos de protección cognitiva en el Alzheimer Esta nueva plataforma experimental “ha demostrado una capacidad superior para producir y mantener una población de células inmunitarias equilibrada, q La nueva plataforma (ratón) podría permitir lidiar más fácilmente con células cancerosas hematológicas y sólidas trasplantadas. Off Redacción Oncología Investigación Investigación Hematología y Hemoterapia Off

Luz verde al Decreto Foral 88/2024 de horarios de las farmacias de Navarra

Archivado: octubre 10, 2024, 4:01pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Jue, 10/10/2024 - 18:01 Actualiza una norma de 2003

El Gobierno de Navarra aprobó ayer el Decreto Foral 88/2024 por el que se regula el horario de atención al público, el servicio de guardia y el cierre temporal de las oficinas de farmacia en Navarra, sustituyéndose, así, una norma de 2003.

Entre las principales novedades del decreto aprobado destaca la regulación de la denominada zona farmacéutica de guardia, que se refiere a las zonas básicas de salud o agrupaciones o segregaciones de zonas básicas de salud próximas establecidas para la organización de los servicios de guardia de los establecimientos farmacéuticos. Las modificaciones suponen la unión de algunas zonas o la supresión de las guardias nocturnas que conlleva algún cambio en las zonas de las farmacias de Aoiz-Auritz, Isaba-Salazar, comarca de Estella-Lizarra, Tafalla-Artajona, Puente La Reina, Elizondo, Doneztebe- Elizondo o Peralta

Por otra parte, se ha introducido la obligatoriedad para las farmacias de guardia de las zonas rurales de abrir unas horas los domingos y festivos, "lo que supone una mejora significativa para la ciudadanía que vive en el entorno rural, que contará con un nuevo servicio del que hasta ahora no todas disponían", celebra el Gobierno de Navarra.

Horarios mínimos y presencia del farmacéutico

Con el nuevo decreto, el horario de apertura de las farmacias en horario ordinario, excluyendo las guardias, será de lunes a viernes, ambos incluidos, en jornadas de mañana y tarde, igual para todos los días, de un mínimo de cuatro horas por la mañana, entre las 8.00 y las 15.00, y de dos horas y media por la tarde, entre las 16.00 y las 21.00.

En el caso de los sábados, en jornada de mañana, permanecerán abiertas durante un mínimo de tres horas, en las zonas farmacéuticas de guardia y/o localidades urbanas, y de dos horas, en las rurales, entre las 9.00 y las 14:00 horas.

Cuando se den situaciones excepcionales debidamente justificadas, las oficinas de farmacia podrán solicitar el cierre los sábados, siempre que la mitad de las oficinas de farmacia de la localidad permanezcan abiertas y se garantice una adecuada atención farmacéutica.

La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Marta Galipienzo (COF Navarra): "Somos el único sector al que no se le remuneran las guardias", ¿'Caducan' las leyes de Farmacia? En el caso de las oficinas de farmacia ubicadas en localidades de menos de 700 habitantes, así como las que sean la única oficina de farmacia abierta Entre las novedades destaca la regulación de la denominada zona farmacéutica de guardia, que supone la unión de algunas zonas o la supresión de las guardias nocturnas. Off Redacción Off

Madrid: Matute muestra su preocupación por cómo puede afectar a las CCAA el fin de Muface

Archivado: octubre 10, 2024, 2:17pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 10/10/2024 - 16:17 Mutualismo

La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha mostrado su preocupación ante la posibilidad de que el modelo Muface desaparezca y provoque la absorción por parte del sistema público de salud del 1,5 millones de mutualistas.

Tras una visita al nuevo Hospital de Día infanto-juvenil dependiente del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Matute ha señalado: "Las comunidades autónomas estamos preocupadas y ocupándonos de si esto ocurre [la desaparición de Muface], cómo poder solventarlo".

La consejera ha reconocido que el ingreso en el sistema público de "los 1,5 millones de personas que tienen esa prestación sanitaria podría suponer un problema", ya que, "sería aumentar el volumen de pacientes para unos recursos que están limitados a la población que atendemos y con unos recursos económicos que no llegan por parte del Ministerio de Sanidad, por mucho que digan", ha asegurado.

Matute ha recordado que en la toma de posesión de Mónica García como ministra de Sanidad, "ya hubo anuncios de que iban a prescindir de Muface; se dio cuenta de que no iba a ser factible y que sería un problema y dio marcha atrás".

La desaparición de Muface por falta de financiación supondría un impacto de 1.000 millones de euros anuales a la sanidad pública, "Hemos venido a sacar del cajón todo lo pendiente y todas las iniciativas posibles porque el tiempo del SNS es oro", Este sería el impacto en la sanidad pública del fin del modelo Muface Hay que recordar que Sumar, partido al que pertenece García, llevaba en su programa electoral la eliminación de Muface. Sin embargo, la ministra, ya e La consejera madrileña cree que el Ministerio de Sanidad debería "hacer una memoria y un plan estratégico" sobre cómo el sistema público podría asumir la desaparición de Muface. Off Redacción Off

Formación y divulgación para luchar contra la mala ciencia

Archivado: octubre 10, 2024, 12:39pm UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 10/10/2024 - 14:39 Seminario de la OMC

La Organización Médica Colegial, a través del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias (OPPISS) y la Fundación para la Formación (FFOMC), ha tratado en un seminario la situación actual de la investigación científica centrándose en qué es la mala ciencia y cómo puede afectar a la salud de los pacientes.

Tomás Cobo, presidente de la OMC, ha dado la bienvenida a todos los ponentes participantes del seminario. A pesar de que estaba anunciada la presencia de Javier Padilla, secretario de estado de Sanidad, finalmente ha sido Pedro Gullón, Director General de Salud Pública y Equidad en Salud, el representante ministerial al que Cobo ha dado paso en primer lugar. "Desde Sanidad tenemos un compromiso claramente científico con las medidas que tenemos que tomar y con las políticas. Tan mal gobernante es el que no hace nada ante un engaño como las pseudoterapias, como el que hace políticas que sabe que van en contra de la evidencia científica", ha dicho Gullón. Es consiente de que la ciencia ha cambiado y que hay nuevos paradigmas a los que hay que adaptarse y conseguir "una ciencia alineada con la sociedad", ya que esta última reclama una participación en la misma ciencia.

Fomenta la buena ciencia

En la presentación de la primera Mesa, José Ramón Repullo, Profesor Emérito de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y moderador del seminario, ha incidido en la capacidad crítica que debe tener el médico y la dificultad ante nuevos desafíos donde "la disponibilidad de datos masivos propician estudios observacionales que hacen que sea difícil separar el grano de la paja".

Rosa Arroyo, vicepresidenta segunda del CGCOM y del OPPISS, ha dicho que los profesionales sanitarios deben "velar por que los servicios que prestamos sean científicos y seguros", y ha resaltado la importancia de alertar de los casos de intrusismo y cuando no se cumpla este criterio, para lo que es imprescindible formar a la sociedad y explicar la evidencia científica. "Representamos la verdadera ciencia", ha dicho, incidiendo en la mirada crítica del médico.

Por su parte, Elena Campos, investigadora del CSIC y presidenta de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (APETP), aboga por que el conocimiento científico se instale en la ciudadanía para que puedan tomar decisiones informadas basadas en evidencias científicas. "Las pseudoterapias no son ciencia ni medicina porque les falta lo que daría ese concepto, la evidencia científica. Cuando alguien acude a las pseudoterapias lo hace porque creen en ellas, no porque estén informadas", ha dicho.

Declaración institucional por una buena ciencia y su mejor aplicación a la medicina clínica

Las organizaciones asistentes al seminario organizado por la OMC han firmado una declaración institucional en la que expresan su "compromiso de colaboración para fomentar la buena ciencia y su mejor aplicación a la medicina clínica".

La lucha contra "las pseudoterapias y las pseudociencias exige trabajar cada día por ganarse la confianza de la población.

Utilizando todos los instrumentos a su alcance se compromete a garantizar la integridad, la ética y la calidad del proceso de generación, difusión y aplicación del conocimiento al ámbito clínico y de la salud pública".

"Desde el CISC hacemos investigación y queremos hacerla llegar a la sociedad". Para ello, ha detallado la labor que hacen desde el Consejo, desde ponerse a disposición de los medios de comunicación para dar información hasta la publicación de libros de divulgación, la participación en ferias y charlas divulgativas. Si la ciencia se queda en el laboratorio, la sociedad no adquiere conocimiento. "Es una obligación del investigador salir del laboratorio y aportar su granito de arena. El público nos tiene que exigir que hagamos ciencia y que compartamos el conocimiento".

Por su parte Marina Pollán, directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha destacado la labora del Instituto "porque la investigación es imprescindible para la calidad de vida de los ciudadanos".

Marina Pollán, directora del Instituto de Salud Carlos III.

"La ciencia es la única herramienta para avanzar". Y ha recordado que en los años 90 cuando se puso sobre la mesa el paradigma de la medicina basada en la evidencia le pareció algo de 'perogrullo', pero recuerda cómo entonces Medicina se basaba en el principio de autoridad de los médicos que tenían por inamovibles los métodos utilizados hasta ese momento porque siempre se había hecho así. "Esta medicina basada en evidencia introdujo en la universidad el método científico y gracias a eso tenemos herramientas de graduación de la evidencia".

Repasando las cualidades de un científico, recuerda que lo primero que se es es crítico y que asume que tenemos un conocimiento parcial, "que no lo sabemos todo". Además, concluye que la ciencia puede rectificar porque se puede equivocar. "La ciencia avanza muy lenta, pero avanza".

Fuera de la Ciencia no hay Medicina, solo pseudoterapias, "Si me dijeran que una caca de pájaro cura el cáncer, me la comería", Evitar caer por el abismo En cuanto a la influencia de las pseudoterapias, advierte que "el pensamiento mágico anhelando de un tratamiento para una patología que el tratamiento La OMC ha organizado un seminario para abordar las prácticas de pueden afectar a la calidad de las investigaciones científicas y en consecuencia a la salud de las personas. Off Sara Domingo Profesión Off

España, en el sexto lugar de consumo de medicamentos de los países más desarrollados

Archivado: octubre 10, 2024, 11:05am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 10/10/2024 - 13:05 Francia, Irlanda y Alemania, los primeros

Según el informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) sobre el consumo de medicamentos en los 34 países más desarrollados, España ocupa la sexta posición con un consumo público del 71% y del gasto privado de un 29%. En esta comparación, el consumo de medicamentos del sector público es superado por Francia, Irlanda, Alemania, Croacia y Japón, según publica el último Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE).

En cuanto al gasto per cápita, España es la vigesimosegunda, por debajo de la media de la OCDE, con 538 euros anuales per cápita, incluyendo los medicamentos sin receta y publicitarios.

Si se comparan los crecimientos del gasto a través de recetas y el hospitalario, en nuestro país el primero ha crecido un 0,2% en el periodo 2011-2021 mientras que el gasto hospitalario lo ha hecho en un 7,6%.

En 2023 subió casi un 7% el coste del consumo de medicamentos en hospitales públicos, Qué medicamentos tomamos según el sexo y la edad, Estos son los principios activos que más facturan al SNS Enrique Granda, editor del Observatorio del Medicamento, dice que este informe presenta datos comparables "que nos permiten romper algunos mitos sobre Según el informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), del que se ha hecho eco el Observatorio del Medicamento de FEFE. Off Redacción Off

Zigor Etxabe: "Hay muchos titulares que dejan de lado el potencial de sus adjuntos"

Archivado: octubre 10, 2024, 11:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 10/10/2024 - 13:00 Entrevista

Zigor Etxabe es el presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla (Asfas). Como no podría ser de otra forma, es un ferviente defensor de los adjuntos dentro de la farmacia, pero asegura que se trata de una figura "desaprovechada" y poco valorada por parte no solo de los titulares sino también de la instituciones, que distingue entre "farmacéuticos de primera y de segunda", afirma en esta entrevista concedida a este periódico.

Según Etxabe, los farmacéuticos adjuntos tienen que tener garantizadas unas mejoras laborales que todavía no lo están, tienen derecho a una carrera profesional y se merecen asumir competencias dentro de la farmacia para poder realizar servicios farmacéuticos asistenciales, algo que no ocurre en todas las farmacias, puesto que hay "muchos titulares que centran sus esfuerzos en sacar el mayor rendimiento a su negocio sólo desde la parte económica olvidándose de la parte asistencial y, por lo tanto, dejando de lado el potencial de sus farmacéuticos adjuntos".

Cuando titulares y adjuntos caminan juntos y llegan más lejos, Los farmacéuticos adjuntos de Álava crean un sindicato para tener un convenio propio, Convenio de farmacias de Barcelona: la propuesta salarial de Fefac no convence a Afascat ¿Quién trabaja más en la farmacia por Navidad?, Tiempo o dinero, las dos monedas de cambio en las guardias de la farmacia, La aventura de ser farmacéutico en verano El presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla (Asfas) cree que debería impulsarse la carrera profesional de esta figura tan relevante en la botica. Off Gema Suárez Mellado Off

El Congreso respalda la Ley ELA y Feijóo pide financiación ya

Archivado: octubre 10, 2024, 10:46am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 10/10/2024 - 12:46 Legislación

En un ambiente emotivo y de celebración, el Pleno del Congreso de los Diputados ha sacado adelante la llamada Ley ELA. "Ha sido un camino largo y no exento de justos reproches", reconocía una diputada del grupo mixto en su intervención ante el Pleno.

El mérito de sacar adelante la ley se lo han llevado las asociaciones de pacientes con ELA, que han asistido a la sesión plenaria en la parte alta del Hemiciclo y en salas adjuntas. Hacia ellos fueron todos los agradecimientos de los diputados.

Consenso histórico

Gracias al consenso "histórico" que ha conseguido la ley entre partidos políticos de muy distinto signo ideológico, su paso por el Senado, donde irá tras el respaldo de hoy en el Congreso, es de esperar que sea rápido, en dirección a su publicación en el BOE, antes de que termine octubre, según lo apuntado en el Cámara.

De modo que en la sesión de este jueves, el Congreso ha dado el penúltimo respaldo a la norma, dejando el texto según lo acordado en la Comisión del Congreso, sin incorporar las enmiendas que aún quedaban vivas, y concitando el apoyo de los 344 diputados del Pleno.

Sin embargo, como quedó patente en la sesión, una vez aprobada la ley deben concertarse asuntos que van a determinar el verdadero éxito de la regulación, que son su financiación y su desarrollo normativo, como puntos básicos.

Núñez Feijóo

"Falta que el Gobierno ponga la financiación y la ayuda llegue ya a los pacientes, como exige la ley. No hay excusa, porque hay mecanismo para poder hacerlo ya", ha asegurado el presidente de los populares, Alberto Núñez Feijóo, durante su intervención de este jueves en el Congreso.

El líder de la oposición se refirió a "los fondo de contingencia y a los créditos extraordinarios", como algunos de los mecanismos que podrían activarse para dotar a la norma de financiación. Y aclaró que "en un presupuesto de 400 mil millones, se pueden destinar 200 millones a esta ley".

Y es que, en relación al coste de la regulación, la Fundación Luzón ha estimado que su puesta en marcha requiere una inversión de entre 180 y 200 millones de euros anuales, que deberán recogerse en los presupuestos de las Administraciones.

El propio texto acordado fija la obligación de financiar la ley, señalando, de manera textual que "los derechos, prestaciones y recursos de carácter social derivados de la presente ley serán financiado cumpliendo lo establecido en los artículos 9 y 32 de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia".

Desarrollo reglamentario

Pero no solo eso, tan importante como aprobar la ley y su presupuesto es desarrollar el reglamento que está incluido en la regulación y para lo que el Gobierno tiene un plazo máximo de un año, desde que se publique la norma en el BOE.

A ese reglamento de desarrollo aludieron los diputados en sus intervenciones, al señalar que debe incluir con detalle cuáles son los enfermos que pueden beneficiarse de los derechos que recoge la Ley ELA, dejando claro que no es solo para los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, pues la norma va más allá.

¿Cuánto más allá va? El título de la ley dice que su ámbito de aplicación llega a "otras enfermedades o procesos de alta complejidad y curso irreversible", pero esta definición deberá concretarse en un desarrollo reglamentario con un anexo que detalle cuáles son las enfermedades que se ajustan a esos términos.

Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación, Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto El proyecto de ley reconoce 24 horas de atención domiciliaria al enfermo cuando lo necesite. Atención que deberá ser "continuada y especializada" y qu El líder de la oposición Alberto Núñez Feijóo ha intervenido en la sesión y ha asegurado que hay mecanismos de financiación para dar ya los 200 millones que necesita la Ley ELA. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Neurología Neumología Cirugía Ortopédica y Traumatología Off

María Jesús Lamas, presidenta del ‘Management Group’ de la HMA

Archivado: octubre 9, 2024, 5:53pm UTC por soniamoreno

Profesión soniamoreno Mié, 09/10/2024 - 19:53 Nombramiento

La directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), María Jesús Lamas, ocupa la presidencia del Management Group de la red de agencias europeas de medicamentos, Heads of Medicines Agencies (HMA, por sus siglas en inglés), que coordina los procedimientos de reconocimiento mutuo y los procedimientos descentralizados, mecanismos por los que se autoriza el 90% de medicamentos de uso humano en Europa.

Según se recuerda desde la AEMPS, este nombramiento de la directora de la Agencia para la presidencia (chairperson) es "una nueva muestra de la participación activa de la AEMPS en la red regulatoria europea".

Como explican desde la Agencia, "la HMA reúne a las agencias reguladoras de medicamentos de los países europeos que forman parte de la red y tienen como misión coordinar los esfuerzos y ofrecer espacios de colaboración para asegurar que los medicamentos que llegan a los pacientes en los países miembros de la red sean seguros, eficaces y de alta calidad".

Las agencias reguladoras nacionales gestionan a través de la HMA "estrategias para enfrentarse a desafíos como los problemas de abastecimiento de medicamentos, intercambian información y la difusión de mejores prácticas entre los miembros de la red".

La directora de la EMA pide a España seguir "invirtiendo recursos suficientes" en la Aemps ante los retos sanitarios de la UE, España se prepara para evaluar tecnologías sanitarias con Europa, "En condiciones normales, las acciones realizadas por la Aemps en dos semanas habrían llevado años" De igual forma, la red de agencias "también trabaja en el desarrollo, la coordinación y la consistencia del sistema regulatorio de medicamentos a nive La directora de la AEMPS asume la presidencia en la red de agencias europeas de medicamentos (HMA), que vela por que la seguridad, eficacia y calidad de los medicamentos en Europa. Off Redacción Profesión Off

La genética influye más que la alimentación en determinar la esperanza de vida

Archivado: octubre 9, 2024, 3:01pm UTC por soniamoreno

Endocrinología soniamoreno Mié, 09/10/2024 - 17:01 Envejecimiento saludable

Hasta en la literatura lo encontramos: "Come poco y cena más poco, que la salud del cuerpo se fragua en la oficina del estómago". Tal consejo le dedicaba el ingenioso hidalgo a su fiel escudero. Siglos después, la ciencia busca desentrañar el papel de la alimentación, desde múltiples estrategias nutricionales, en la salud y, en concreto, en la longevidad y en el envejecimiento saludable. Las modalidades de restricción calórica constituyen una de esas vertientes estudiadas.

Un nuevo estudio, llevado a cabo sobre casi mil ratones genéticamente diversos, indica que si bien la restricción calórica puede alargar la vida (como se ha descrito para muchas otras especies), los efectos en la salud de esta intervención varían entre los individuos. De hecho, la investigación sugiere que la genética puede tener más peso que la propia intervención dietética en la determinación de la esperanza de vida de un individuo concreto.

Así que cuando se trata de vivir mucho tiempo, más vale contar con una abuela longeva que con el bálsamo de Fierabrás: “La gran contribución de la genética (y otras variaciones aleatorias) a la esperanza de vida sugiere que las intervenciones extremas no es una bala mágica: una dieta sana y unos hábitos de vida saludables siguen siendo importantes”, sintetiza a DM el autor principal de la investigación que publica hoy la revista Nature, Gary Churchill, catedrático Karl Gunnar Johansson y profesor en el Laboratorio Jackson, en Bar Harbor (Maine, Estados Unidos).

Esa y otras conclusiones se extraen del sofisticado estudio que encabeza como primer firmante Andrea Di Francesco, científico titular en la biotecnológica estadounidense Calico Life Sciences.

El trabajo ha consistido en asignar de forma aleatoria a 960 ratones hembra genéticamente diversos uno de cinco patrones alimentarios: un grupo seguía la dieta normal, en la que los animales comían a voluntad; dos grupos estaban con una dieta con restricción calórica, en la que reducían diariamente las calorías en un 20% o en un 40% con respecto al consumo habitual, y otros dos grupos de ayuno intermitente seguían un patrón en el que la ingesta de alimento se elimina durante un día a la semana o dos días consecutivos semanales.

Aunque la esperanza de vida fue variable entre los individuos, los ratones que seguían dietas sin restricciones tuvieron una menor esperanza de vida (una media de 25 meses) y los que siguieron una reducción diaria de ingesta fueron los que tuvieron la mayor esperanza de vida (media de 30 y 34 meses para las restricciones del 20 y 40%, respectivamente). Los animales que siguieron dietas de ayuno intermitente vivieron una media de 28 meses, mayor que la dieta normal pero inferior a la restricción calórica diaria.

Diferencias significativas

“Se sabe desde hace tiempo que la restricción calórica alarga la vida de los roedores, aunque algunos estudios recientes sugieren que determinados individuos (genotipos) pueden tener una esperanza de vida reducida”, explica sobre su investigación Gary Churchill. “No observamos indicios de reducción de la esperanza de vida en nuestros ratones altamente diversificados”, en cambio, sí observaron que si bien el ayuno prolongó la esperanza de vida, lo hizo en menor grado y con algunas diferencias con respecto a la restricción calórica. Y como ejemplo de ello indica que la restricción calórica prolongó la esperanza de vida en la misma medida en los ratones más pequeños y en los más pesados, mientras que los ratones en ayuno intermitente con un peso corporal elevado antes de la intervención no mostraron indicios de prolongación de la esperanza de vida.

Otro dato inesperado fue que los ratones que más vivieron con esas restricciones fueron los que menos peso perdieron aunque comían menos; en cambio, los animales que perdían más peso con estas dietas vivieron menos, y tendían a tener poca energía, y sus sistemas inmunitario y reproductivo se encontraban más comprometidos.

La clave podría estar, como destaca Gary Churchill, en el papel de la resiliencia: “Los animales más robustos mantienen su peso incluso frente al estrés y la restricción calórica, y son los que viven más tiempo. También sugiere que un nivel más moderado de restricción calórica podría ser la forma de equilibrar la salud y la esperanza de vida a largo plazo”.

La investigación recopiló múltiples datos inmunitarios, sanguíneos, metabólicos, funcionales y conductuales de los animales, que entre otros hallazgos, revelaron que algunos cambios metabólicos inducidos por la restricción dietética, como el nivel de glucosa en sangre en ayunas o el de la grasa corporal, no se asociaba siempre con un aumento de la esperanza de vida, y se ponían de relieve otros parámetros que podrían aportar incluso mejores “pistas” sobre la longevidad.

Glóbulos rojos y células inmunitarias, parámetros que observar

“Un peso corporal moderado y una glucosa estable son características importantes de la buena salud en humanos”, matiza el autor principal. “Las intervenciones dietéticas reducen el peso corporal y los niveles de glucosa en ratones, pero estos efectos son distintos de la prolongación de la vida útil y no son la causa. Uno de los objetivos de este estudio era analizar los resultados en materia de salud, y descubrimos que los parámetros sanguíneos, incluidas las propiedades de los glóbulos rojos y las células inmunitarias, eran buenos indicadores de la esperanza de vida”.

Por todo ello, el catedrático afirma que “es probable que el momento de la alimentación -el ritmo diario- sea tan importante como la reducción de la ingesta calórica. Estas dos características de la intervención parecen contribuir a los beneficios para la salud”.

Preguntado por el alcance de esta investigación, Alberto Díaz-Ruiz, jefe de grupo del Laboratorio de Gerontología Celular y Molecular en el Instituto IMDEA Alimentación, en Madrid, destaca que en el estudio se buscan relaciones “entre la esperanza de vida y respuestas metabólicas inducidas por diferentes modalidades de estrategias nutricionales que tienen en común la restricción en el consumo energético. Sería lógico pensar que la disminución del peso corporal o la disminución de los niveles de glucosa en sangre (características típicas de estas intervenciones) se asocian a una mayor esperanza de vida, pero en realidad esto no ocurre, al menos en el modelo experimental utilizado. Hace pocos años, un estudio similar realizado por Rafael de Cabo (Instituto Nacional de Envejecimiento estadounidense, NIA) pero en ratones genéticamente idénticos mostró resultados similares. Es probable que las diferencias específicas de especie (ratones vs. humanos) contribuyan considerablemente al reto de implementar estrategias sostenibles con éxito en la población senior”.

Beneficios en personas sin sobrepeso

De hecho, el NIA financia el estudio Calerie, un programa que ha demostrado que mantener una reducción calórica moderada (en torno al 25% durante 2 años) induce múltiples beneficios en personas sanas sin sobrepeso. Como recuerda el investigador del IMDEA, "en el transcurso de la última década se han publicado las adaptaciones favorables que ocurren en el organismo inducidas por esta intervención, y que tienen un impacto directo sobre biomarcadores que sabemos se asocian al envejecimiento, como la metilación del ADN".

"En España tenemos el programa de prevención con dieta mediterránea conocido como Predimed, y también su continuación, Predimed Plus, donde basan su intervención en el consumo de dieta mediterránea hipocalórica en combinación con ejercicio en población senior para la prevención de enfermedades cardiovasculares", añade Díaz-Ruiz.

La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento, El ayuno impulsa a las células madre intestinales a un estado de regeneración que también las hace más cancerosas, La alimentación con restricción de seis a diez horas al día mejora el control glucémico Sobre los parámetros analizados en el experimento que publica hoy Nature, Alberto Díaz-Ruiz apunta que además de la glucosa o el peso, otro rasgo del La restricción calórica puede alargar la vida, según muestra un nuevo estudio con ratones, pero los efectos en la salud de esa intervención varían entre los individuos. On Sonia Moreno Investigación Geriatría Enfermería Geriátrica Off

Muface: los mutualistas otorgan un 'notable' a la cobertura sanitaria de su seguro privado

Archivado: octubre 9, 2024, 2:21pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 09/10/2024 - 16:21 Mutualismo

Un mes antes de conocer la licitación del concierto de Muface para los próximos dos años, aprobada por el Gobierno y pendiente de su publicación en el BOE y de que las tres compañías decidan si continúan o no en el modelo, una encuesta realizada por la agencia de investigación independiente 40dB, ha reflejado que el grado de satisfacción de los mutualistas con la prestación sanitaria de los seguros privados que dan cobertura asistencial es muy alto, obteniendo una valoración media de 7,6 sobre 10; el 88% de los encuestados otorga una puntuación superior a 6 puntos.

Concretamente, SegurCaixa Adeslas y DKV, obtienen ambas una puntuación de 7,6, seguidas de cerca por Asisa, que logra una valoración de 7,5. Así, las tres compañías que dan esa cobertura a los funcionarios que optan por esta fórmula logran un notable en la asistencia que dispensan por parte de los usuarios.

El grado de satisfacción, según los resultado de la encuesta, se refleja, además, en que más de la mitad (53,4%) no cambiaría de compañía ni contrataría un seguro adicional.

El sondeo, realizado el pasado mes de junio en plena negociación del convenio, con una muestra de 2.000 mutualistas y dada a conocer a finales de septiembre, señala también que el seguro médico privado es la elección predominante entre los mutualistas. Así, 8 de cada 10 mutualistas encuestados opta por la cobertura privada a través de su mutualidad, lo que destaca una clara preferencia por esta modalidad frente al sistema público, elegido únicamente por el 17,3% de los encuestados.

Otro dato relevante es que el 75% de quienes actualmente prefieren la cobertura sanitaria pública considerarían cambiar a un seguro médico privado en el futuro.

Fidelidad

En cuanto al tiempo de permanencia en su seguro médico privado, el análisis señala que el 64,2% de los funcionarios que optaron por SegurCaixa Adeslas llevan cinco o más años con esta compañía; el 59,1% de los que escogieron Asisa llevan más de cinco años, y el 54,4% de los que optaron por DKV también permanecen ese mismo tiempo.

Pero, ¿cuál es la razón principal para que elijan la asistencia privada? Entre los motivos que los encuestados argumentan, más del 82% afirmó que por la rapidez en la obtención y gestión de citas para consultas o análisis clínicos y la libertad para elegir especialistas entre las razones principales.

El Gobierno saca la licitación del concierto de Muface con una subida del 17,1% de la prima para 2025-2026, Este sería el impacto en la sanidad pública del fin del modelo Muface, Muface: SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV rechazan la subida del 14% de la prima Así, los aspectos mejor valorados del seguro médico privado son la libertad de elección de especialistas (7,9 sobre 10), la facilidad en la gestión de La rapidez para lograr cita y la libertad de elección de especialista son los aspectos más valorados del modelo Muface, según un sondeo de la agencia independiente 40dB. Off Redacción Off

La AQuAS insta a mejorar la prescripción de fármacos AINE

Archivado: octubre 9, 2024, 1:27pm UTC por carmenfernandez

Farmacología carmenfernandez Mié, 09/10/2024 - 15:27 Evaluación

La Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de Cataluña recuerda, en su último informe de su programa Essencial (recomendaciones de No Hacer), que en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o hepática no se recomienda la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) porque supone un riesgo que no compensa el beneficio. Y también confirma que no existe evidencia de ninguna circunstancia en la que estos fármacos, con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias, estén indicados en esos grupos de pacientes.

En un informe elaborado en colaboración con el Programa de harmonitzación farmacoterapéutica, de la Gerencia del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), y con el apoyo de las sociedades catalanas de Cardiología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Farmacia Clínica, Farmacología, Medicina Familiar y Comunitaria y de Calidad Asistencial, y que sustituye a uno anterior del 2015 sobre el mismo asunto, afirma: “Los AINE se relacionan con un amplio perfil de efectos secundarios que se asocian a una considerable morbilidad-mortalidad”. E indica que “hay alternativas más seguras en pacientes que tienen enfermedad cardiovascular, renal crónica o insuficiencia hepática”.

En los casos en que los AINE se consideren imprescindibles, “es necesario restringirlos el uso en las dosis más bajas eficaces y durante el menor tiempo posible“, apunta.

Las guías de práctica clínica e iniciativas como Choosing Wisely y las recomendaciones No Hacer de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), entre otros, tampoco recomiendan la prescripción rutinaria de estos medicamentos en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o insuficiencia hepática

Un nuevo AINE regulador inmunitario, potencial sustituto de los corticoides, Casi 300 fármacos detectados en aguas residuales de hospitales , AINE y antihipertensivos: su uso simultáneo debe limitarse a casos de PA controlada y periodos cortos Los AINE son uno de los grupos de fármacos más utilizados y que registran un consumo más elevado en España, explica la AQuAS, aunque "presentan un amp Recuerda, en su último informe 'Essencial', que no está recomendado su uso en pacientes con enfermedad cardiovascular, renal crónica o hepática. Off C.F. Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Cardiología Nefrología Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Interna Aparato Digestivo Off

Los procesos de estabilización reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonomías

Archivado: octubre 9, 2024, 1:04pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/10/2024 - 15:04 Jurisprudencia

Igualdad, mérito y capacidad son los principios para el acceso a la función pública. El Servicio Gallego de Salud (Sergas) no observó este marco normativo en la convocatoria extraordinaria del proceso selectivo de estabilización, por el sistema de concurso de méritos, para el ingreso en diversas especialidades de la categoría de facultativo especialista de área (resolución del 26 de diciembre de 2022).

El Tribunal Supremo ha dado un tirón de orejas a Galicia, tumbando el baremo de puntuación de la convocatoria, porque valoraba de manera "desproporcionada" la experiencia profesional prestada en el Sergas, frente a la acumulada en otros servicios de salud.

Pero esta baremación no es exclusiva de Galicia. Desde el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad se dio manga ancha a esta posibilidad, porque en esta estabilización de empleo ninguna comunidad autónoma ocultó su deseo de quedarse con sus interinos y sus eventuales.

David Larios, abogado del sindicato C-SIF, explicaba a este diario que, cuando se anunció el proceso de estabilización, los médicos llegaban al sindicato preguntando "por su plaza" y añadía: "Les tenemos que aclarar que en este proceso no se están estabilizando personas, sino plazas y que por más que lleve una década ocupando el mismo sitio, la plaza no es suya".

Pero, un poco suya, sí que era, y eso es algo que, de alguna manera, quedó recogido en el acuerdo que firmaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, en septiembre de 2022, en el seno del Consejo Interterritorial, donde se consensuó que en estas convocatorias extraordinarias se premiara mucho más el tiempo ejercido en la comunidad autónoma donde salía la plaza de estabilización, que en cualquier otra.

La justificación de los términos de este acuerdo de baremación que contenía recomendaciones fue que se quería evitar que estos procesos de estabilización extraordinarios derivaran en un trasvase de profesionales entre autonomías. Así que las comunidades elaboraron estos baremos, también con el visto bueno de los representantes sindicales.

"El objetivo era valorar en mayor medida el compromiso con la organización de las personas trabajadoras que tienen una mayor vinculación con el Sergas", respondió la Administración gallega al conocer la decisión del Supremo.

El Supremo tumba sobrevalorar la experiencia en el Sergas para los procesos de estabilización , Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido , Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilización de plazas En este contexto, un farmacéutico hospitalario que aspiraba a obtener plaza en un hospital gallego, aunque carecía de experiencia profesional en esta Ministerio, comunidades y sindicatos se ponen de perfil ante una sentencia del Supremo que puede salpicar a otras autonomías que también querían quedarse con "sus interinos". Off Soledad Valle Profesión Política y Normativa Off

Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación

Archivado: octubre 9, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/10/2024 - 07:59 Análisis desde la clínica

Antes de que el Pleno del Congreso de los Diputados vote la Ley de la ELA el 10 de octubre, Francisco Rodríguez Jerez, coordinador de la UCRI de Neumología del Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada, y Juan Francisco Vázquez Costa, coordinador de la Unidad de enfermedades de la motoneurona, en el Hospital La Fe de Valencia, han respondido a unas preguntas en las que valoran en qué medida la Ley de la ELA -de acuerdo con el texto que se conoce- puede cambiar la vida de estos pacientes, además de reflexionar sobre cuál es la situación actual y reconocer la gran diversidad asistencial que existe entre comunidades autónomas.

Llevan muchos años atendiendo a pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras enfermedades neurodegenerativas y motoras. Conocen cuál es la oferta actual del sistema sanitario para estos enfermos. Celebran el proyecto de ley, junto a las asociaciones de pacientes y a los políticos (sin distinguir ideología), pero también ponen su punto de realismo.

El camino, después de que se apruebe la ley de manera definitiva, es largo y, por si a alguien le quedaba alguna duda, el impulso definitivo a la norma quedará en manos de las comunidades autónomas.

Rodríguez Jerez y Vázquez Costa han respondido a las preguntas de Diario Médico, que han sido las mismas para los dos especialistas.

Pregunta.

Entre las novedades que introduce la Ley ELA para mejorar la vida de los pacientes, ¿cuáles destacarían ustedes por su mayor impacto?

Respuesta.

Francisco Rodríguez Jerez (neumólogo): En lo clínico asistencial, a mi modo de ver, es una buena noticia que la ley introduzca la atención y el seguimiento de los enfermos por unidades multidisciplinares específicas y expertas, la exigencia de facilitar los cuidados por enfermeros especializados y el acceso a cuidadores para las tareas menos críticas. Y, en lo social y económico, la Ley de la ELA introduce la agilización en los trámites de Dependencia, reconocimiento de incapacidad y ayudas económicas a los enfermos y sus familias.

Juan Francisco Vázquez Costa (neurólogo): Lo más destacado son -como ha señalado su colega- que reconoce el derecho a facilitar y acelerar todos los trámites administrativos para el reconocimiento de la discapacidad y dependencia. Además, pide garantizar los cuidados especializados en el domicilio, especialmente a los pacientes que necesitan cuidados 24 horas y proporciona la fisioterapia, también a domicilio.

¿Creen que con esta ley el paciente con ELA acudirá menos a las urgencias hospitalarias?

FRJ (neumólogo): Los enfermos que son atendidos adecuadamente por unidades multidisciplinares, entre otras muchas ventajas asistenciales, suelen tener indicaciones y circuitos asistenciales que les dan mucha mayor accesibilidad al sistema sanitario en caso de descompensación urgente de alguno de sus problemas de salud.

Esos circuitos asistenciales -donde se busca el contacto con enfermeras/os gestores de casos, sistemas de telemedicina, código ELA en Urgencias, teléfonos de consulta directa, videoconferencias, circuitos de visita domiciliaria por parte del equipo de la Unidad, inclusión en programa de cuidados paliativos específico, etc.- evitan en muchos casos que el paciente deba acudir a urgencias y que, si eso es inevitable, que la asistencia en urgencias sea más ágil y por profesionales familiarizados con las características de la enfermedad.

Como el proyecto de ley enfatiza sobre la creación de estas unidades, es de esperar que, efectivamente, disminuya el número de visitas a Urgencias de estos pacientes.

JFVC (neurólogo): Garantizar los cuidados en el domicilio, como contempla la ley, puede ayudar a reducir las urgencias hospitalarias. Sin embargo, la reducción de consultas a urgencias va a depender fundamentalmente de cómo mejore la atención sanitaria en el domicilio (a través de las unidades de hospitalización domiciliaria o atención primaria) y de la atención telemática de las unidades de ELA.

¿Cuál es el protocolo de actuación del sistema sanitario para atender a estos pacientes y cómo creen que cambiará con la Ley de la ELA?

FRJ (neumólogo): Es un protocolo complejo y muy variable, ya que la ELA, por lo general, es una enfermedad de inicio insidioso, pero que genera un deterioro clínico progresivo y nunca a igual velocidad, en el tiempo, en los distintos pacientes.

Se puede decir que, una vez se determina el diagnóstico por parte del especialista en Neurología, que, por desgracia, en muchos casos llega en una media de dieciocho meses después del inicio de los síntomas. Entonces, se debe realizar una evaluación multidisciplinar del grado de afectación de diferentes aparatos y sistemas: aparato locomotor (especialistas en Neurología, Rehabilitación y Fisioterapia), deglución y fonación (logopedas, foniatras y otorrinolaringólogos), estado nutricional (especialistas en Nutrición) y grado de afectación respiratoria (especialistas en Neumología).

Además, debe contarse con una evaluación de la situación sociofamiliar por el equipo de trabajo social y se debe contar con valoración y soporte por parte de especialistas en psicología clínica, así como por un equipo de cuidados paliativos. Se debe contar también en estas unidades con la participación activa de un representante de las asociaciones de ELA locales.

Todo ello debe enmarcarse en la estructura asistencial de los equipos multidisciplinares, coordinados por una o varias personas, generalmente una enfermera gestora de casos. Estas unidades además funcionan mediante sistemas de visita simultánea, intentando que la mayoría de pruebas complementarias que precisan los especialistas y las visitas por cada uno de los mismos se realicen en el mismo día, para evitar múltiples desplazamientos a los pacientes.

Estos equipos, además, suelen realizar una puesta en común de las respectivas impresiones y datos sobre la situación clínica de cada paciente, obtenidas durante la visita de forma que las decisiones que se adoptan sobre cómo resolver los problemas que van surgiendo son consensuadas por todo el equipo.

Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto, Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca R. JFVC (neurólogo): El modelo de atención a pacientes con ELA en España es muy variable. Actualmente, casi depende de cada hospital. Existe bast Conocen de cerca las necesidades de los pacientes con ELA, así que tienen una perspectiva privilegiada para valorar la Ley, con la vista puesta en lo que hay en la actualidad. Off Soledad Valle Política y Normativa Neurología Neumología Off

Una ‘app’ pronostica muerte a 90 días de oncológicos en urgencias

Archivado: octubre 9, 2024, 3:00am UTC por carmenfernandez

Oncología carmenfernandez Mié, 09/10/2024 - 05:00 Investigación

El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona ha informado de que ha desarrollado, en colaboración con el Hospital de Sant Pau y el Hospital del Mar, también de la capital catalana, un modelo predictivo, publicado en The Lancet, que ayuda a los oncólogos a identificar qué pacientes con cáncer metastásico y tratamiento sistémico que ingresan de urgencias, principalmente por dolor, fiebre o dificultad para respirar, tienen mayor riesgo de morir en los siguientes 90 días.

Esta herramienta, llamada PROMISE Score, por sus siglas en inglés (Pronostic Score for Hospitalized Cancer Patients), es una aplicación web (app) sencilla de utilizar por los profesionales sanitarios.

Basada en información clínica y de laboratorio fácilmente disponible en el momento del ingreso, predice con precisión el riesgo de mortalidad a 90 días en pacientes con cáncer avanzado que reciben tratamiento activo. El objetivo principal de esta aplicación es asistir al equipo médico en la identificación de los pacientes con mayor probabilidad de sobrevivir sin necesidad de realizar más pruebas y ayudarles a tomar decisiones.

La identificación de los parámetros de riesgo en el momento de la admisión ayuda al equipo médico a orientar su atención, mejorar la calidad de la asistencia y evitar procedimientos innecesarios en situaciones donde no habrá un beneficio claro del tratamiento, más allá de la reducción de costos.

"El modelo que hemos desarrollado tiene un fuerte poder predictivo para los pacientes con un pronóstico favorable, con los que podemos apostar con más convicción por intervenciones terapéuticas agresivas", explica Oriol Mirallas, adjunto del Servicio de Oncología Médica del Vall d’Hebron e investigador de la Unidad de Investigación en Terapia Molecular UITM-CaixaResearch del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

Mirallas es el autor principal de este estudio, que ha contado con la colaboración de 41 profesionales, junto con Joan Carles, jefe de sección del hospital y responsable de la Unidad de Genitourinario, Sistema Nervioso Central, Sarcoma y Tumores de Origen Desconocido, así como del Grupo de Tumores Genitourinarios, Sistema Nervioso Central y Sarcoma del VHIO, y Rodrigo Dienstmann, jefe del Grupo de Oncology Data Science (ODysSey) del VHIO, quien ayudó a desarrollar el modelo y la herramienta web.

Gracias a esta nueva herramienta, se puede evitar a los pacientes con alto riesgo de mortalidad tratamientos invasivos que no mejorarán su pronóstico, reduciendo el sufrimiento innecesario. "Está demostrado que el soporte nutricional y unos cuidados paliativos centrados en la comunidad mejoran la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes en esta fase avanzada de la enfermedad", destaca Carles.

Cubre un vacío en la práctica clínica

Las estimaciones de supervivencia son un elemento clave a la hora de tomar decisiones en los cuidados de los pacientes oncológicos. “Hasta ahora, los profesionales utilizábamos datos clínicos, validados en pacientes ambulatorios, como el estadio del tumor, la respuesta al tratamiento o el nivel funcional del paciente según la escala ECOG (diseñada por el Eastern Cooperative Oncology Group y validada por la Organización Mundial de la Salud), que evalúa la calidad de vida de los pacientes oncológicos, combinados con la experiencia clínica para decidir el mejor manejo médico”, explica Mirallas. “Pero con este modelo pronóstico, tenemos un dato objetivo y cuantificable que nos ayudará a conocer la evolución del paciente al ingresar en planta. La herramienta PROMISE Score proporcionará datos más precisos para mejorar y facilitar la toma de decisiones”, añade.

Berta Martín Cullell, del Servicio de Oncología Médica del Hospital de Sant Pau e investigadora del estudio, indica que “con la validación de la herramienta PROMISE Score en nuestro centro, hemos confirmado que este modelo nos permite predecir con precisión el pronóstico de los pacientes oncológicos que ingresan con complicaciones agudas”. “Esto nos ayuda a identificar qué pacientes pueden beneficiarse de intervenciones más agresivas y mejorar la calidad de las decisiones médicas. Esta herramienta, basada en datos clínicos accesibles, es un recurso valioso para optimizar el tratamiento personalizado y preservar la calidad de vida de los pacientes", precisa.

Por su parte, Sònia Servitja, jefa de la sección de Mama del Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar e investigadora del estudio, apunta que "era imprescindible desarrollar una herramienta para individualizar la intensidad terapéutica de los pacientes ingresados, más allá de parámetros como la ECOG y la respuesta al tratamiento”. “Actualmente, somos capaces de individualizar el tratamiento gracias a los estudios moleculares, tenemos escalas de predicción de toxicidad a los tratamientos oncológicos, sobre todo en pacientes mayores y/o frágiles, que nos permiten decidir a quién y con qué tratar, pero nos faltaba tener datos más objetivos para decidir hasta cuándo tratar, evitando hacer más daño que bien. Ahora, con el PROMISE Score, podemos identificar a los pacientes ingresados con mejor pronóstico y nos ayudará a tomar decisiones”, matiza.

Este nuevo modelo pronóstico cubre un vacío en el conocimiento y la práctica clínica de los pacientes oncológicos hospitalizados. Los estudios disponibles hasta ahora se centraban en pacientes geriátricos o en estudios en un solo centro, con pocos pacientes y tratados principalmente con quimioterapia, lo cual no refleja el panorama terapéutico actual. "La disponibilidad actual de tratamientos oncológicos personalizados, con combinaciones de inmunoterapia y otros tratamientos dirigidos aplicados a miles de pacientes, nos ha obligado a buscar nuevas herramientas para poder valorar el pronóstico y el impacto en esta población, con el fin de optimizar y adecuar nuestra práctica clínica diaria", subraya Sònia Serradell, responsable de la planta de Oncología Médica de Vall d’Hebron.

Nueva 'app' de la SEFH para la conciliación de la medicación en UCI y Urgencias, 'App' de salud: un valioso recurso que los hospitales españoles desaprovechan, 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios Para crear esta aplicación y obtener un dato objetivo, se ha analizado una muestra de 1.009 pacientes, 749 ingresados en Vall d’Hebron y 260 del Hospi La herramienta 'PROMISE Score' la ha desarrollado el Hospital Vall d’Hebron y se ha validado con pacientes de los hospitales de Sant Pau y del Mar. Off Redacción Medicina Urgencias Off

Inmaculada Vázquez, al frente del Área Gestión Sanitaria Sur de Sevilla

Archivado: octubre 8, 2024, 6:21pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mar, 08/10/2024 - 20:21 Nombramiento

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha nombrado a Inmaculada Vázquez nueva directora gerente del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, tal y como se recoge este martes en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA).

Vázquez es licenciada en Medicina por la Universidad de Sevilla, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla.

Además, cuenta con una amplia formación posgrado, con varios máster y diplomas como el máster propio en Economía de la Salud y Dirección de Organizaciones Sanitarias, de la Universidad de Granada, y los diplomas de Gestión Sanitaria, de la Universidad de Granada, o de Alta Dirección en el Sector Salud, de la Fundación San Telmo.

Rocío Hernández Soto, nueva consejera de Salud de Andalucía, Aprobada la ley que crea el Instituto de Salud de Andalucía, ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes? Posee también un extenso currículo en el ámbito de la docencia en gestión asistencial y cuenta con diversas publicaciones científicas que avalan su tr Con anterioridad, ocupó el cargo de directora general de Humanización, Planificación, Coordinación y Cuidados del SAS. Off Redacción Off

Sanidad destaca el esfuerzo realizado por aumentar las plazas en Medicina

Archivado: octubre 8, 2024, 5:11pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Mar, 08/10/2024 - 19:11 Aprobadas 1.548 para este curso

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha mantenido este martes una reunión con los decanos de las facultades de Medicina, donde ha destacado la necesidad de seguir trabajando para generar una gran alianza entre ministerio, comunidades autónomas y universidades para formar a más profesionales y fortalecer el Sistema Nacional de Salud (SNS).

En el encuentro, en el que han participado representantes de 33 universidades, la ministra ha recordado que, en los dos últimos cursos académicos, el Ministerio de Sanidad ha trabajado "intensamente para aumentar las plazas en el grado de Medicina", y que ha invertido más dinero y ha hecho corresponsables a las comunidades autónomas, que son las que tienen las competencias universitarias.

La intención de la Administración sanitaria de impulsar un incremento en la oferta de plazas del Grado en Medicina se debe al número insufientes de estudiantes egresados de las facultades de Medicina en relación con la oferta de plazas de Formación Sanitaria Especializada (MIR) y con las necesidades de profesionales de algunas especialidades, como es el caso de Medicina Familiar y Comunitaria.

Como ha recordado Sanidad en un comunicado, el ministerio ya aprobó para el año académico 2024-2025 una financiación para un máximo de 1.548 plazas en universidades públicas, de las cuales 922 corresponden a plazas de primer curso, incrementadas dentro del límite máximo del 15% para cada universidad, según lo aprobado por la Conferencia General de Política Universitaria. Las restantes 626 plazas son para segundo curso, correspondientes al incremento realizado en el curso anterior (2023-2024).

Ha explicado también que las subvenciones están orientadas a cubrir los gastos corrientes asociados con las plazas adicionales, incluyendo personal y bienes y servicios. Además, los Presupuestos Generales de 2024 destinan 23.220.000 euros para impulsar el Grado en Medicina, con un coste estimado de 15.000 euros por cada plaza adicional de primer y segundo curso.

Para acceder a estas subvenciones, las universidades deben presentar solicitudes de pago anticipado y cumplir con los plazos establecidos, asegurando la correcta utilización de los fondos y la transparencia en su gestión.

"Sabemos que esta es una medida crucial para poder responder a la creciente demanda de profesionales sanitarios en todo el país", ha dicho García.

Sin embargo, el verdadero reto no es solo crear más plazas sino garantizar que esas plazas sean sostenibles a largo plazo. Y es aquí donde las comunidades autónomas juegan un papel fundamental. "Son las comunidades autónomas las que tienen las competencias y las universidades quienes ejecutan estas plazas y quienes les dan continuidad, más allá de las voluntades ministeriales de turno", ha enfatizado.

El Gobierno destina 23 millones de euros para la ampliación de las plazas de Medicina de los dos últimos cursos, El grado de Medicina sigue 'dividiendo' a la provincia de Alicante, Sespas analiza los puntos ciegos y barreras para planificar cuántos médicos necesitaremos La ministra ha insistido en que es fundamental que las comunidades autónomas se involucren de manera activa, ya que tienen la competencia directa en m Lo ha hecho en la reunión que la ministra ha mantenido con los decanos, en la que ha dicho que es importante crear más plazas, pero también que estas sean sostenibles. Off Redacción Off

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HM llevará a sus Urgencias la IA para diagnosticar fracturas

Archivado: octubre 8, 2024, 2:54pm UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Mar, 08/10/2024 - 16:54 En Nou Delfos y Nens

Acelerar y facilitar el diagnóstico de fracturas óseas en Urgencias es el propósito del grupo hospitalario HM, que ha introducido en sus hospitales Nou Delfos y Nens (ambos en Barcelona) la tecnología de Incepto Medical, basada en inteligencia artificial (IA), con la colaboración de la empresa francesa Milvue.

El acuerdo aborda la implantación del algoritmo de IA para el cribado de imágenes de tórax y lesiones óseas traumáticas. La solución proporciona a radiólogos y médicos de Urgencias una segunda lectura automática e instantánea de las radiografías de las extremidades o del tórax, directamente en su entorno de lectura habitual. Este nuevo instrumento permitirá detectar fracturas, derrames de codo, luxaciones, derrames pleurales, neumotórax, opacidades y nódulo pulmonar en las imágenes radiográficas.

Según Alfonso Martínez, director general de Incepto para España, este tipo de tecnología permite "agilizar los flujos asistenciales en los servicios de urgencias para atender a los pacientes que verdaderamente lo necesitan frente a los que no revisten ningún tipo de traumatismo".

IA en Radiología: de los pilotos a la rutina, Incepto: (casi) toda la IA para imagen médica en un solo portal, ¿En qué están usando ya los radiólogos la inteligencia artificial? Por su parte, la directora territorial de HM Hospitales en Cataluña, Lidón Millá, asegura que “la implantación de esta nueva solución de IA nos permit El grupo HM ha introducido en las Urgencias de los hospitales Nou Delfos y Nens una herramienta de IA para diagnosticar fracturas que paulatinamente llevará al resto de centros. Off R. Sierra Medicina Urgencias Radiodiagnóstico Off

La nueva Orden de Precios de Referencia ahorrará 139 millones de euros, 78 millones menos que en 2023

Archivado: octubre 8, 2024, 10:30am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 08/10/2024 - 12:30 La anterior es del 20 de octubre de 2023

La nueva Orden de Precios de Referencia acaba de salir del horno. El Ministerio de Sanidad la ha publicado este martes en el Boletín Oficial del Estado (BOE), como hace cada año, pero esta vez un mes antes que en 2023 (la anterior, la del 20 de octubre, se publicó el 1 de noviembre); con esta estima que ahorrará 139 millones de euros al Sistema Nacional de Salud (SNS): 73,51 millones de euros en medicamentos hospitalarios y 65,54 millones de euros en los dispensados en oficinas de farmacia. Esto supone 78 millones menos de ahorros que en 2023, cuando fueron 217,54: 160,41 millones en hospitales y 57,13 en farmacias. Es decir, el ahorro en hospitales se ha reducido a más de la mitad.

Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), señala que este descenso en los ahorros es una tendencia en los últimos años: "El sistema no da para más, se agota. Además, no hay tantas introducciones de nuevos genéricos, que son los que realmente crean conjuntos nuevos con cambios de precios importantes. Asimismo, para que baje el precio en un conjunto establecido, tendría que bajar el precio uno de los medicamentos del conjunto; y mes a mes vemos que las bajadas voluntarias de precios son uno o dos productos nada más", detalla.

Este sistema sufrirá modificaciones una vez se publique la esperada reforma de la Ley de Garantías, tal y como confirmó a este medio Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad.

"El sistema no da para más, se agota. Además, no hay tantas introducciones de nuevos genéricos, que son los que realmente crean conjuntos nuevos con cambios de precios importantes" (Enrique Granda)

En total, la nueva Orden revisa los precios de 17.655 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.933 están dispensables en farmacia y 3.722, en hospital. El año pasado se revisó un número similar: 17.671 (13.994 en farmacias y 3.727 en hospitales).

Asimismo, crea 12 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos que se dispensan en oficinas de farmacia y 12 conjuntos de presentaciones de medicamentos de ámbito hospitalario (en 2023 se crearon 16 en oficinas de farmacia y 17 en hospitales); revisa también los precios de referencia de los conjuntos ya existentes, que corresponden a 453 de medicamentos dispensables en oficinas de farmacia y 268 de ámbito hospitalario. También suprime 17 conjuntos de presentaciones de medicamentos, 8 en farmacia y 9 en hospital.

Granda añade que "este sistema tiene una aplicación informática ciega, con muchas equivocaciones, lo que generan recursos que ganan los laboratorios. Además, los precios de referencia han traído consigo los desabastecimientos. Hay productos que no se pueden fabricar".

Medicamentos esenciales

Sí es cierto que la Orden contempla una No Revisión de Precios de Medicamentos se ha aplicado a medicamentos considerados esenciales por la Organización Mundial de la Salud (OMS) porque cubren necesidades sanitarias prioritarias de la población y deben estar disponibles en todo momento. Esta medida afecta a 37 conjuntos de referencia y, en concreto, a 341 presentaciones. El dato es similar al de 2023, cuando la medida afectó a 30 conjuntos de referencia y, en concreto, a 361 presentaciones.

Aun así, Granda matiza a este periódico que "aun así, el no aplicarlo no significa que estos medicamentos tengan un precio correcto. Tendrían que revisarlos al alza. Lo están haciendo, pero muy lenta y cicateramente".

Una de las características de las Órdenes de Precios de Referencia es su extensión. La de este año consta de 813 páginas. Esta es precisamente una de las críticas de Granda: "Publican todo lo que no cambia de precio, con lo cual, burocráticamente, es pasarse de la raya. Es completamente inútil publicar una Orden con más de 800 páginas que, además, se manejan muy mal. Con que dijeran lo que cambia de precio sería suficiente. Además, hay veces en que los cambios de precios son solo de un céntimo".

El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia, El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales El precio de referencia de los conjuntos se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno. Para gar Publicada este martes en el 'BOE', revisa los precios de 17.655 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.933 son dispensables en farmacia y 3.722, en hospital. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

El Gobierno saca la licitación del concierto de Muface con una subida del 17,1% de la prima para 2025-2026

Archivado: octubre 8, 2024, 10:19am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 08/10/2024 - 12:19 Consejo de Ministros

El Consejo de Ministros ha aprobado la licitación del concierto de Muface para los años 2025-2026 con una subida en la prima del 17,12%, por encima del 14% que el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública había ofrecido en un primer momento a las aseguradoras.

El departamento, liderado por el ministro Óscar López, señala que "la cuantía total de la contratación asciende a 1.337.059.970 euros en 2025 y 1.344.553.098 euros en 2026, un incremento total del nuevo concierto bianual de 303.949.078 euros respecto al último año de vigencia del concierto anterior".

Función Pública añade que "con dicha dotación, el concierto 2025-2026 ofrece una prima del 17,12%, la mayor de la historia desde que existen registros homologables, y que se distribuye en un 16,5% en 2025 y un 0,62% en 2026".

Según los datos de este departamento, "en los últimos 25 años, el aumento anual de la prima ha sido de media de un 4,4%. Tras esta subida, la prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros a 1.208,81 en 2026, lo que supone un aumento por asegurado de 176,69 euros".

El ministerio detalla que el cálculo de la prima tiene en cuenta dos conceptos. Por un lado, "cubre los nuevos servicios sanitarios incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud (relativos a salud bucodental, incremento del gasto en farmacia hospitalaria, medicamentos innovadores y terapias avanzadas, nuevas vacunas en el calendario, y el aumento del coste en cronicidad) y el incremento de la cuantía de los honorarios médicos", apunta el departamento.

Además, añade Función Pública, "por primera vez se tiene en cuenta en el cálculo del concierto el déficit de tarifa (la diferencia entre primas abonadas y coste sanitario en el que han incurrido las entidades), incluyéndolas en el cálculo a efectos de calcular un incremento de prima que permita compensar las pérdidas y atender los nuevos gastos del sistema sanitario".

El primero en pronunciarse sobre el nuevo convenio ha sido el sindicato CSIF, mayoritario entre los funcionarios, que ha mostrado su rechazo a la subida de la prima propuesta por el Ejecutivo por considerarla "insuficiente".

Muface: SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV rechazan la subida del 14% de la prima, El efecto dominó del enésimo intento de acabar con Muface, Este sería el impacto en la sanidad pública del fin del modelo Muface La central señala que "queda muy lejos de la propuesta del 24% que realizó la propia dirección de Muface este verano y nos tememos -aseguran desde el El Ejecutivo sube la oferta inicial del 14%, pero CSIF lo cree insuficiente y critica que "no se afrontan los problemas estructurales de infrafinanciación". Off Cristina Ruiz Off

El 60% de los jóvenes prefiere ocultar sus problemas de salud mental

Archivado: octubre 8, 2024, 10:17am UTC por saradomingo

Psiquiatría saradomingo Mar, 08/10/2024 - 12:17 Se necesita una red de apoyo

"Hay que normalizar que no estar bien es también estar". Alae de 16 años, miembro del Grupo Asesor de Unicef España, quiere que la salud mental y la falta de ella sea un tema habitual. "Que sea lo mismo que cualquier otra enfermedad y podamos hablar sobre ella y tengamos una figura amiga de apoyo en nuestros institutos a quien pedir ayuda cuando lo necesitemos", añade José Ángel de 17 años, también miembro del Grupo Asesor de Unicef España. Ambos participaron en la presentación del Barómetro de opinión de los adolescentes sobre salud mental elaborado por Unicef en colaboración con la Universidad de Sevilla.

Cuatro de cada diez adolescentes españoles han tenido un problema de salud mental, más de un tercio no se lo ha dicho a nadie y más de la mitad no ha pedido ayuda. Esta es una de las principales conclusiones que se extraen del Barómetro, que ha contado con una muestra de casi 5.000 adolescentes de 13 a 18 años de 168 centros educativos de España.

Ocultar estos problemas es el deseo de un 60% y dos de cada tres no quieren que sus familias o tutores se enteren de lo que les pasa. Según la investigadora de la Universidad de Sevilla y autora del informe, Pilar Ramos, muchos adolescentes con problemas de salud mental "no saben a quién o a dónde acudir y piensan que su problema no es importante para pedir ayuda". La mitad de ellos, un 51,4%, no han pedido ayuda cuando han tenido o creen haber tenido un problema de salud mental.

Los principales factores que afectan a su autoestima, como el bullying o ciberbullying, son percibidos como los más perjudiciales para la salud mental, especialmente por las chicas. Ellas declaran más presión por tener un físico determinado, un 73,5% cree que esto les afecta mucho o muchísimo, frente al 50,8% de los chicos.

Haber vivido en primera persona o de cerca un problema de salud mental, marca la diferencia a la hora de identificar o ver el peligro de los factores externos, alcanzando los 20 puntos de diferencia. De un 56,4% en el grupo que tiene escasa o ninguna experiencia con los problemas de salud mental, a un 73% en el que ha tenido una persona cercana con dichos problemas y un 76% quien los ha experimentado en primera persona.

Sobre los factores que perjudican su salud mental, la investigadora exponen que los adolescentes apuntan a "la baja autoestima, el consumo de alcohol y otras drogas, tener problemas de salud física y tener dificultades económicas". "Si les preguntamos por los externos, destacan el ser víctima de bullying o ciberbullying, y tener problemas familiares".

¿Cuál es la red de apoyo que tienen los adolescentes?

Analizado el papel de los centros educativos como red de apoyo ante los problemas de salud mental, el 40,5% de adolescentes considera baja o muy baja la probabilidad de que su centro educativo, en concreto, los profesionales de orientación y tutoría, les ayude. "Las presiones por tener buenas calificaciones nos generan estrés, también la presión por encajar en una sociedad y el miedo a no poder hacerlo; todo eso daña nuestra salud mental", argumenta Alae.

Las razones son la falta de confianza en las personas que desempeñan esos roles (56,4%); pensar que no les van a guardar el secreto (49,3%); creer que esos profesionales no tienen la formación adecuada para poder ayudarles (43,1%) y considerar que esas personas tienen otras tareas que deben atender y no disponen de tiempo (37,7%).

Fátima Matute: "Para prevenir el suicidio en el adolescente todo es válido, excepto el silencio", Sanidad creará un Observatorio de la Conducta Suicida centrado en los colectivos de riesgo de ancianos y jóvenes, Hospitales de día: el salvavidas para la ‘zona gris’ de la salud mental infanto-juvenil Para José Ángel, "es importante tener a alguien en el centro con el que hablar cuando estás presionado con los exámenes o cualquier otro problema, per Según el barómetro de opinión de los adolescentes sobre salud mental elaborado por Unicef, cuatro de cada diez ha tenido un problema de salud mental en el último año. Off Pilar Pérez Off

Endotelio artificial, prometedora alternativa al injerto alogénico en patología de córnea

Archivado: octubre 8, 2024, 9:54am UTC por soniamoreno

Oftalmología soniamoreno Mar, 08/10/2024 - 11:54 Resultados prometedores

El endotelio constituye la capa más interna de la córnea y está formado por células hexagonales cuya función principal es regular la homeostasis corneal. Permite el paso de nutrientes desde el humor acuoso hacia el estroma, al mismo tiempo que en sentido inverso deshidrata la córnea. Esto es muy importante para mantener su grosor y transparencia, dado que es la “ventana a través de la que vemos", según explica Carlos Lisa, oftalmólogo de la Unidad de Córnea y Cristalino del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega.

Con el paso del tiempo, se produce una pérdida natural fisiológica que no suele comprometer su trasparencia excepto en pacientes con cirugías intraoculares previas, antecedentes de glaucoma o patologías del endotelio como la Distrofia de Fuchs, explica Carlos Lisa.

Actualmente, la vía para restaurar la visión en pacientes con un daño endotelial grave es el trasplante corneal a partir de tejido procedente de cadáver, con el que se trata de repoblar su celularidad.

El tratamiento quirúrgico ha ido evolucionando con el paso del tiempo desde el trasplante de córnea completo o queratoplastia penetrante, al trasplante parcial o lamelar "donde somos más selectivos y solamente sustituimos aquellas capas que han sido dañadas". A pesar de los mejores resultados con estos últimos, existen casos de mal pronóstico donde la supervivencia del injerto y los resultados a corto plazo no son buenos por las dificultades de la técnica o por la existencia de un mayor riesgo inmunológico. A todo esto se suma la falta de tejido para los 13 millones de pacientes que existen en el mundo esperando por una donación.

Por todo ello se lleva investigando años en el desarrollo de endotelios artificiales. El primero de ellos con marcado CE fue el EndoArt, tras un ensayo clínico en el que participaron medio centenar de pacientes.

Efecto de barrera

Desde entonces, el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega es el centro que acumula la serie más larga de pacientes intervenidos en el mundo con esta técnica basada en la utilización de un lentículo de 50 micras de polimetilmetacrilato (PMMA), un material inerte con el que se lleva trabajando en el campo de la cirugía ocular desde hace mucho años.

Con la implantación de este pseudoendotelio "no se persigue la deshidratación de la córnea per se como hace un injerto alogénico sino que lo que se busca es un efecto mecánico de barrera, bloqueando el paso del humor acuoso para evitar que la córnea se siga hidratando y edematizando, con lo que mejoramos su transparencia y reducimos las molestias que sufren estos enfermos", señala Carlos Lisa.

Los resultados conseguidos con la serie inicial de 15 pacientes son buenos "ya que vemos que disminuimos el edema sin grandes complicaciones y mejoramos las molestias relacionadas con las úlceras epiteliales”. A pesar de esta inicio prometedor, tenemos que ser cautos y esperar unos años para confirmar estos buenos resultados.

Un novedoso sistema de IA detectará aterosclerosis subclínica mediante retinografía no midriática , La clasificación en seis fenotipos del queratocono que personaliza el tratamiento, ¡Ojo con la microbiota ocular!: un gran aliado frente al ojo seco Lo que han visto también en el Instituto Fernández-Vega con las intervenciones realizadas hasta el momento es que, aunque con la técnica se bloquea el El trasplante de endotelio artificial puede ser una alternativa al de endotelio alogénico en casos seleccionados, especialmente en pacientes multioperados con mucha comorbilidad. Off Covadonga Díaz Off

Investigan una nueva estrategia para inducir tolerancia y quitar la inmunosupresión tras un trasplante

Archivado: octubre 8, 2024, 5:59am UTC por rocio.rodriguez

Trasplantes rocio.rodriguez Mar, 08/10/2024 - 07:59 Proyecto financiado por la Fundación Mutua Madrileña

Los enormes avances en los trasplantes han permitido salvar muchas vidas y e ir mejorando paulatinamente la calidad de vida de las personas trasplantadas. Para evitar el posible rechazo, estos pacientes deben tomar fármacos inmunosupresores de por vida, pero la inmunosupresión tiene un precio en forma de efectos secundarios: disparan el riesgo cardiovascular (ictus o infarto), aumentan el riesgo de infecciones y también el de ciertos tipos de cáncer.

"Se suele decir que el trasplante cambia una enfermedad por otra, ya que el hecho de tomar inmunosupresores, con sus efectos secundarios, se considera también una enfermedad", asegura Francisco Hernández Oliveros, jefe de Sección de Trasplante del Servicio de Cirugía Pediátrica en el Instituto de Investigación Sanitaria Hospital La Paz (IDIPAZ) de Madrid. Sin embargo, los resultados de los trasplantes han sido tan buenos que se ha impuesto una especie de conformismo, según el especialista.

"En las últimas décadas, el riñón y el hígado han alcanzado una supervivencia de más del 90%, con lo que tendemos a asegurar y a conformarnos con esos resultados, pero incluso esos pacientes con muy buenos resultados, si los vemos 20 años después, la supervivencia cae mucho porque estos pacientes van a necesitar un retrasplante o van a tener serios problemas y como resultado algunos van a fallecer. Muchas de las complicaciones vienen de la inmunosupresión mantenida en el tiempo, por ejemplo, el cáncer que tienen estos pacientes o problemas infecciosos, etc.", explica Hernández, que quiere eludir todo esto y por eso va a probar una nueva estrategia para evitar la necesidad de tomar inmunosupresión tras un trasplante y que los pacientes trasplantados tengan una vida mucho más cercana a la normalidad.

Estudio clínico y experimental de inducción de tolerancia operacional mediante la combinación de trasplante de progenitores hematopoyéticos y trasplante de órgano sólido es el título de este proyecto, que es uno de los beneficiarios de las XXI Ayudas a la Investigación en Salud de la Fundación Mutua Madrileña, anunciadas en julio y dotadas de 2,3 millones de euros para poner en marcha 23 nuevos estudios clínicos en toda España, entre ellos cuatro en trasplantes, como este centrado en inmunotolerancia.

Inmunosupresión y tolerancia

Hernández señala que la idea de la tolerancia nace casi a la par que el trasplante. ¿Por qué se retoma ahora esta idea antigua o por qué no se ha hecho antes? Además de ese cierto conformismo por los buenos resultados de los trasplantes que indicaba el especialista, porque no se tenían las herramientas adecuadas. "Antes se intentó, pero era haciendo el trasplante de médula completo con el trasplante de órgano sólido, por lo que era demasiada carga de medicación, de inmunosupresores. Ahora con las herramientas que hay de selección celular, la posibilidad de aislar determinados tipos de linfocitos te permite pensar en hacer esto primero con la necesidad de menos fármacos, sin necesidad prácticamente de acondicionar al receptor que se llama, y segundo solo con las células que nos van a ayudar a conseguir esta tolerancia, quitándole las células que el paciente rechazaría".

Hernández apunta que el objetivo del proyecto es combinar el trasplante de progenitores hematopoyéticos con el de órgano sólido "para alcanzar el estado que llamamos tolerancia, es decir, la ausencia de rechazo del órgano sin necesidad de tomar inmunosupresión". "La idea es integrar los linfocitos del donante dentro de las defensas del receptor y una vez integrados es cuando se puede plantear quitar la inmunosupresión. Hacemos el trasplante del órgano sólido y cuando el paciente se ha recuperado de eso y de la primera dosis de inmunosupresión y está estable, entonces a las dos, tres o cuatro semanas se administran las células sanguíneas seleccionadas, linfocitos que son poco alorreactivos porque en el trasplante hematopoyético se conocen perfectamente las líneas celulares que son más o menos alorreactivas. De esa forma se van a conseguir integrar en la médula del receptor formando parte de sus propias líneas celulares".

Estos linfocitos no se modifican, se preservan tal cual pero se eliminan los que pueden provocar una reacción. Después de esa primera infusión, mensualmente se infunden linfocitos T de memoria para reforzar este tratamiento durante aproximadamente un año. "Vamos monitorizando la integración de estos linfocitos en la sangre y en la médula, también en el timo, en todos los órganos hematopoyéticos. Monitorizamos si hay reacción de los linfocitos del receptor contra el donante o del donante contra el receptor, porque solo cuando no haya reacción es cuando podremos quitar la inmunosupresión, que es otra cosa que hemos incorporado trabajando con el grupo de trasplante hematopoyético: intentar no quitar el tratamiento a ciegas, ver en qué paciente funciona y en qué paciente no funciona. Esta monitorización con la técnica MLR (mixed lymphocyte reaction o mixed lymphocyte reactivity, en inglés), que es cruzar los linfocitos de donante y receptor, es lo que nos va a permitir decidir en qué pacientes se puede implantar", añade Hernández.

El secreto está en mantener el quimerismo en el que convivan las dos líneas celulares sin que haya reacción de una hacia la otra

El especialista recalca que el secreto está en mantener el quimerismo en el que convivan las dos líneas celulares sin que haya reacción de una hacia la otra. "El nivel de quimerismo no tiene por qué ser muy alto, que convivan las dos líneas celulares durante el tiempo suficiente y con unos niveles suficientes, y es en esos pacientes, aunque luego desaparezca el quimerismo meses o años después, en los que probablemente se puede intentar retirar la inmunosupresión. A eso hemos añadido que solo vamos a inyectar linfocitos que ayuden a este proceso de tolerancia y además la monitorización para medir la reactividad de los linfocitos".

Pulmón, intestino y riñón

Como primera diana se dirigen a tres órganos. "Hemos elegido el trasplante pulmonar y el intestinal porque tienen mucha carga linfoide, y el renal, más concretamente el retrasplante renal por el riesgo que tiene de rechazo. Hemos empezado por los de alto riesgo inmunológico, a los que verdaderamente es necesario reducir la inmunosupresión". Hernández remarca la "ausencia muy notable del hígado". "Por si esto despierta ciertas suspicacias de por qué no empezar por el trasplante hepático, precisamente es porque inmunológicamente es el más beneficiado: el hígado tiene una tasa de rechazo bastante baja, por lo menos de rechazo agudo, y cuando hay un rechazo se suele responder bien al tratamiento, por eso es en el que menos urgente es cambiar la estrategia. Si la estrategia funciona se ampliará a todos los trasplantes, pero no parece razonable empezar por los pacientes que ya van bien con la estrategia actual".

Hernández cree que podrán empezar el ensayo clínico en unos meses. "Cuando tengamos la aprobación definitiva del proyecto por el Comité de Ética, espero que para enero. Eso no quiere decir que si un paciente lo necesita mañana no lo hagamos, lo podemos hacer fuera del ensayo". Así, ya han trasplantado a cuatro pacientes con esta estrategia: dos retrasplantes renales de adultos de donante vivo, un riñón a un paciente pediátrico y el primero que hicieron hace cuatro años fue un trasplante multivisceral de muy elevado riesgo inmunológico. "Todos están bien hasta la fecha, pero lo hicimos como casos un poco desesperados, no dentro de un ensayo clínico que es lo que nos va a permitir dar la evidencia científica para que el resto de los programas de trasplante se sumen a esta estrategia".

Microbioma intestinal: ¿nuevo aliado para evitar rechazo en trasplantes de órganos?, Una nueva terapia celular evitaría el rechazo en niños con trasplante cardíaco , Preservar y restaurar la función del timo para aumentar la esperanza de vida, Fundación Mutua Madrileña entrega 2,3 millones de euros a 23 nuevos proyectos de investigación De hecho, el proyecto actual es una continuación del proyecto experimental financiado también por la Fundación Mutua Madrileña en la convocatoria 2017 Se combina trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos seleccionando los linfocitos T que son poco alorreactivos. Como primera diana: pulmón, intestino y riñón. Off Rocío R. García-Abadillo Investigación Hematología y Hemoterapia Cirugía Pediátrica Off

¿Por qué se está desacelerando el aumento de la esperanza de vida?

Archivado: octubre 7, 2024, 3:36pm UTC por Rosalía Sierra

Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Lun, 07/10/2024 - 17:36 'Nature Aging'

Vivir cien años. ¿Qué posibilidades tiene un niño que nace hoy en cumplir el siglo? Pocas y cada vez menos, según un análisis que publica hoy un grupo de investigadores estadounidenses. “Si la mayoría de las personas planean vivir hasta los 100 años, tal vez quieran repensar su planificación, ya que es probable que esto suceda solo en un pequeño segmento de la población”, afirma S. Jay Olshansky, profesor de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de Illinois de Chicago, y comenta el cambio de paradigma con el que muchos conviven.

Para que esto suceda Olshansky explica que “se requeriría mejoras aceleradas en la expectativa de vida, y en realidad está ocurriendo el fenómeno exactamente opuesto”. Y esto es así en todo el planeta. “Los países más ricos tienen la oportunidad de experimentar mejores tasas de incrementos”, apunta. Al tiempo, matiza que no se trata de nada nuevo, puesto que “ha sido así durante las últimas tres décadas, y los datos observados demuestran que incluso en estos países, la tasa se ha desacelerado. No hay forma de manipular las tendencias pasadas en la mortalidad para favorecer grandes aumentos en la expectativa de vida en el futuro. La evidencia es clarísima”.

El trabajo de análisis de datos que ha realizado el equipo de Olshansky publicado en Nature Aging, concluye que el aumento de la esperanza de vida humana habría pisado el freno. Para ello han estudiado los datos de mortalidad de las nueve regiones con las mayores expectativas de vida actuales (entre ellas, Hong Kong, Japón, Corea del Sur, Australia, Francia, Italia, Suiza, Suecia y España) para compararlos con los de Estados Unidos entre 1990 y 2019. Los autores sugieren que los resultados tienen implicaciones importantes para las políticas sociales, sanitarias y económicas.

Llegando al límite

Durante el siglo XX, las mejoras en la salud pública y la medicina llevaron a aumentos de la esperanza de vida humana de alrededor de tres años por década en las poblaciones longevas. Sin embargo, predecir cómo evolucionará la esperanza de vida durante este siglo ha sido un tema de debate. Algunas predicciones de la década de 1990 sugerían que las poblaciones longevas se estaban acercando a un límite superior de la esperanza de vida, pero otras predijeron que la mayoría de los niños nacidos en el siglo XXI vivirían hasta los 100 años o más.

Las tasas de aumento acelerado de la esperanza de vida observadas en el siglo XX se han desacelerado, especialmente después de 2010. Los niños nacidos en los últimos años tienen una probabilidad relativamente baja de llegar a los 100 años (5,3% de probabilidad para las mujeres y 1,8 % de probabilidad para los hombres). La mayor probabilidad específica por país de que los niños nacidos en 2019 sobrevivan hasta los 100 años se produjo en Hong Kong, donde se espera que el 12,8 % de las mujeres y el 4,4 % de los hombres alcancen los 100 años a lo largo de su vida. La cifra en nuestro país oscila de media, entre hombre y mujeres, en un 3,2%. En Estados Unidos, el porcentaje de cohortes de nacimientos en 2019 que se espera que vivan hasta los 100 años es del 3,1% de mujeres y del 1,3% de hombres.

La esperanza de vida en España es de 84 años, la mayor de la Unión Europea , De la media a la utopía en la esperanza de vida, Preservar y restaurar la función del timo para aumentar la esperanza de vida Sobre las cuestiones que llevan a esta desaceleración, Olshansky explica que el factor principal es que “el proceso biológico del envejecimiento se ha Un estudio realizado en los países con mayor esperanza de vida (España incluida) concluye que el aumento de este indicador ha pisado el freno. Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

EPOC: marcadores en sangre permiten predecir muerte a largo plazo

Archivado: octubre 7, 2024, 1:54pm UTC por carmenfernandez

Neumología carmenfernandez Lun, 07/10/2024 - 15:54 Diagnóstico

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que mueren por esta causa, alrededor de un 30%, podrían ser identificados cuatro o cinco años antes, cuando aún están estables, para poder así intensificar su control y tratar de cambiar el curso de su evolución.

Se da la circunstancia de que las personas con mayor riesgo de muerte por EPOC (esta enfermedad es la tercera causa de muerte en el mundo, según la OMS) presentan años antes un patrón en sangre de hasta 363 proteínas y péptidos, de los que 31 muestran variaciones significativas en ese grupo de pacientes. Están principalmente relacionadas con el sistema inflamatorio-inmunitario y con marcadores de coagulación de proteínas, que las diferencia del resto de personas con la misma enfermedad.

Y de esas 31 proteínas, hay en concreto una decena que son las más específicas. Es lo que revela un estudio multicéntrico español liderado por Joaquim Gea, jefe emérito del Servicio de Neumología del Hospital del Mar de Barcelona y científico de su Instituto de Investigación, y publicado en Cell.

La investigación persigue hallar y validar clínicamente un predictor de mortalidad a largo plazo sencillo y asequible, que permita, de entrada, seleccionar a aquellos pacientes que, por su mayor riesgo, deberían de estar controlados de forma intensiva en unidades de EPOC hospitalarias. Ahora el seguimiento de los pacientes con EPOC, de manera convencional, se realiza en atención primaria, con visitas cada tres meses.

Los primeros resultados del estudio, relativos a la prueba de concepto o estudio piloto, se basan en una muestra de 34 pacientes con EPOC estable (el 32% murieron a los cuatro años del inicio del trabajo). Un tercio eran mujeres y la edad media era de 69 años. Sus principales comorbilidades eran las patologías cardiovasculares, la apnea del sueño y la diabetes. Y las causas de muerte, cuatro años después, fueron complicaciones respiratorias y cardiovasculares.

Varios hospitales nacionales implicados

Ya se está trabajando en un segundo artículo con una muestra mayor (200 casos y 200 controles) que, como el primero, cuenta con la participación de equipos de varios hospitales españoles, todos miembros del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES): el Hospital del Mar y el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital Parc Taulí de Sabadell, el Hospital 12 de Octubre y la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, la Clínica Universitaria de Navarra y el Hospital Son Espases de Mallorca.

Cerca del 40% de pacientes con EPOC morirá de causas cardiovasculares, Enfisentrina: primer nuevo fármaco inhalado para EPOC en 20 años, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones Según ha informado Gea a este diario, el estudio, realizado con tecnología sofisticada de laboratorio, ha permitido identificar en última instancia la El análisis de la decena de proteínas más específicas podría servir para intensificar el control de pacientes con mayor riesgo. Off Carmen Fernández Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Familiar y Comunitaria Cardiología Off

Nobel de Medicina para Victor Ambros y Gary Ruvkun, por el hallazgo del microARN

Archivado: octubre 7, 2024, 8:54am UTC por soniamoreno

Genética soniamoreno Lun, 07/10/2024 - 10:54 Premio Nobel de Medicina o Fisiología de 2024

La Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo ha distinguido con el Premio Nobel de Medicina o Fisiología a los estadounidenses Victor Ambros y Gary Ruvkun, por el descubrimiento del microARN y su papel en la regulación postranscripcional de los genes

“El Premio Nobel de este año honra a dos científicos por su descubrimiento de un principio fundamental que rige la regulación de la actividad de los genes”, destacan desde Estocolmo.

La información almacenada en nuestros cromosomas puede compararse a un manual de instrucciones para todas las células de nuestro cuerpo. Sin embargo, ¿Cómo surgen las diferencias que caracterizan a una célula muscular o a una nerviosa? La clave está en la regulación de los genes, que permite a cada célula seleccionar solo las instrucciones pertinentes. Así se garantiza que en cada tipo celular solo esté activo el conjunto correcto de genes.

Victor Ambros y Gary Ruvkun se interesaron por ese mecanismo en el que se desarrollan distintos tipos celulares. Así descubrieron los microARN, una nueva clase de moléculas diminutas de ARN que participan en la regulación de los genes. Su revolucionario descubrimiento reveló un principio completamente nuevo de regulación génica que resultó ser esencial para los organismos pluricelulares, incluido el ser humano.

Ahora se sabe que el genoma humano codifica más de mil microARN y cada vez hay más evidencia sobre su importancia fundamental para el desarrollo y funcionamiento de los organismos.

De los factores de transcripción al microARN

En la década de 1960 se demostró que unas proteínas especializadas, los factores de transcripción, pueden unirse a regiones específicas del ADN y controlar así el flujo de información genética determinando qué ARNm se producen.

Desde entonces, se han identificado miles de factores de transcripción, y durante mucho tiempo se creyó que se habían resuelto los principios fundamentales de la regulación génica. Sin embargo, en 1993, los galardonados con el Nobel de este año publicaron hallazgos inesperados que describían un nuevo nivel de regulación génica.

A finales de la década de 1980, Victor Ambros y Gary Ruvkun fueron becarios postdoctorales en el laboratorio de Robert Horvitz, galardonado con el Premio Nobel en 2002, junto a Sydney Brenner y John Sulston.

En el laboratorio de Horvitz estudiaron al nematodo C. elegans, un gusano de apenas 1 mm de longitud, pero que posee muchos tipos celulares especializados.

Ambros y Ruvkun se interesaron por los genes que garantizaban que los diversos tipos celulares se desarrollen en el momento adecuado.

Estudiaron dos cepas mutantes de gusanos, lin-4 y lin-14, que presentaban defectos en el momento de activación de los programas genéticos durante el desarrollo.

Tras su investigación postdoctoral, Victor Ambros analizó el mutante lin-4 en su recién creado laboratorio de la Universidad de Harvard. Un mapeo metódico permitió la clonación del gen y condujo a un hallazgo inesperado. El gen lin-4 producía una molécula de ARN inusualmente corta que carecía de código para la producción de proteínas. Estos inesperados resultados sugirieron que este pequeño ARN de lin-4 era el responsable de inhibir lin-14.

Mientras, Gary Ruvkun investigó la regulación del gen lin-14 en su recién creado laboratorio del Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard. Demostró que la regulación se produce en una fase posterior del proceso de expresión génica, mediante la interrupción de la producción de proteínas. Los experimentos también revelaron un segmento en el ARNm de lin-14 que era necesario para su inhibición por lin-4.

Los dos galardonados compararon sus hallazgos, lo que dio lugar a un descubrimiento revolucionario: la secuencia corta de lin-4 coincidía con secuencias complementarias en el segmento crítico del ARNm de lin-14. Se había descubierto un nuevo principio de regulación génica, mediado por un tipo de ARN desconocido hasta entonces, el microARN. Los resultados se publicaron en 1993 en dos artículos de la revista Cell.

Biografías

Victor Ambros (Hanover, New Hampshire, 1953) se doctoró en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), en 1979, donde también realizó investigaciones postdoctorales entre 1979 y 1985. Se convirtió en Investigador Principal en la Universidad de Harvard, en 1985. Fue catedrático en la Facultad de Medicina de Dartmouth de 1992 a 2007 y ahora es catedrático Silverman de Ciencias Naturales en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts.

Gary Ruvkun (Berkeley, California, 1952) se doctoró en la Universidad de Harvard en 1982. Fue becario postdoctoral en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) de 1982 a 1985. En 1985 pasó a ser Investigador Principal en el Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard, donde ahora es catedrático de Genética.

Los fármacos GLP-1 y el estudio de los ganglios basales, entre los vaticinios del Nobel, Katalin Karikó y Drew Weissman; premios Nobel de Medicina 2023 por contribuir al desarrollo de la vacuna ARNm para covid-19 , Premio Nobel de Medicina para Svante Pääbo por sus hallazgos sobre la evolución humana El año pasado, el Instituto Karolinska distinguió a la bioquímica Katalin Karikó y al inmunólogo Drew Weissman, por sus contribuciones al conocimiento La academia sueca ha reconocido la investigación en los microARN, una nueva clase de diminutas moléculas de ARN que desempeñan un papel crucial en la regulación de los genes. Off S. Moreno Investigación Off

La venta por internet de medicamentos requiere el consentimiento del cliente para tratar sus datos personales

Archivado: octubre 6, 2024, 12:28pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Dom, 06/10/2024 - 14:28 Cuestión prejudicial

El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha establecido que la venta por internet de medicamentos reservados a las farmacias requiere el consentimiento explícito del cliente para tratar sus datos personales, aunque dichos fármacos no estén sujetos a receta médica. El TJUE responde así a una cuestión prejudicial del Tribunal Supremo de lo Civil y Penal alemán en un caso sobre al Reglamento relativo a la protección de datos personales (RGPD) de la UE. Sienta jurisprudencia en todos los Estados miembros de la UE.

La máxima instancia en la administración de la justicia comunitaria subraya que ese consentimiento explícito para tratar datos, como el nombre del cliente, la dirección de entrega y los elementos necesarios para la individualización de los medicamentos, es independiente de que el fármaco precise o no receta.

"Estos datos pueden revelar información sobre el estado de salud de una persona física identificada o identificable"

"Estos datos pueden revelar, mediante un ejercicio intelectual de relación o deducción, información sobre el estado de salud de una persona física identificada o identificable", ha señalado el TJUE, con sede en Luxemburgo. "Establecer una distinción en función del tipo de medicamento y de si su venta está o no sujeta a receta médica sería contrario al objetivo de garantizar un nivel de protección elevado del RGPD", añade el tribunal.

Los jueces comunitarios agregan que "el vendedor debe informar a estos clientes de una manera exacta, completa y fácilmente comprensible de las características y fines específicos del tratamiento de dichos datos y pedir su consentimiento explícito a dicho tratamiento".

Litigio en Alemania

La respuesta del TJUE va dirigida al Tribunal Supremo de lo Civil y Penal alemán, que debe resolver el litigio entre dos farmacéuticos competidores germanos; el titular de la farmacia Lindenapotheke comercializa en Amazon, desde 2017, medicamentos de venta exclusiva en farmacias y los clientes deben proporcionar información al realizar el pedido por internet.

Parafarmacias 'online' en concurso de acreedores: cómo frenar un proceso que afecta a laboratorios, El TJUE abre la puerta a plataformas de venta 'on line' de medicamentos no sujetos a prescripción con el caso Doctipharma, Venta de medicamentos 'online': ¿dónde están los límites? Basándose en la normativa alemana en materia de prácticas comerciales desleales, un farmacéutico competidor solicitó a la justicia germana que ordenar El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) responde al Tribunal Supremo de lo Civil y Penal alemán. Sienta así jurisprudencia en todos los Estados miembros de la UE. Off EFE Farmacia Comunitaria Off

Hospital de Parapléjicos de Toledo: caídas y accidentes de tráfico, principales causas de ingreso

Archivado: octubre 6, 2024, 10:04am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Dom, 06/10/2024 - 12:04 Aniversario

Las principales causas de ingreso en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo son las caídas y los accidentes de tráfico; aunque las lesiones no traumáticas, sobre todo de causa inflamatoria o de origen vascular, tienen un peso creciente entre los pacientes.

El Hospital de Parapléjicos de Toledo cumple 50 años este lunes y la directora gerente del centro, Mónica Alcobendas, ha apuntado, en una entrevista con EFE, que con el tiempo han decrecido los ingresos vinculados a accidentes de tráfico y laborales, mientras que las lesiones no traumáticas han aumentado.

Más de 14.000 pacientes han pasado por el Hospital de Parapléjicos desde que abrió en 1974

Más de 14.000 pacientes han pasado por el Hospital de Parapléjicos desde que abrió en 1974, cuando el prototipo era una persona "mucho más joven, de entre 20 y 30 años"; ahora, "la edad media es de 51 años", asegura la directora.

Tampoco son iguales las lesiones: las medidas de concienciación, normativa y mejora de las infraestructuras "han hecho que tanto los accidentes de tráfico como los laborales disminuyan, y eso ha hecho que el número de lesiones no traumáticas vaya cogiendo más valor frente a las traumáticas", aunque estas siguen siendo mayoría.

De los 196 pacientes que ingresaron para recibir tratamiento integral en 2023, 106 sufría lesiones de origen traumático

La Junta de Castilla-La Mancha detalla en una nota que de los 196 pacientes que ingresaron en el hospital para recibir tratamiento integral en 2023, 106 sufría lesiones de origen traumático, y 90, de origen no traumático.

Entre los primeros, la causa más habitual de la lesión fueron las caídas (49), seguidas de los accidentes de tráfico (40), los accidentes deportivos (18, la mayoría de ciclistas o en zambullidas), intentos de suicidio (6), golpes con un objeto (4) y agresiones.

Entre las lesiones no traumáticas, 33 se debieron a causas inflamatorias, 23 fueron de origen vascular, 14 relacionadas con patología osteodegenerativa o complicaciones quirúrgicas, 10 tumorales, 7 infecciosas y 3 de características heterogéneas agrupadas como otras causas.

Los pacientes ingresados en el hospital en 2023 fueron mayoritariamente de Madrid (64) y Castilla-La Mancha

Los nuevos pacientes fueron mayoritariamente hombres (70%) y su edad media fue de 51 años; prácticamente uno de cada cuatro (el 23%) tenía 65 años o más.

Los pacientes ingresados en el hospital en 2023 fueron mayoritariamente de Madrid (64) y Castilla-La Mancha (47), aunque hubo ingresos procedentes de todas las comunidades autónomas salvo Galicia, Cataluña y Canarias.

Investigación en el hospital

Por otro lado, la Junta detalla que el Hospital Nacional de Parapléjicos cuenta con 18 grupos científicos, cuyas líneas de investigación están centradas "en el conocimiento de la biología de la lesión medular y en las aproximaciones terapéuticas destinadas a desarrollar nuevas terapias para curar los déficits causados por la lesión medular y mejorar las condiciones de vida de los pacientes".

18 años eliminando residuos contaminantes en farmacia hospitalaria, El Hospital de Parapléjicos de Toledo participa en el proyecto EXTEND, Un nuevo eslogan del Hospital Nacional de Parapléjicos para prevenir las tetraplejias por zambullida Algunas de las áreas de investigación en las que trabaja el hospital son: Identificación de procedimientos de preservación del tejido n El centro cumple 50 años este lunes. Las lesiones no traumáticas, sobre todo de causa inflamatoria o de origen vascular, tienen un peso creciente entre los pacientes. Off EFE Farmacia Hospitalaria Profesión Off

Fallece el científico Sammy Basso, la persona con progeria más longeva

Archivado: octubre 6, 2024, 9:28am UTC por carmentorrente

Genética carmentorrente Dom, 06/10/2024 - 11:28 Enfermedades raras

El científico italiano Sammy Basso, la persona con progeria más longeva, ha fallecido a los 28 años de edad, según ha anunciado en Facebook la Asociación Italiana Progeria Sammy Basso. Esta fue fundada en 2005 con sus padres (él tenía 9 años), para apoyar la divulgación y recaudar fondos para los estudios científicos.

Nacido en 1995 en Schio (norte), a los dos años le diagnosticaron la progeria de Hutchinson-Gilford. Es una enfermedad genética extremamente rara que provoca el envejecimiento prematuro y acelerado y que solo afecta a 1 de cada 20 millones de personas.

Basso obtuvo reconocimiento por dar visibilidad y estudiar su propia enfermedad. En 2018 se licenció en Ciencias Naturales en la Universidad de Padua (norte) con una tesis sobre posibles terapias para ralentizar su desarrollo. En 2021 se especializó en Biología Molecular en la Universidad de Padua.

"Hoy nuestra luz, nuestro guía, se ha apagado. Gracias, Sammy, por habernos hecho partícipes de esta vida maravillosa", ha anunciado la asociación que él mismo creó para informar sobre la progeria y recaudar fondos para la investigación científica.

Basso falleció esta noche de forma imprevista mientras cenaba en un restaurante de la localidad véneta de Treviso (norte), pocos días después de volver de un viaje en China, según los medios locales.

Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento , Descubren un tratamiento prometedor para la progeria, Hallan una nueva diana terapéutica para frenar la aterosclerosis precoz en progeria Basso alcanzó la notoriedad internacional por sus múltiples apariciones en los medios, siempre sensibilizando sobre la existencia de su síndrome; tamb Diagnosticado a los dos años, dedicó su vida a la investigación y la divulgación de su propio síndrome. Falleció esta noche de forma imprevista mientras cenaba en un restaurante. Off EFE Off

Pronto en clínica: ‘bioimpresión’ de piel con dermis y epidermis

Archivado: octubre 6, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Cirugía Plástica Estética y Reparadora carmenfernandez Dom, 06/10/2024 - 08:00 Investigación

Un proyecto en curso llamado 4D-Bioskin (Estrategias para la validación escalado de la producción de piel bioimpresa para aplicaciones médicas) podría llegar a aportar a la clínica la bioimpresión 3D de piel humana autóloga (del propio paciente) con las capas dermis y epidermis, un recurso que podría permitir aumentar la supervivencia y los resultados de salud y estéticos especialmente en el caso de los grandes quemados. La bioimpresión 3D es una tecnología que permite la creación de estructuras biológicas mediante la disposición capa por capa de biomateriales y de células vivas.

Las terapias para los grandes quemados han mejorado en los últimos años pero aun así, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las quemaduras causan alrededor de 180.000 muertes anualmente y los supervivientes sufren a menudo episodios infecciosos, hospitalizaciones prolongadas y traumas psicológicos.

Este proyecto lo está llevando a cabo un consorcio público-privado y académico-tecnológico que suma el conocimiento y experiencia de clínicos, biólogos, ingenieros biomédicos y expertos del sector farmacéutico e industrial. Lo coordina la empresa de ingeniería biomédica Biorem y forman parte la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) a través de la Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias (FFIS) de la Región de Murcia, el Vall d'Hebron Instituto de Investigación de Barcelona (VHIR, vinculado al hospital del mismo nombre), el laboratorio Reig Jofre, Peaches Biotech y Biocrosmo.

Concentrados en el desarrollo de las biotintas

En estos momentos este consorcio está concentrado en optimizar los protocolos de crecimiento celular y, especialmente, en el desarrollo de las biotintas (compuestas por células vivas y por materiales biocompatibles) imprescindibles para la bioimpresión en 3D (o 4D, si se tiene en cuenta también el tiempo) del complejo tejido cutáneo humano biofabricado, que resulta más grueso y más completo (dermis y epidermis) que los que se usan en la actualidad en clínica.

Una vez validados el proceso, la digitalización y el escalado y, especialmente, el producto final, se solicitará autorización a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para realizar un ensayo clínico de fase I-IIa en pacientes pediátricos con quemaduras en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia.

Para producir esta piel biofabricada es necesario, de entrada, una biopsia de piel sana del propio paciente, que luego se cultiva y fabrica con la primera bioimpresora 3D certificada en España para la producción de productos bioimpresos de uso clínico, ubicada en las instalaciones de Creatio, en la UB.

En el primer ensayo clínico del proyecto se evaluarán aspectos relacionados con la eficacia -integración del implante en los tejidos del paciente, crecimiento y formación de tejidos maduros y cicatrices y tiempo de curación-, así como aspectos relacionados con la seguridad, como la aparición de posibles efectos adversos.

De resultar el proyecto exitoso en su fase de desarrollo clínico, supondría un avance significativo en la ya larga historia del cultivo y fabricación de sustitutos o injertos mediante ingeniería de tejidos para el tratamiento de daños en la piel, que empezó en 1950, cuando se logró la separación enzimática de la epidermis y la dermis utilizando tripsina, pero sin destruir la viabilidad de las células epiteliales.

En 1975 se publicó el trabajo de referencia sobre el crecimiento y proliferación de células cutáneas in vitro, a partir del cual lograron desarrollar un epitelio trasplantable; en 1978 se logró el cultivo en forma de pequeñas láminas para implante, y en la década de 1980 se inició la aplicación clínica de cultivos autólogos y se desarrollaron alternativas dermales sintéticas. Fue ya en la década de 1990 cuando se comprendió la codependencia entre queratinocitos y fibroblastos, un conocimiento que ahora también forma parte del proyecto 4D-Bioskin.

Así avanza la técnica de impresión 3D aplicada a la reconstrucción quirúrgica, “La piel fabricada soluciona un problema clínico en grandes quemados, pero puede tener más indicaciones”, Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución Joan-Pere Barret Nerín, jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Universitario Vall d'Hebron, investigador del VHIR y profesor agr El consorcio del proyecto '4D-Bioskin' diseña un ensayo pediátrico de fase I-IIa en los hospitales Vall d'Hebron y Virgen de la Arrixaca. Off Carmen Fernández Dermatología Off

La música 'amansa' a los genes

Archivado: octubre 6, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Genética saradomingo Dom, 06/10/2024 - 08:00 Impacto genético

Sensogenoma es un proyecto único y pionero para estudiar el impacto de la música en la salud de las personas a través de conciertos experimentales. Es una iniciativa impulsada por el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), en colaboración con la Real Filarmónica de Galicia y el Auditorio de Galicia de la capital gallega. Hasta hoy han participado más de 3.000 personas y se han recogido más de 3.000 muestras biológicas (de sangre y saliva) entre los asistentes a los conciertos.

Es un proyecto liderado por Antonio Salas Ellacuriaga, catedrático de la Universidad de Santiago de Compostela; Federico Martinón Torres, jefe del servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y responsable de los grupos de investigación multidisciplinar de Genética de Poblaciones en Biomedicina y de Investigación en Genética, Vacunas y Enfermedades Infecciosas; y por Laura Navarro Ramón, musicóloga y coordinadora de Sensogenoma.

“La pregunta que planteamos era completamente transgresora: ¿puede la música modificar la expresión de nuestros genes?”, ha significado Federico Martinón para ilustrar el alcance del reto de los investigadores. Demostraron en primer lugar que cientos de genes se expresan de forma diferencial antes y después del estímulo musical, lo que midieron a través de muestran en sangre. Posteriormente, publicaron que específicamente en los pacientes con deterioro cognitivo, esos cambios son más intensos y se producen de manera compensatoria: “Esa intensidad va en contra de la señal patológica, es decir, ese impacto funcional tiende a corregir esos defectos que tienen en la expresión por su enfermedad”.

El siguiente paso fue comprobar qué sucedía en la saliva, si se podía medir, si la respuesta era diferencial y qué tipo de coincidencia había con los hallazgos anteriores: “Y fuimos capaces de demostrar que se puede medir, que la respuesta es diferencial, y lo más importante, que los genes que se expresan diferencialmente en las personas con deterioro cognitivo, lo hacen de forma compensadora”. Aunque ha reconocido que queda camino por recorrer y que todavía no se puede probar, Martinón infiere una conjetura esperanzadora: “Molecularmente parece que la música trata de devolver el cerebro de estos pacientes a su situación de salud, tiende a normalizar la respuesta genética funcional que es patológica por su enfermedad y acercarla a la de una persona sana”.

La saliva, eco de lo que sucede en el cerebro

Antonio Salas destaca que los resultados en saliva superan las expectativas de los investigadores: “En la saliva también recogemos el eco de lo que sucede en el cerebro, y no solo lo vemos, sino que lo hacemos con más intensidad, vemos una señal más intensa, observamos que hay más genes que se estimulan por efecto de la música”.

Salas considera llamativo que sean los genes que están alterados los que se expresan de manera compensatoria a lo que sucede con la enfermedad: “Y con ello no solo sabemos de genes concretos, sino también de módulos de expresión génica que tienen un sentido conjunto. Vemos que hay módulos de todo ese universo de genes que están relacionados con funciones muy importantes en el cerebro, por ejemplo, con una respuesta inmunitaria en el cerebro”.

Primeros resultados del proyecto Sensogenoma: los pacientes con demencia tienen mayor sensibilidad a la música, 'Música en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer Genes significativamente alterados Los genes LGALS3 y CXCL8 son los más significativamente alterados en los pacientes con Alzheimer o deterioro cog El proyecto Sensogenoma confirma que el estímulo musical induce cambios en la expresión génica en la saliva de pacientes con deterioro cognitivo. Off María Lagoa Off

Mónica García se abre a estudiar la "reincorporación paulatina" en una baja laboral

Archivado: octubre 5, 2024, 1:45pm UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 05/10/2024 - 15:45 Derechos de los pacientes

La ministra de Sanidad, Mónica García, se ha abierto a estudiar la posibilidad de que exista un mecanismo que permita a los trabajadores con baja médica realizar una reincorporación "paulatina"; eso sí, ha apelado a la prudencia y ha recalcado que las bajas laborales "las dan los médicos" y "no las da Garamendi". Estas declaraciones las ha realizado durante el acto de apertura del curso político Madrid en Marcha, celebrado este sábado en Madrid, junto con las portavoces de Más Madrid en la Asamblea y el Ayuntamiento de Madrid, Manuela Bergerot y Rita Maestre.

"Hay una parte que tiene que ver con la defensa de la recuperación y de los derechos de los pacientes de la que estamos dispuestos a hablar"

También ha declarado que que si la titular de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Elma Saiz, abre una mesa de diálogo para abordar una reforma de la incapacidad temporal, hablarán "de todas las iniciativas". En ese sentido, ha puntualizado que "hay una parte que tiene que ver con la defensa de la recuperación y de los derechos de los pacientes de la que estamos dispuestos a hablar".

En concreto, la ministra de Sanidad se ha referido a la reincorporación paulatina al trabajo que pueden considerar los médicos, como medida intermedia entre el alta y la baja: "Los propios médicos y algunas asociaciones también de pacientes nos dicen que a lo mejor la reincorporación al trabajo tiene que ser paulatina y tenemos que buscar mecanismos", ha dicho, tras reiterar que la "baja no la da Garamendi y no puede ser una herramienta de supuesta flexibilidad o supuesta voluntariedad en la cual al final acabemos viendo coacciones para que haya altas voluntarias o para que los pacientes vayan a trabajar antes de tiempo".

Félix Bolaños señala que la propuesta sobre bajas flexibles es una iniciativa "de partida" que habrá que dialogar y mejorar

En el mismo sentido, el ministro de Presidencia y Justicia, Félix Bolaños, ha señalado que la propuesta sobre bajas flexibles es una iniciativa “de partida” que habrá que dialogar y mejorar; por tanto, ve normal que ahora haya diferencias sobre ella.

Bolaños, en rueda de prensa con motivo de su participación en el Foro La Toja-Vínculo Atlántico, se ha referido a esa reforma avanzada por Saiz con la que se ha mostrado crítica la vicepresidenta segunda y ministra de Trabajo, Yolanda Díaz.

Por su parte, CCOO ve un "absoluto disparate" las bajas flexibles y pide a Saiz salir de ese "charco". El secretario general de CCOO, Unai Sordo, ha calificado de “absoluto disparate” la intención de abordar una reforma de las bajas laborales para dar más flexibilidad en algunos supuestos.

"La ministra se ha metido en un charco del que convendría que saliera cuando antes", ha dicho Sordo durante la concentración convocada este sábado por el sindicato en apoyo a los trabajadores de MasOrange, una cita a la que también ha asistido el portavoz de Sumar en el Congreso, Íñigo Errejón, que ha querido lanzar un "mensaje de máxima tranquilidad" en relación con esta polémica.

La reforma de las bajas permitirá a algunos pacientes con cáncer volver a trabajar, L. Armenteros: "La baja médica implica la imposibilidad de realizar cualquier actividad laboral", ¿Baja por enfermedad o burocracia? La ministra de Sanidad también ha lamentado en este acto de Madrid la "escalada de crispación" política, que ha llevado a que su coche sufriera un act La ministra de Sanidad ha matizado que las bajas laborales "las dan los médicos" y "no las da Garamendi". Lo ha hecho en el acto de apertura del curso político Madrid en Marcha. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off

La Revuelta de la España vaciada sale a la calle por una sanidad rural de calidad

Archivado: octubre 5, 2024, 11:38am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Sáb, 05/10/2024 - 13:38 Ante centros de salud y en plazas

La Revuelta de la España vaciada inicia este sábado su semana de acciones en defensa de la sanidad pública rural. Lo hace en el marco de las reivindicaciones del Yo paro por mi pueblo, que desde 2019 ha venido celebrando en los primeros días del mes de octubre. Por ello, desde este sábado, y durante la próxima semana, se llevarán a cabo las concentraciones en las puertas de los centros de salud y en las plazas, a lo que se unirá una campaña informativa en redes y el apoyo a aquellas otras movilizaciones que se convoquen en todo el territorio en torno a la temática sanitaria.

En esta ocasión, como detallan en un comunicado, vuelven a poner el foco en la problemática en la sanidad pública, especialmente en la atención primaria rural. Señalan que su deterioro se ha visto agravado por la pandemia y por las políticas de los últimos años, que optaron por el desvío de recursos desde la sanidad pública a la sanidad privada y el desmantelamiento paulatino de lo público.

Una de sus quejas es la supresión de días de consulta en muchos pueblos

Entre los problemas concretos que señalan se encuentran los recortes en las plantillas de personal sanitario (supresión de plazas, falta de cobertura a las bajas o la no sustitución de los sanitarios en los descansos por guardias o por vacaciones).

Todo esto lleva a la supresión de días de consulta de manera habitual en muchos pueblos, a que se abandone la práctica de la sanidad preventiva, con los programas de promoción de la salud y el bienestar personal, a que el consultorio no abra en una o varias semanas consecutivas, con todo lo que ello supone para las personas mayores, con dificultades de movilidad o sin apoyos para buscar una alternativa, o a que no se puedan atender las emergencias.

La ministra participa en la manifestación en Madrid en defensa de la Sanidad Pública, El Congreso Mundial de Farmacia arranca premiando el proyecto español 'Escuelas rurales de salud', Sanidad y el Consejo de COF fomentarán desde la farmacia la atención sociosanitaria en zonas rurales, La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia Por todo ello, la Revuelta de la España vaciada demanda una sanidad pública de calidad, dotada con recursos y personal suficientes para que los territ Hoy arrancan las concentraciones por una sanidad pública rural. Durarán toda la semana, en el marco de las reivindicaciones de 'Yo paro por mi pueblo', en activo desde 2019. Off Redacción Off

Nada de 'app' de traducción, mejor tener farmacéuticos con idiomas

Archivado: octubre 5, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 05/10/2024 - 08:00 Gestión del personal

Existen infinidad de idiomas y formas de comunicarse, pero hay un lenguaje universal que es el de una atención farmacéutica óptima. No obstante, para ofrecer esa calidad asistencial con un consejo farmacéutico pleno, en ocasiones, se precisa que los farmacéuticos tengan idiomas. Este es el caso de la Farmacia Palau, cuya cruz verde brilla en uno de los puntos más turísticos del planeta como son Las Ramblas, de Barcelona.

"En nuestro caso, hay que tener en cuenta que de nuestra facturación el 95% llega de clientes que hablan otros idiomas, por lo que es condición indispensable tener, al menos, un segundo idioma fluido para poder trabajar con nosotros", explica Esther Toledo, una de las titulares de la Farmacia Palau, donde el usuario puede ser entendido hasta en diez idiomas.

Una de las peculiaridades que tiene esta farmacia barcelonesa es que en las batas de los farmacéuticos que atienden al público, lado de su nombre, aparecen las banderas que indican que idiomas hablan para que, así, la personas que está siendo atendida sepa, de un modo muy visual, a quién debe dirigirse para comunicarse en su lengua. "Cuando estás lejos de casa, como es el caso de estos clientes extranjeros que tenemos en la farmacia, hay mayor sensación de vulnerabilidad cuando te pasa algo y no sabes el idioma local. Por eso, es tan importante que trabajemos con personal que sepan idiomas", remarca Toledo.

Turnos para cubrir idiomas

En el calendario de turnos en la Farmacia Palau lo que condiciona es el idioma que se habla. "Cuando organizamos los equipos, siempre tenemos en cuenta qué idiomas hablan las personas que van a atender en esas horas. Es importante que no pongamos a los dos que hablan rusos juntos y después haya otra franja horaria en la que no haya ningún farmacéutico que hable ruso, por ejemplo. Intentamos organizar para que el inglés, francés y demás lenguas estén siempre cubiertas", especifica.

Los usuarios van a la botica por el trato individualizado y la indicación farmacéutica, La aventura de ser farmacéutico en verano, Estas son las 'app' que no pueden faltar en la farmacia No obstante, a la hora de la selección de personal hay que medir bien el nivel de idioma. "No es lo mismo llegar con, por ejemplo, un inglés muy acadé En algunas boticas de zonas muy turísticas es indispensable que el profesional hable varias lenguas, algo que hace que la calidad del consejo farmacéutico no se resienta. Off Alejandro Segalás Off

Los fármacos GLP-1 y el estudio de los ganglios basales, entre los vaticinios del Nobel

Archivado: octubre 5, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Investigación soniamoreno Sáb, 05/10/2024 - 08:00 Premio Nobel de Medicina

El lunes 7 de octubre se falla el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 2024. Con ese anuncio se inaugura la semana Nobel, a lo largo de la cual se conocerán los galardones en el resto de disciplinas. El Nobel es “el premio” por excelencia, por lo que otros galardones científicos de alto prestigio internacional ayudan a predecir quién se llevará finalmente los parabienes de la academia sueca. Las probabilidades de recibirlo aumentan si se cuenta ya con un Lasker, Breakthrough, Princesa de Asturias o Frontera del Conocimiento, de ahí que los científicos que han contribuido al desarrollo de los fármacos GLP-1 –premio Lasker y Princesa de Asturias de este año- se encuentren entre los favoritos.

Manuel Botana, miembro del área de diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) explica que “el papel fisiológico de las hormonas gastrointestinales ha sido desentrañado de forma progresiva en los últimos 20-30 años. Una parte de estas hormonas constituyen un grupo denominado incretinas, que incluyen al glucagón, al péptido inhibidor gástrico (GIP, del inglés gastric inhibitory polypeptide) y al péptido de tipo 1 similar al glucagón (GLP-1, del inglés glucagón-like peptide 1). Las incretinas han mostrado tener un papel crítico en el control del metabolismo. Aunque aún persisten incógnitas en este sentido, su conocimiento ha permitido el desarrollo de una línea de fármacos basados en el agonismo para el receptor del GLP-1, sobre todo mediante moléculas análogas al GLP-1. Con grandes mejoras en la farmacocinética, hoy se pueden usar de forma eficaz y cómoda. La principal utilidad de estos fármacos empezó siendo el tratamiento de la diabetes tipo 2, y éste sigue siendo su principal uso, pero son también eficaces para el tratamiento de la obesidad. No sólo eso, sino que realmente son los únicos fármacos que han demostrado eficacia real y a largo plazo en el tratamiento de la obesidad”.

El endocrinólogo apunta que, además, los agonistas del receptor de GLP-1 “han demostrado ser útiles para la reducción de mortalidad cardiovascular en las personas con diabetes y en las personas con obesidad y elevado riesgo cardiovascular. Incluso están demostrando capacidad para la prevención de patologías como la enfermedad renal crónica y son prometedores en el tratamiento de la enfermedad metabólica hepática grasa y las consecuencias de ésta”.

Fármacos reconocidos

Teniendo en cuenta la prevalencia a nivel mundial de todas estas patologías, y que se encuentran entre las principales responsables de morbimortalidad a nivel global, desde la SEEN consideran que los científicos que han contribuido al nacimiento de estas líneas de investigación y de desarrollo de fármacos son acreedores para recibir el premio Nobel de Medicina. “Son muchos los científicos responsables, pero cabría destacar a Jens Juul Holst, Daniel J. Drucker, Svetlana Mojsov y Jeffrey M. Friedman (entre otros, pero estos son los que han recibido también recientemente el premio Princesa de Asturias, junto con Joel F. Habener)”.

Preguntada por la posibilidad de que se reconozca con el año a los GLP-1, la directora científica del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos, Elena Urcelay, indica que “la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calificado como medicamento del año a Ozempic, inicialmente un antidiabético que posteriormente se observó regula el apetito y conlleva adelgazamiento, por lo que implica beneficios frente a la obesidad. También se ha comprobado su repercusión en las enfermedades cardiacas, y se postula que pueda ser interesante su aplicación en la enfermedad de Alzheimer. La descubridora del principio activo es Lotte Bjerre Knudsen, una investigadora química".

Reducir de seis a tres esos científicos –los Premio Nobel no pueden superar el trío- no es un problema para los académicos el Instituto Karolinska; en parte, porque los Lasker ya han hecho una propuesta (Habener, Knudsen y Mojsov), pero sobre todo porque son sonadas sus selecciones expeditivas (el olvido de Francis J. Mojica en el Nobel de Química a la tecnología CRISPR, o el de Salvador Moncada en el de Medicina que reconoció los hallazgos relacionados con el óxido nítrico, NO, por citar dos casos).

La quiniela de 'Clarivate'

También es una tradición recurrir en estas lides al vaticinio que realiza la empresa Clarivate. Basándose en el número de citas de la colección de bases de datos Web of Science elabora una quiniela que es bastante exitosa en sus aciertos. Para el Nobel de Medicina de este año, su algoritmo propone a Okihide Hikosaka, Ann Graybiel y Wolfram Schultz “por sus estudios fisiológicos de los ganglios basales, fundamentales para el control motor y el comportamiento, incluido el aprendizaje”.

Liset Menéndez de la Prida, profesora de Investigación del CSIC en el Instituto Cajal, este sería también un buen reconocimiento: “Personalmente, opino que es un gran trabajo, que ha permitido entender mejor la estructura y función de los ganglios basales”. La neurocientífica explica que “los ganglios basales son un conjunto de núcleos cerebrales con una gran heterogeneidad de tipos celulares (de tipo neuronal y glial), y complejas conexiones con la corteza cerebral y otras regiones del cerebro. Tienen un papel fundamental en una gran variedad de funciones como el control de movimientos voluntarios, el aprendizaje procedimental (montar en bicicleta, por ejemplo) o la formación de hábitos. Es la región del cerebro afectada principalmente en la enfermedad de Parkinson y la diana de sus principales tratamientos. Los trabajos de Gaybriel, por ejemplo, han sido críticos en entender mejor cómo la actividad eléctrica en estos ganglios se relaciona con una gama extensa de desórdenes neurológicos como el trastorno obsesivo compulsivo y la adicción abriendo el foco más allá de Parkinson, y también en la memoria”.

Estructura de las proteínas y optogenética

Menéndez de la Prida, que es experta del CSIC en el Comité Técnico de los Premios Fundación BBVA Frontera del Conocimiento de Biología y Medicina de 2023 y 2024, también considera viable la quiniela de David Baker, Demis Hassabis y John Jumper, por revolucionar recientemente el estudio de la estructura de las proteínas utilizando modelos computacionales avanzados e inteligencia artificial. “Es una candidatura que va ganando fuerza. Ellos fueron receptores del Premio Frontera del 2023, así como del Lasker y el Breakthrough”. No obstante, recuerda que los Nobel “suelen tardar en darse desde la fecha más reconocida de los descubrimientos”, por ello, considera que este año puede ser, por fin, el de Franz Ulrich Hartl y Arthur Horwich, por sus estudios sobre los mecanismos biológicos del plegamiento de proteínas mediante las conocidas chaperonas. Sus nombres suenan para el premio de manera sistemática desde su descubrimiento en los años 80 y cuentan con los mencionados galardones, recuerda Liset M. de la Prida.

Junto a esta, destaca la candidatura de las técnicas optogenéticas que fueron desarrolladas por Karl Deisseroth, Peter Hegemann y Gero Miesenböck, entre otros. “Estás técnicas consisten en controlar la actividad de las neuronas y otros tipos celulares mediante luz, utilizando unas proteínas modificadas que son integradas en las membranas de estas células de manera genéticamente controlada. Esa técnica ha revolucionado el estudio del cerebro al permitir controlar la actividad de grupos neuronales específicos de una manera muy fina, expandiéndose rápidamente a otras áreas como cardiología. Su impacto es enorme en ciencias básicas, y comienza a encontrar aplicaciones biomédicas en el tratamiento de los defectos de visión o audición”.

Katalin Karikó y Drew Weissman; premios Nobel de Medicina 2023 por contribuir al desarrollo de la vacuna ARNm para covid-19 , Premio Nobel de Medicina para Svante Pääbo por sus hallazgos sobre la evolución humana , Premio Nobel de Medicina para David Julius y Ardem Patapoutian Además de la candidatura por el estudio de los ganglios basales, las predicciones de Clarivate se completan con otras dos: por el descubrimiento de la La próxima semana se anuncia el Premio Nobel en Medicina o Fisiología. Las predicciones sobre qué campo será reconocido ponen el foco en los últimos grandes avances. Off Sonia Moreno Off

¿Hay equidad en el acceso a los marcadores genómicos?

Archivado: octubre 5, 2024, 6:00am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 05/10/2024 - 08:00 I Jornada Interterritorial Norte

La farmacia hospitalaria es un elemento "importante" en el camino ya avanzado hacia la implantación de la medicina personalizada. Y en este proceso, la cartera de marcadores genéticos del Ministerio de Sanidad, es el punto de referencia y el que debe ser el mínimo común de todos los servicios sanitarios.

Así quedó reflejado en la mesa dedicada a la farmacia hospitalaria y a la medicina personalizada de precisión, dentro de la I Jornada Interterritorial Norte: Cronicidad y Salud Mental, dos asignaturas pendietnes del Sistema Nacional de Salud (SNS), organizada por la Fundación Gaspar Casal, en Oviedo, donde Diario Médico ha sido invitado.

Flora Pérez, jefa de Servicio de Gestión Farmacéutica del Servicio Cántabro de Salud, partió de esa lista de marcadores genómicos del Ministerio de Sanidad, para anunciar que será "ampliada en las próximas semanas". Sobre esta lista, Pérez preguntó a la mesa de ponentes sobre la equidad en el acceso a estas pruebas por parte de la población, dentro de las propias comunidades autónomas y entre comunidades.

Además, la responsable de Farmacía de Cantabria planeó la necesidad de que la compra de paneles (conjunto de reactivos para realizar las pruebas) estuviera centralizada (por el Ingesa, propuso) y así intentar que las inequidades se minimizaran.

Miguel Ángel Calleja, jefe de servicio de Farmacia en el Hospital Virgen Macarena; Virginia Martínez, farmacéutica oncológica en el servicio de Farmacia del Hospital de Valdecilla; Ana Lozano, directora de la unidad de gestión clínica de Farmacia del Hospital Central de Asturias y Carlos Crespo, jefe de servicio de Farmacia del Área Sanitaria de Pontevedra y O Salnés aportaron su conocimiento sobre esta cuestión.

Crespo, tras recordar el gran impulso de la medicina personalizada en su comunidad (Galicia) entre otro motivos por la figura de Ángel Carracedo, defendió que no en todos los centros sanitarios se pueden ofertar marcadores genéticos. "Deberán realizarse en Institutos de Genómica, donde se puedan procesar esas pruebas". Al final, también es una tema de capacitación, formación y conocimiento de los profesionales en este ámbito, como pusieron de manifiesto todos los ponentes.

Los gerentes Alonso (Sespa) y Parada (Sergas) hablan de cronicidad y salud mental , Ángel Carracedo: "Me preocupa muchísimo la genética clínica dirigida al consumidor", ¿En qué están usando ya los radiólogos la inteligencia artificial? En estos momentos, las compras de estos paneles para realizar los marcadores genéticos la realiza cada centro hospitalario en la mayoría de los casos, El listado de pruebas incluidas dentro del Sistema Nacional de Salud volverá a actualizarse en semanas y farmacéuticos hospitalarios reflexionan sobre su aplicación. Off S. Valle Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Off

¿Cuáles son los riesgos de error de diagnóstico “tolerables” por el Supremo?

Archivado: octubre 5, 2024, 6:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Sáb, 05/10/2024 - 08:00 Praxis médica

Soy cirujano y atendí a una paciente por un bulto en una mama. Indiqué la realización de pruebas radiográficas cuyo resultado no puso de manifiesto ningún indicio patológico, por lo que le recomendé la realización de nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente, meses antes de la nueva revisión, por molestias en la zona, volvió a consultar al especialista, que solicitó nuevas pruebas radiológicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podría tener alguna responsabilidad por estos hechos. Concretamente, por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. P.R.Q. (Madrid)

La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que “es obligación del médico realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendido el estado de la ciencia médica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, sólo el diagnóstico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o exámenes exigidos o exigibles”.

En sentido similar, la sentencia del Supremo de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagnóstico, la obligación del médico es la de realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendiendo al estado de la ciencia médica en ese momento. Solo la omisión de las pruebas exigibles en atención a las circunstancias del paciente y el diagnóstico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas podrían sostener una condena por responsabilidad.

¿Cuál es la obligación de un médico con el paciente de la clínica donde trabaja?, Esta es la sentencia que cambió el protocolo piel con piel en bebés nacidos por cesárea , ¿Qué implicaciones tiene que la fiscalía pida prisión para un médico en un proceso penal? Por tanto, la conclusión es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones clínicas se fundamenta en el diagnóstico, que se e Off Javier Aranoa Alcañiz, abogado del despacho Fornes Abogados Off

Ecografía ultraportátil, una valiosa aliada para el médico de primaria

Archivado: octubre 4, 2024, 2:11pm UTC por Rosalía Sierra

Medicina Familiar y Comunitaria Rosalía Sierra Vie, 04/10/2024 - 16:11 46º Congreso de Semergen

"El interés y la importancia que está cobrando el uso de la ecografía en atención primaria es cada vez mayor", afirma Ana Segura, del Grupo de Trabajo de Ecografía de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). De hecho, durante el 46º congreso de la citada sociedad, que se está celebrando en Bilbao, se ha presentado un innovador software basado en inteligencia artificial (IA) que mejora la captura de imágenes cardíacas diagnósticas mediante un sistema de ultrasonido de mano inalámbrico. Esta herramienta facilita diagnósticos rápidos y precisos, lo que representa un gran avance en la detección temprana de enfermedades cardiovasculares.

Este sistema proporciona una guía visual en tiempo real que orienta a los profesionales sanitarios en los movimientos de la sonda, asegurando imágenes óptimas en cada examen mediante un medidor de calidad integrado. Su diseño permite a los profesionales obtener imágenes con alta resolución, profundidad y sensibilidad, contribuyendo así a una atención más precisa y efectiva.

Pero el principal valor de este sistema, desarrollado por GE Healthcare, es su tamaño: "La ultraportabilidad permite que la sonda quepa en la mochila y las imágenes se visualicen en el móvil, lo que le da una gran utilidad no solo en la consulta, sino que también en urgencias, domicilios, medicina rural, etc.", explica Segura a Diario Médico, que ha sido la encargada junto con Inés Salcedo de presentar esta innovación.

Calidad de imagen

Además, la tecnología ofrece altos niveles de profundidad, resolución y sensibilidad en las imágenes; calcula la fracción de eyección automática del ventrículo izquierdo a partir de una o más de las vistas y guarda el bucle de imágenes automáticamente cuando se alcanza el umbral de calidad, y permite seleccionar y guardar el mejor bucle de imágenes de cada plano. "Ofrece más información que simplemente la imagen. Al hacer mediciones estandarizadas ofrece datos que hasta ahora solo estaban disponibles en los equipos grandes".

Cataluña: el 84,2% de equipos de primaria hacen ecografías clínicas, Comunidad Valenciana: apuesta por hacer más atractiva la AP desde el grado y con tecnología, Dudas sobre la implementación de las nuevas pruebas diagnósticas en atención primaria Y esto, según Salcedo, "aunque parezca una tontería, para los médicos de Familia es fundamental, porque no solo damos atención en el centro de salud". Un nuevo 'software' con IA optimiza la captura de imagen cardiaca mediante ecografía ultraportátil. Este y otros usos son muy valiosos para los médicos de Familia. Off Rosalía Sierra Off

L. Armenteros: "La baja médica implica la imposibilidad de realizar cualquier actividad laboral"

Archivado: octubre 4, 2024, 1:56pm UTC por cristinareal

Política y Normativa cristinareal Vie, 04/10/2024 - 15:56 Portavoz de SEMG

La ministra de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Elma Saiz, anunció el pasado jueves un plan para reformar la incapacidad temporal con el objetivo, aseguró, de flexibilizar el sistema y permitir, en algunos supuestos, que los trabajadores de baja puedan trabajar. "Dar más flexibilidad (...) que no sea estar de baja o de alta", indicó la ministra, quien adelantó que la reforma se encarará con la creación de un grupo de trabajo y "desde el consenso".

Sin especificar la propuesta de la que partirá la reforma, la ministra señaló que desde "la voluntariedad y la garantía de la salud y la seguridad", puede haber supuestos en los que algunas personas de baja puedan incorporarse a trabajar. En ese sentido, puso como ejemplo el caso de pacientes que están saliendo de un tratamiento de un cáncer o que tienen varios empleos.

Reacciones

Las reacciones al anuncio desde el ámbito sanitario no se han hecho esperar. En la red social X, el el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha señalado en primer lugar que "la incapacidad temporal es un acto médico cuya emisión recae en los médicos para mejorar la salud de los pacientes. Esto es central. Una herramienta clínica para cuidar la salud".

"Cualquier propuesta relacionada con este tema debería tener un fin fundamental: mejorar el proceso de recuperación y cuidado de la salud de las personas trabajadoras y evitar recaídas de sus procesos que causaron la incapacidad", ha añadido Padilla, quien ha subrayado que en el proceso debe haber "dos elementos irrenunciables: No creer que "voluntariedad" es igual a ejercer con libertad y sin coacciones la voluntariedad y no supeditar la salud de las personas trabajadoras a criterios laborales".

En cualquier caso, ha añadido que "cualquiera que haya pasado consulta en Atención Primaria puede identificar escenarios donde esta medida, bien implementada y con el trabajador en el centro, puede ser beneficiosa".

También en la red social X, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha recordado que "las bajas médicas deben darse con criterios médicos y priorizando siempre la salud", y añadió que "no vamos a apoyar ninguna medida que ponga en riesgo el bienestar y los derechos de las trabajadoras y trabajadores".

La reforma de las bajas permitirá a algunos pacientes con cáncer volver a trabajar, El PSOE propone que los especialistas de hospital asuman parte de la gestión de incapacidad temporal, Los hospitales catalanes comienzan a gestionar bajas por CMA y partos Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se muestra tajante al respecto del anuncio. "El concepto Las reacciones a la propuesta de la ministra Elma Saiz de reformar la incapacidad temporal no se han hecho esperar. Alertan de que la baja médica responde al criterio profesional. Off C. G. Lucio/P. Pérez Política y Normativa Política y Normativa Off

Luz verde a nuevas indicaciones de pembrolizumab en cánceres ginecológicos

Archivado: octubre 4, 2024, 12:09pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 04/10/2024 - 14:09 'Keytruda', de MSD

MSD anuncia que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos ha adoptado opiniones positivas en las que recomienda la aprobación de la inmunoterapia con Keytruda (pembrolizumab) para dos nuevas indicaciones en cánceres ginecológicos.

La primera opinión recomienda la aprobación de esta terapia anti-PD-1 en combinación con carboplatino y paclitaxel, seguido de pembrolizumab como agente único, para el tratamiento de primera línea de pacientes adultas con carcinoma endometrial primario avanzado o recurrente que sean candidatas a terapia sistémica.

La segunda opinión recomienda la aprobación de pembrolizumab en combinación con quimiorradioterapia para el tratamiento del cáncer de cérvix localmente avanzado en estadio III-IVA de la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) 2014 en adultos que no hayan recibido terapia definitiva previa.

Endometrio

La recomendación en carcinoma endometrial primario avanzado o recurrente se basa en el ensayo KEYNOTE-868 que evaluó pembrolizumab en combinación con carboplatino y paclitaxel, seguido de pembrolizumab como agente único.

En este estudio, el régimen basado en pembrolizumab mostró una mejora estadística y clínicamente significativa en la supervivencia libre de progresión frente a placebo más carboplatino y paclitaxel. Si se aprueba, sería la tercera indicación para pembrolizumab en el cáncer de endometrio en Europa.

Pembrolizumab, la inmunoterapia que mejora el pronóstico en cáncer de mama triple negativo por primera vez en 10 años, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , ¿Por qué en algunos casos falla la inmunoterapia? Pembrolizumab más lenvatinib fue aprobado en noviembre de 2021 para el tratamiento del carcinoma endometrial avanzado o recurrente en adultas que pres La EMA recomienda aprobar su uso en una tercera indicación en cáncer de endometrio y una segunda indicación en cérvix. Off Redacción Empresas Empresas Ginecología y Obstetricia Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

Las mujeres toleran peor las estatinas que los hombres

Archivado: octubre 4, 2024, 11:49am UTC por carmenfernandez

Cardiología carmenfernandez Vie, 04/10/2024 - 13:49 Prevención cardiovascular

Las mujeres son en menor medida tratadas con estatinas para la prevención cardiovascular secundaria que los hombres, pero este fenómeno no se debe a una “inequidad intencionada por parte de los sanitarios” sino a que “las mujeres toleran peor las estatinas que los hombres”, ha asegurado Miguel Cainzos Achirica, jefe de Sección de Cardiología del Hospital del Mar de Barcelona, en la jornada Protegiendo el corazón de la mujer, organizada por Daiichi-Sankyo en Barcelona, y a la que han asistido especialistas de centros de agudos de toda Cataluña.

Cainzos ha puesto de relieve, por su trascendencia como recurso farmacológico alternativo ante ese problema, el ácido bempedoico (de Daiichi-Sankyo), y ha recordado el estudio CLEAR Outcomes, diseñado para determinar los efectos del este nuevo fármaco sobre eventos cardiovasculares en pacientes intolerantes o que no responden a estatinas.

Se trata de un inhibidor de la ACL (ATP-citrato liasa), enzima que se expresa principalmente en el hígado y no en el músculo esquelético, por lo que no produce las molestias musculares que se asocian a las estatinas. En España obtuvo el visto bueno para su financiación por el Sistema Nacional de Salud (SNS) en julio del año pasado, y es el primer tratamiento oral de su clase que ha recibido la aprobación de la Comisión Europea como tratamiento para reducir el riesgo cardiovascular (se actualizó la ficha técnica en mayo).

Antonia Sambola, adjunta de la Unidad de Cuidados agudos cardiológicos del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, ha expuesto en esta jornada un problema de mayor dimensión: la mujer está infradiagnosticada e infratratada y también infrarrepresentada en los ensayos clínicos, lo que representa un hándicap relevante porque las enfermedades cardiovasculares son la causa del 35% de la mortalidad femenina anual.

Ha apuntado, entre otros datos, que la mortalidad en mujeres es el doble respecto a la de los hombres por infarto de miocardio, a pesar del protocolo Código Infarto.

Y es que la población femenina, ha indicado, además de los factores clásicos de riesgo (obesidad, colesterol, hipertensión, diabetes, etc.), sufre los propios vinculados al embarazo (preeclampsia, neonato de bajo peso), ovario poliquístico, enfermedades autoinmunes, depresión, menopausia prematura, etc., a los que hay que sumar los psicosociales y conductuales.

También ha asegurado que a pesar del riesgo real para su salud y supervivencia, la mujer no tiene conciencia del problema.

Àngels Pedragosa, médico internista de la Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular del Consorcio Sanitario de Terrassa, ha abogado por registrar en la historia clínica de la mujer aspectos relevantes de sus antecedentes ginecológicos y obstétricos para su salud cardiovascular, como los abortos espontáneos o la muerte fetal.

Carlos Puig-Jové, endocrinólogo del Hospital Universitario Mútua de Terrassa, ha asegurado que el mal control del nivel del colesterol LDL es causante directo de la aterosclerosis y ha insistido en que hay menos mujeres que hombres tratados y, entre los que sí lo son, hay menos mujeres que hombres cumpliendo los objetivos terapéuticos.

Clara Viñals, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínic Barcelona, ha apuntado que un momento especialmente crítico para salud cardiovascular de la mujer es la menopausia y que, en el caso de alto riesgo por la diabetes tipo II, en la que el colesterol LDL tiene una gran carga, los tratamientos hipolipemiantes son seguros y eficaces “independientemente del sexo”.

La rehabilitación cardíaca sí importa

Óscar Peiró, cardiólogo clínico del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, ha defendido, por su parte, la importancia de la rehabilitación cardíaca en la mujer porque disminuye la mortalidad, los reingresos y los ingresos; aumenta la calidad de vida, y es coste-efectivo.

Pero ha mostrado una realidad contraria a la recomendada por la evidencia: las mujeres acuden menos a los programas de rehabilitación cardíaca, son menos derivadas a ellos, atienden menos estos programas y los completan en menor medida que los hombres.

Para Peiró, la solución pasa por la derivación directa y motivacional, hacer sesiones solo para mujeres, adaptarse a su situación familiar individual, potenciar ejercicios preferidos por ellas, darles soporte psicológico y, en definitiva, diseñar programas centrados en el paciente.

Las mujeres con alto riesgo CV no siempre tienen un control adecuado del colesterol, El ácido bempedoico revoluciona el abordaje de la hipercolesterolemia, Ácido bempedoico: reduce el riesgo de eventos (primeros y posteriores) cardiovasculares sin aumentar la diabetes María Ángeles Muchada López, neuróloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, ha puesto el foco de la jornada sobre el ictus, cuya inc El ácido bempedoico representa una alternativa para garantizar la prevención cardiovascular secundaria en población femenina. Off Carmen Fernández Farmacología Ginecología y Obstetricia Neurología Endocrinología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Off

La periodista Rocío R. García-Abadillo, premiada por la Fundación Española de Reumatología

Archivado: octubre 4, 2024, 11:38am UTC por soniamoreno

Reumatología soniamoreno Vie, 04/10/2024 - 13:38 Premio FER

La periodista Rocío Rodríguez García-Abadillo del Área Salud de Unidad Editorial ha merecido el premio de la FER de Comunicación 2024, por su artículo ‘A life in a day’: Así es vivir 24 horas con lupus, publicado en Diario Médico.

El galardón, que otorga la Sociedad Española de Reumatología a través de su Fundación, reconoce la contribución que hacen los profesionales de la información, a través de los medios de comunicación, en dar visibilidad a la Reumatología y las enfermedades reumáticas.

El jurado ha estado constituido por el presidente de la SER/FER, la presidenta electa de la SER/FER, la responsable de la Comisión de Comunicación, RSC y relaciones con pacientes de la SER, junto con uno de los patronos de la FER; así como periodistas especializados con larga trayectoria en el ámbito de la salud y ciencia.

En su fallo, ha destacado de este trabajo la importancia del mensaje que se refleja con claridad y veracidad, las fuentes consultadas, así como la creatividad y el valor para la especialidad.

Una enfermedad invisible

En la entrega del premio, que ha tenido lugar hoy viernes durante el XIII Simposio de Artritis Reumatoide de la SER, en Gijón, Rocío R. García-Abadillo ha destacado que “el lupus es una enfermedad desconocida para una gran parte de la población y, además, a veces tiene síntomas que no se ven, pero que merman enormemente la calidad de vida”, por lo que informaciones como este reportaje buscan plasmar esa invisibilidad y contribuir a un mejor comprensión de los pacientes con esta y otras enfermedades crónicas.

'A Life in a Day': Así es vivir 24 horas con lupus, Así se produce el fármaco que viene a revolucionar el mundo del lupus, ¿Cuánto sabes sobre el lupus? “La medicina trata la enfermedad, pero muchas veces no ve al enfermo, y desde luego, lógicamente, no aborda el ámbito laboral, económico, familiar o s La Fundación de la Sociedad Española de Reumatología ha reconocido un reportaje de la periodista sobre el lupus publicado en 'Diario Médico'. On Redacción Off

La EMA investiga si fármacos para la alopecia y la hiperplasia aumentan el riesgo de suicidio

Archivado: octubre 4, 2024, 11:07am UTC por naiarabrocal

Farmacia Comunitaria naiarabrocal Vie, 04/10/2024 - 13:07 Farmacovigilancia

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha iniciado una revisión de los medicamentos que contienen finasterida y dutasterida para analizar una posible asociación con un incremento del riesgo de ideación y conductas suicidas.

La finasterida, en comprimidos de 1 mg y en solución para su aplicación tópica, se usa para tratar las primeras etapas de la alopecia androgénica en hombres de 18 a 41 años.

Los comprimidos que contienen 5 mg de finasterida y las cápsulas que contienen 0,5 mg de dutasterida se utilizan para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

El regulador recuerda que los medicamentos con finasterida y dutasterida de administración oral tienen un riesgo conocido de efectos secundarios psiquiátricos, incluida la depresión.

Identifican una fuerte relación entre la autopercepción de la salud general y la ideación suicida, Dos nuevos estudios descartan una asociación entre GLP-1 y suicidio, Minoxidil oral, medicamento en auge frente a la alopecia De forma reciente se ha añadido la ideación suicida como un posible efecto secundario de frecuencia desconocida en la información que acompaña a los m El regulador quiere determinar la posible asociación de finasterida y dutasterida con pensamientos y conductas suicidas. Off Redacción Urología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Dermatología Empresas Empresas Off

Una investigación traslacional reduce la hospitalización para tratar infecciones cardíacas y óseas

Archivado: octubre 4, 2024, 10:54am UTC por soniamoreno

Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 04/10/2024 - 12:54 Tratamiento domiciliario

El Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) aplica un procedimiento que nace de la investigación traslacional y que permite administrar en domicilio la ampicilina intravenosa para el tratamiento de infecciones cardíacas y óseas. Este sistema permite reducir de seis a dos semanas la estancia hospitalaria de los pacientes con estas patologías. El estudio sobre la estabilidad de este antibiótico se ha publicado en Pharmaceutics.

“Esto es investigación traslacional llevada a la casa del paciente”, enfatiza Nacho Novo, jefe del Servicio de Hospitalización a Domicilio (HADO) del área sanitaria de Santiago. “Este tipo de antibióticos son antiguos y baratos, no hay interés comercial. Por eso, la investigación clínica independiente es muy importante”, añade Anxo Fernández Ferreiro, coordinador de la Unidad de Investigación e Innovación del Servicio de Farmacia que dirige Irene Zarra.

La endocarditis y la osteomielitis son las dos infecciones en las que se está utilizando este procedimiento porque requieren de un tratamiento prolongado con ampicilina. La fase aguda de la enfermedad suele durar unas dos semanas, pero los pacientes tienen que seguir ingresados en el hospital porque este antibiótico es poco estable, se degrada y pierde eficacia con el tiempo.

Dar estabilidad al antibiótico

Y es en este punto donde surge la necesidad que el equipo interdisciplinar del CHUS ha resuelto a través de un proyecto de investigación traslacional. Nacho Novo habla de cómo HADO demanda respuestas novedosas: “La hospitalización a domicilio es inventiva, hay que inventar cosas, porque no es lo mismo la asistencia en el hospital que en casa. Surgen otras necesidades, no siempre existen soluciones y las tenemos que desarrollar nosotros”.

La Unidad de Investigación e Innovación recogió el guante. “Estamos muy implicados en dar respuesta a las necesidades que se detectan en el día a día”, confirma Anxo Fernández. Comenzaron así los estudios para dar estabilidad a la ampicilina: “Lo que hicimos fue probar diferentes concentraciones, jugar entre dosis y volúmenes, en diferentes condiciones de conservación”.

Terapia oncológica a domicilio: "Reduce infecciones e impacta menos en la calidad de vida", Por qué es el momento de dar el impulso definitivo a la diálisis domiciliaria, La OMS actualiza la lista de bacterias farmacorresistentes más peligrosas Los datos derivados de este trabajo apoyan la posibilidad de administrar hasta 15 gramos por día de ampicilina, usando infusores que pueden ser interc Un programa del CHUS permite administrar en el domicilio ampicilina intravenosa, reduciendo la estancia hospitalaria de 6 a 2 semanas. Off María R. Lagoa Profesión Off

'Nave Neo': la nueva planta 4.0 de Cinfa, con cerebro propio diseñado 'ad hoc'

Archivado: octubre 4, 2024, 10:31am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 04/10/2024 - 12:31 Producción 'Marca España'

La recién estrenada Nave Neo, del Grupo Cinfa, no es un vehículo para tansportar al protagonista del mismo nombre en la saga cinematográfica Matrix, pero sí parece un poco ciencia ficción. Se trata de una nave, o planta, basada en el concepto de Industria 4.0, en la que todos los procesos están integrados, digitalizados y automatizados, y que cuenta con un cerebro propio -un Sistema de Gestión de Planta (SGP) desarrollado ad-hoc para este edificio- que permite conectar las Tecnologías Informáticas (todos los software de la planta) con las Tecnologías de Operaciones (equipos y maquinarias). Así, todos los traslados de materiales, las fases de cada sala de producción, la limpieza de equipos, los controles de calidad, etc., se monitorizan y controlan en tiempo real desde el SGP, y todos los procesos y sistemas están correlacionados, lo que permite automatizarlos en gran medida, de forma que a partir de una orden de fabricación, parte de los equipos funcionan de manera autónoma.

Con la Nave Neo, la compañía farmacéutica no solo refuerza su capacidad de producción -sumándola a las tres plantas que tenía previamente-, sino que refuerza también su apuesta por ser "marca España", sostiene su presidente, Enrique Ordieres, y explica lo que implica esa marca: "Invertir en nuestro país de manera consecuente con nuestros valores, cuidar a las personas, apoyar y desarrollar el modelo de farmacia en España y tener un gobierno transparente".

La apuesta es firme, y ha llevado a la compañía a destinar 40 millones de euros a su construcción. El presidente recuerda que, según los datos de la empresa de análisis IQVIA, Cinfa es líder en España en el ranking del mercado farmacéutico por unidades dispensadas en oficinas de farmacia (sin contar el consumo en hospitales) alcanzando los 200 millones en el último año -entre septiembre de 2023 y agosto de 2024-; la compañía que le sigue no llega a 140 millones de unidades, y la tercera queda muy lejos, por debajo de los 80 millones. Las cifras son "una barbaridad, y constatan el valor que le hemos dado a la marca Cinfa", afirma.

Los números de Cinfa

El Grupo Cinfa, de capital cien por cien español con 3.600 accionistas que reinvierte el 80% de sus resultados en la compañía año tras año, comprende 5 empresas entre las que Laboratorios Cinfa es su buque insignia; tiene ahora cuatro plantas de producción -en Navarra, Madrid, Soria y Valencia- y dos centros de I+D; facturó 682 millones de euros en 2023; está presente en más de cien países; ha invertido 431 millones de euros en I+D e infraestructuras en los últimos 10 años; tiene una plantilla formada por casi 2.300 personas, entre las que cien presentan alguna discapacidad; es la marca farmacéutica con mayor presencia en los hogares españoles, con una media de 10 tratamientos por hogar, y ha donado un millón de euros a inciativas sociales entre 2023 y 2024.

Una estructura de estas dimensiones requiere una capacidad de producción que ya desde antes de la pandemia se venía viendo limitada. De hecho, se aprobó la construcción de la nueva planta en noviembre de 2019, "con la visión clara de nuestro liderazgo en el mercado en España, de la expansión internacional y de la necesidad de cubrir las capacidades futuras para seguir expandiéndonos y creciendo", comenta Ordieres. La pandemia reafirmó el proyecto. "Como todos, lo pasamos francamente mal, pero con la responsabilidad añadida de ser la compañía que más medicamentos pone a disposición de los pacientes en España". La importancia de tener capacidad de producción, en parte también para poder "protegernos como país" y depender menos, por ejemplo, de la India, derivó en el proyecto de una planta que debía ser "innovadora, puntera, eficiente, sostenible y acorde a nuestra filosofía".

Muy cerca del paciente

Una vertiente fundamental en esta compañía es su compromiso con los pacientes. Por eso, en 2017 puso en marcha el certamen fotográfico solidario La mirada del paciente, que trata de reflejar la vida cotidiana de quienes se enfrentan a la enfermedad, al tiempo que brinda apoyo a las asociaciones de pacientes que les acompañan, y ahora la nueva planta está dirigida a los pacientes, con un parque dirigido a que las personas que trabajan en Cinfa vean cada día a los pacientes y sus necesidades. El jardín, con una superficie de 8.000 m2 , cuenta con distintos hitos o zonas que dan visibilidad a las personas que conviven con la enfermedad, como el conjunto escultórico del artista navarro Carlos Ciriza.

Enrique Ordieres, frente a una de las zonas en las instalaciones de Cinfa que dan visibilidad a las personas que conviven con la enfermedad. Foto: ARABA PRESS.

Ordieres explica que todo el equipo de Cinfa se implica en esas actividades. "Se nos percibe como una compañía muy centrada en la farmacia comunitaria y en los profesionales sanitarios, pero también en los pacientes, a través de todas nuestras iniciativas sociales, de una humanización que nos hace sentirnos muy orgullosos, porque son iniciativas que nos conmueven a todos, y porque tras sufrir y reflexionar en la pandemia, a todos nos apetece hacer algo más allá de lo puramente empresarial".

Las nuevas instalaciones -para el desarrollo, producción y distribución de medicamentos- tienen 14.400 m²productivos, están ubicadas en Olloki (Navarra), y permitirán a Cinfa incrementar un 60% su capacidad de producción e incluso duplicar su volumen de fabricación previo, hasta llegar a los 200 millones de medicamentos anuales, e incorporar aproximadamente 80 nuevos puestos de trabajo. Constituye, además, una apuesta por reducir el impacto medioambiental. En la industria farmacéutica consumimos mucha energía, pero en Cinfa "hemos hecho una apuesta muy importante y, entre otras cosas, hemos reducido el 57% de la huella de carbono en cuatro años". Cinfa dispone de 15.000 m²de parques solares y emplea electricidad cien por cien de fuentes renovables en sus plantas de produccion de medicamentos.

Neo está desinada mayoritariamente "a grandes volúmenes; a moléculas como furosemida, atorvastatina -de la que más de una de cada 3 unidades consumidas en España se fabrica ahí- o naproxeno, del que hacen en la nave una de cada 4 unidades consumidas en España. Se trata en parte de liberar también algo de presión de las otras plantas. De momento, serán quince medicamentos, pero más adelante quizá puedan ser mas".

Premios Cinfa: reconocimiento a la farmacia por el fomento de hábitos de vida y sostenibilidad y atención al inmigrante, Ordieres (Cinfa): "Es vital evitar exclusividades y modelos 'subasteros' para luchar contra los desabastecimientos", Cinfa pone en marcha una iniciativa solidaria para dar más 'voz' al paciente En cualquier caso, la apuesta de Cinfa está "ligada a la estrategia farmacéutica europea" en respuesta a la "pérdida de competitividad que está sufrie Las punteras instalaciones para el desarrollo, producción y distribución de medicamentos son también una apuesta por la 'Marca España', según su presidente, Enrique Ordieres. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Off

Galicia: Gómez Caamaño pide medidas para adelantar la formación de urgenciólogos

Archivado: octubre 4, 2024, 10:04am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 04/10/2024 - 12:04 Carta a la ministra

El consejero de Sanidad de Galicia, Antonio Gómez Caamaño exige celeridad. Cree que la situación deficitaria de profesionales que se vive en algunas especialidades, sobre todo en Medicina Familiar y Comunitaria, y Pediatría, no admite demora. Por ello, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Mónica García, a la que DM ha tenido acceso, en la que demanda medidas concretas que permitan adelantar la incorporación al sistema de los nuevos especialistas de Urgencias así como de los nuevos centros y plazas de formación especializada.

La misiva incluye otras acciones que el consejero considera urgentes, como la prolongación de la edad máxima de jubilación de los profesionales sanitarios hasta los 72 años, y desbloquear la homologación de títulos de médicos extranjeros.

La carta, fechada el pasado 1 de octubre, todavía no ha tenido respuesta por parte del Ministerio de Sanidad, según lo confirmado por fuentes de la consejería.

Gómez Caamaño recuerda en su carta a la ministra que el pasado 20 de septiembre, los presidentes de España y de la comunidad gallega, Pedro Sánchez y Alfonso Rueda, respectivamente, tuvieron una reunión institucional en la que el presidente gallego planteó los asuntos de interés prioritarios para la comunidad. Uno de ellos, solventar el déficit actual de profesionales sanitarios, sobre el que Galicia viene insistiendo desde hace años, fundamentalmente en el ámbito de la atención primaria.

El consejero reconoce que se han dado pasos adelante importantes, aunque no deja de reprocharle al ministerio que se han producido "tras mucho tiempo de inacción".

La aprobación del decreto que crea la especialidad de Urgencias, la modificación del sistema de plazas MIR o la flexibilización de los criterios para la acreditación de plazas y centros de formación especializada, son cambios que han sido bien recibidos por la comunidades autónomas.

Galicia: Antonio Gómez Caamaño es el nuevo consejero de Sanidad y sustituye a Julio G. Comesaña, "Queremos que el MIR de Familia que acaba en septiembre, y quiera, pueda trabajar en verano en AP, tutelado e incentivado", Galicia apuesta por un nuevo modelo de centros integrales de salud Sin embargo, el consejero gallego asegura que, con el marco actual, "resulta imposible comenzar la formación especializada de médicos de Urgencias ant El consejero de Sanidad ha enviado una carta a la ministra solicitando actuaciones que palíen la falta de profesionales sobre todo en Familia y Pediatría. Off María R. Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Medicina Urgencias Off

Esto es lo que debe saber un auténtico experto en consejo dermocosmético

Archivado: octubre 4, 2024, 8:58am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 04/10/2024 - 10:58 Formación continua

Ser un auténtico experto en consejo dermocosmético es mucho más que un farmacéutico que conoce la piel, sus patologías, los activos relevantes y los protocolos de actuación dermofarmacéutica.

Siendo esto muy importante, un farmacéutico que se posicione como experto en consejo dermocosmético, además, "debe estar familiarizado con las nuevas tendencias del mercado, la digitalización en el ámbito farmacéutico y los aspectos legales y éticos del consejo dermofarmacéutico", defiende Gloria Carrasco, directora de Educación y Congresos Farmacéuticos de L´Oréal Dermatological Beauty (LDB), que acaba de clausurar la primera edición del curso on line Dermatological Advice Qualification (Cualificación en Consejo Dermocosmético), impartido por LDB en colaboración con la Universidad de Alcalá (UAH).

Gloria Carrasco, de L´Oréal Dermatological Beauty. Foto: L´OREAL.

Carrasco añade que la visibilidad es otro aspecto fundamental. "El experto en dermocosmética -argumenta- no solo debe tener un papel proactivo dentro de la farmacia, sino también construir su reputación como referente confiable en el ámbito del cuidado de la piel".

Para ello es clave la capacidad de actualización. "El mercado dermocosmético evoluciona rápidamente, con nuevos productos, ingredientes activos y estudios sobre la piel que aparecen constantemente", dice la experta. Por ello, "debe ser capaz de mantenerse al día con las nuevas tendencias y avances científicos".

Asimismo, defiende que los expertos en consejo dermocosmético estén alineados con la creciente tendencia hacia la sostenibilidad". Y es que, constata que, con la preocupación por el medio ambiente en aumento, "los consumidores buscan productos que no solo sean eficaces, sino también respetuosos con el entorno". Por ello, hace hincapié en que "este experto en consejo dermocosmético debe conocer las certificaciones de productos sostenibles y estar preparado para asesorar a los clientes sobre opciones que no comprometan ni la salud ni el medio ambiente". A su juicio, "este conocimiento puede marcar la diferencia a la hora de recomendar productos que cumplan con las expectativas éticas de los consumidores".

Habilidades blandas

No se olvida de lo importante que es que este perfil de profesionales reúnan una combinación de habilidades técnicas y blandas para desempeñar su función de manera efectiva.

Para ella, entre las más importantes está la capacidad de comunicación. "Es crucial que pueda comunicar de manera clara y eficaz tanto con el cliente como con otros profesionales de la salud. Debe ser capaz de explicar de manera sencilla las características de los productos y sus beneficios, así como ofrecer recomendaciones personalizadas en función de las necesidades específicas del cliente".

Otra es la empatía. "Dado que muchos clientes buscan ayuda para mejorar aspectos de su salud o apariencia que les pueden generar incomodidad o inseguridad, la empatía es clave. Comprender el problema desde la perspectiva del cliente y ofrecer soluciones adaptadas es esencial para ganar su confianza".

Todo ello debe complementarse con el dominio de las técnicas de venta, "que no solo promuevan los productos, sino que ofrezcan un valor real al cliente, contribuyendo a que éste se sienta satisfecho y bien atendido".

Presente y futuro de la dermofarmacia, Siete pasos para llevar la dermofarmacia a otro nivel , Solo un 1% de los farmacéuticos comunitarios está especializado en dermofarmacia En este sentido, expone que si el farmacéutico conoce bien estas técnicas será capaz de "aumentar la confianza del cliente al proporcionar una recomen Más allá de conocer las patologías, activos y protocos, debe estar al día en tendencias del mercado, digitalización y cuestiones legales. Off Gema Suárez Mellado Off

Barómetro Sanitario: sube el porcentaje de personas que han consultado por problemas de salud mental este año

Archivado: octubre 3, 2024, 2:53pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 03/10/2024 - 16:53 Segunda oleada

En la edición de 2024 del Barómetro Sanitario se ha recogido de nuevo la percepción de la atención de los ciudadanos-pacientes a los problemas de salud mental. Un 19,2% de los entrevistados afirman haber tenido necesidad de consultar a un profesional sanitario en los últimos 12 meses por un problema de salud mental o por un malestar psicológico o emocional.

La segunda oleada de este indicador, realizada por el Ministerio de Sanidad, en colaboración con el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), muestra una pequeña subida en los últimos tres meses respecto a la primera oleada (17,8% en abril de 2024).

La mitad señalan haber sido atendidos principalmente en la sanidad pública, un 43,4% en la sanidad privada y un 2,4% en ambas. Entre los primeros, el 22,7% asegura que consiguió su cita en menos de 30 días, el 44,4% en un plazo entre uno y tres meses y otro 23,8% tardó más de un trimestre para ser atendido en consulta.

El 79,8% de las personas atendidas en la sanidad pública declaran estar satisfechas con la atención recibida en la consulta y un 46,3% señalan haber recibido una atención mejor de la que esperaban.

Valoración de la sanidad pública

El 78,9% de las personas encuestadas acudió a un médico de atención primaria de la sanidad pública en los 12 meses previos. El 20,6% fueron atendidos por su médico de AP el mismo día o al día siguiente y el resto tuvo una espera media de 8,8 días. La atención recibida es valorada positivamente por el 82,2% de las personas atendidas.

El 44,1% había consultado a un especialista de la sanidad pública en los últimos 12 meses, bien por indicación del médico/a de atención primaria (40,2%), bien por citación del propio médico/a especialista en una consulta anterior (56,3%) y el 82,1% de las personas usuarias valoran positivamente la atención recibida.

El 9,9% refiere haber estado ingresado en el último año en un hospital público: un 40,5% lo hizo de manera programada para cirugía o prueba diagnóstica y un 54,2% por una enfermedad o problema de salud urgente; el 3,8% acudió por un parto. El 85,4% valora positivamente la atención recibida durante su ingreso.

Barómetro sanitario: solo el 26% de los que consultan por problemas de salud mental logran cita en menos de un mes, El 43,5% de los ciudadanos cree que las listas de espera siguen igual y la contratación de seguros privados sube desde 2015, La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública El 45,2% había acudido a un servicio de urgencias de la sanidad pública. De ellos, el 39,6% fue a un dispositivo de atención primaria, mientras que el La segunda oleada del Barómetro Sanitario refleja que el 19% de la población española necesitó esta asistencia frente al 17,8% registrado en la primera oleada de abril. Off Redacción Psiquiatría Off

Disponible la primera pastilla para endometriosis, eficaz y segura para el hueso

Archivado: octubre 3, 2024, 1:14pm UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Jue, 03/10/2024 - 15:14 Lanzamiento en España

Desde septiembre está disponible en España el primer medicamento oral específico para la endometriosis: Ryeqo, de la multinacional húngara Gedeon Richter. Este fármaco suma así una nueva indicación, ya que estaba disponible desde hace más de un año para el tratamiento de los miomas uterinos.

Ryeqo está compuesto por 40 mg relugolix (antagonista oral de la hormona liberadora de la gonadotropina), 1 mg de estradiol y 0,5 de acetato de noretisterona. Se presenta en comprimidos recubiertos de administración oral una vez al día. Su mecanismo de acción se basa en el bloqueo de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) a nivel hipofisario. Los efectos adversos se neutralizan por la adición de estradiol y el acetato de norestirenona (terapia add-back).

Eficacia y seguridad

La eficacia y seguridad del medicamento se evaluó en 1.200 mujeres premenopaúsicas en el programa Spirit, que se compone de dos ensayos clínicos de fase III y un estudio de extensión de hasta dos años.

Mariona Rius, ginecóloga del Hospital Clínic de Barcelona, explica que el fármaco ha demostrado una mejoría significativa en la dismenorrea, el dolor pélvico no menstrual y global, la dispareunia, la calidad de vida y la disminución en el consumo de analgésicos. Así, los resultados sobre percepción del dolor muestran reducciones "muy importantes" y de forma "rápida y sostenida": "A partir de los dos meses hay una reducción muy significativa de la sintomatología".

Con respecto a la seguridad, la experta señala que los datos a dos años no evidencian un incremento del riesgo de efectos graves, como osteopenia u osteoporosis, empeoramiento del perfil lipídico, efectos cardiovasculares (como alteraciones en la presión arterial, frecuencia cardiaca o electrocardiográficas), ni incremento de peso. "Es una medicación bastante segura y con un potencial de mejoría muy alto", concluye.

Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad, Neuroinflamación, una nueva diana para reducir el dolor pélvico en endometriosis, Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, La endometriosis puede elevar el riesgo cardiaco La endometriosis es una enfermedad inflamatoria, crónica y dependiente de estrógenos que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial en el e Gedeon Richter lanza 'Ryeqo' (relugolix en terapia combinada) para el tratamiento crónico en segunda línea. La terapia add-back evita efectos adversos. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacología Farmacia Hospitalaria Off

El consejero gallego se acerca a la farmacia rural y ensalza su labor sanitaria

Archivado: octubre 3, 2024, 12:37pm UTC por gemasuarez

Profesión gemasuarez Jue, 03/10/2024 - 14:37 Reconocimiento

Porque es mejor verlo que hablar de oídas, el consejero de Sanidad, Antonio Gómez Caamaño, ha comprobado in situ el papel que desempeña la farmacia rural en la salud de la población. ¿Cómo? Visitando la botica de Xunqueira de Ambía, en Orense, de la que ha destacado que es un ejemplo de la implicación de la farmacia rural en el cuidado de la población gallega.

En su visita, ha estado acompañado por la directora general de Planificación y Reforma Sanitaria, Sofía López Linares; el alcalde de la localidad, José Luis Gavilanes, y la vicepresidenta del COF de Orense, Carmen Gallardo. Ante ellos, Gómez Caamaño ha puesto en valor la labor de la farmacia rural en el seguimiento de la medicación de los mayores.

Para el consejero, los profesionales que ejercen su trabajo en la farmacia rural son "agentes esenciales en la promoción de la salud y en la educación sanitaria" y ha afirmado que la Xunta es consciente de su gran potencial.

Asimismo, ha recordado que el Servicio Gallego de Salud, en colaboración con los COF, tiene en marcha distintas acciones y campañas encaminadas a mejorar el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes.

En este sentido, ha mencionado el programa de mejora de la adherencia terapéutica, puesto en marcha el pasado año, y que, a través de la preparación en las farmacias de los sistemas personalizados de dosificación (SPD), permite hacer un seguimiento personalizado, lo que asegura que las personas de mayor edad tomen la medicación adecuadamente.

Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural, La botica rural desembarca en la vida universitaria y conquista, Soluciones ahora y no planes de futuro para salvar a la farmacia rural Esta iniciativa está pensada para ayudar a los pacientes mayores de 75 años polimedicados y que viven solos o tienen dificultades para seguir su trata Gómez Caamaño ha visitado una botica de Xunqueira de Ambía, en Orense, de la que ha dicho que es un ejemplo de la implicación del farmacéutico en el cuidado de la población. Off Redacción Off

Enlace permanente para 'La directora de la EMA pide a España seguir "invirtiendo recursos suficientes" en la Aemps ante los retos sanitarios de la UE'

La directora de la EMA pide a España seguir "invirtiendo recursos suficientes" en la Aemps ante los retos sanitarios de la UE

Archivado: octubre 1, 2024, 4:59pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 01/10/2024 - 18:59 XXV Aniversario de la Aemps

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha dado el pistoletazo de salida a los actos de conmemoración de su XXV aniversario. Unos actos que, en palabras de la directora de la agencia, María Jesús Lamas, son "una muestra de reconocimiento que se merece la Aemps y un tributo a la gente que trabaja en ella".

Este primer encuentro ha sido inaugurado por la ministra de Sanidad, Mónica García, que ha destacado la necesidad de "seguir avanzando de la mano de la ciencia, que es la que ha guiado el trabajo de este organismo", del que ha destacado su rigor, garantía de seguridad y confianza que aporta.

García ha hecho una mención especial al liderazgo de la Aemps durante la pandemia de covid y ha señalado que "si este país fue capaz de liderar, por ejemplo, la vacunación, fue por la confianza que los ciudadanos tienen en sus sistemas de salud y en organismos que dan seguridad y dan certezas, y uno de esos es la Agencia del Medicamento".

Emer Cooke, directora ejecutiva de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), que ha felicitado a la agencia por estos 25 años de existencia, ha pedido a España que "continué invirtiendo recursos suficientes" en la Aemps para afrontar los retos sanitarios comunes a los que se enfrenta la Unión Europea. "Necesitamos agencias nacionales del medicamento fuertes que puedan contribuir a una sólida red europea, y sabemos lo difícil que puede ser a nivel nacional", ha señalado y ha insistido en "lo imperativo que es que Estados miembros como España sigan invirtiendo recursos suficientes en sus agencias para los próximos años, porque eso es lo que nos va a mantener fuertes", ha defendido Cooke.

Cooke ha valorado el papel de la agencia española a lo largo de este cuarto de siglo: "Ha sido un modelo de excelencia en el campo de la regulación de medicamentos, y hemos sido testigos de un compromiso inquebrantable para garantizar la seguridad, la eficacia y la calidad de los medicamentos. Esto no sólo ha salvaguardado la salud de la población española, sino que ha establecido un alto estándar para la práctica reguladora a nivel europeo".

Diálogo con Izpisúa

Para conmemorar estos 25 años, la Aemps ha previsto una serie de diálogos con reconocidos expertos en distintos ámbitos. Juan Carlos Izpisúa, investigador pionero en biología del desarrollo, medicina regenerativa y envejecimiento celular, ha sido el primero en inaugurar esos diálogos y ha mantenido una interesante charla con la directora de la Aemps. Lamas ha planteado una pregunta inicial: "¿Por qué revertir el envejecimiento no es una frivolidad?".

Izpisúa ha explicado que "en 2030, se estima que una de cada seis personas será mayor de 60 años y esto indica que esa mayor esperanza de vida tendrá un impacto en la sociedad" en muchos ámbitos. Además, ha apuntado que "la Organización Mundial de la Salud está considerando incluir el envejecimiento en el listado de enfermedades. Así que no, no es una frivolidad querer revertir el envejecimiento".

Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios, El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios , María Jesús Lamas: "La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas" Durante la charla, en la que ha dado cuenta de varias de sus investigaciones, Izpisúa ha recordado que "hace 50 años el alzheimer no era considerado u Emer Cooke ha participado en el primer acto para conmemorar los 25 años de la Aemps, donde la ministra de Sanidad ha destacado también el liderazgo de la agencia durante la covid. Off Redacción Política y Normativa Off

Las aguas residuales de un hospital tienen bacterias multirresistentes... excepto en Parc Taulí

Archivado: octubre 1, 2024, 1:44pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mar, 01/10/2024 - 15:44 Instalará una depuradora propia

Que los hospitales contaminan es de sobra sabido, pero esta vez no se trata de los residuos plásticos o los gases de efecto invernadero. El Hospital Universitario Parc Taulí, de Sabadell, se planteó hace tres años cuál sería su impacto en las aguas residuales de la ciudad, y se embarcó en un proyecto junto a un consorcio de empresas, que incluye a Aiguas de Sabadell, para "medir la contaminación de las aguas residuales del hospital y de otros puntos de Sabadell", según explica Òscar Quijada, investigador del Parc Taulí.

Así, se tomaron muestras en distintos momentos del agua que sale de las depuradoras y de los colectores de zonas residenciales e industriales. Salvo en el caso de las primeras, "se encontraron residuos de antibióticos y bacterias multirresistentes". Aunque estos aparecieron en todas las aguas residuales, especialmente en las zonas donde hay población, el hospital ganó por goleada.

Una solución innovadora

Este análisis "nos dio la base para saber que teníamos que hacer algo", y fue el germen del proyecto Life Genesys, incluido en programa Life Environment 2023, lanzado por la Comisión Europea. Tendrá una duración total de 42 meses y tiene aprobado un presupuesto superior a 2.174.000 euros.

El objetivo es "evitar que el agua contaminada se filtre en su paso hacia la depuradora y afecte a organismos y animales". Para ello, se pondrá en marcha un "sistema de depuración descentralizado en el propio hospital y, quizá, en otros puntos calientes de contaminación".

Este sistema consistirá en un tren de tratamiento de aguas residuales de nueva generación que permitirá no solo "matar a las bacterias, sino destruir sus trazas de ADN, que podrían transmitir los genes de resistencia a otras".

Además, el proyecto incluye "un sistema de monitorización permanente" y una plataforma digital de alerta preventiva de riesgo de resistencias con los datos recogidos de la red de saneamiento de la ciudad. Esta herramienta determinará los niveles de antibióticos en los efluentes hospitalarios, algo que "además permitirá detectar si el uso de los antibióticos en el hospital es el correcto o se pueden tomar medidas para mejorar".

Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego", Casi 300 fármacos detectados en aguas residuales de hospitales , Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, Aguas residuales, algas, medusas... cómo poner coto a los 'enemigos' del baño Se trata de una solución innovadora y replicable, lo que contribuirá a impulsar los objetivos propuestos por la UE en el marco del desarrollo de estra El Hospital Parc Taulí, de Sabadell, detectó que en sus aguas residuales había bacterias multirresistentes, y se ha embarcado en un proyecto para evitarlo. Off Rosalía Sierra Off

CESM y Satse piden la intermediación de Sanidad para recuperar las pagas 'extra'

Archivado: octubre 1, 2024, 1:05pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Mar, 01/10/2024 - 15:05 Recortes 2010

La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y el Sindicato de Enfermería, Satse, continúan son su cruzada para recuperar el cobro íntegro de las pagas extraordinarias que vieron recortadas en 2010. Hoy, han pedido al Ministerio de Sanidad que medie para que haya un "cambio de rumbo" en la política económica del Gobierno, de modo que en los próximos Presupuestos Generales del Estado (PGE), aún pendientes, se recupere el cobro íntegro de las 'extra' que afectan a médicos, enfermeras y fisioterapeutas.

El secretario general de CESM, Víctor Pedrera, y la presidenta de Satse, Laura Villaseñor, se han dirigido por carta al secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, para que haga efectiva esa mediación con los Ministerios de Hacienda y Función Pública una vez que ha manifestado públicamente la disponibilidad de su departamento a trasladar la demanda de ambos colectivos profesionales.

Como ha venido informando DM, ambas organizaciones sindicales han iniciado una estrategia de acción conjunta para denunciar el recorte salarial que sufren desde 2010 y reclamar al actual Ejecutivo de Pedro Sánchez que contemple en los PGE de 2025 la retribución completa de cada paga extraordinaria referida a la integridad de los conceptos de sueldo base y los trienios que correspondan.

CESM y Satse dicen "basta al expolio" por el recorte de las 'extra' de médicos y enfermeras desde 2010 , CESM y Satse reclaman el apoyo del Congreso para recuperar el cobro íntegro de las pagas 'extra', Javier Padilla: "El nuevo plan de AP incluirá acciones en farmacia comunitaria" De no producirse ningún avances, los sindicatos profesionales advierten de que impulsarán acciones de protestas y movilizaciones con el fin de llegar Envían una carta al secretario de Estado, que ha manifestado la disponibilidad de su departamento para mediar ante Hacienda y Función Pública en la recuperación de las pagas. Off Redacción Profesión Off

Piedad García: "El servicio al paciente cada vez es más global en la oficina de farmacia"

Archivado: octubre 1, 2024, 9:04am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Mar, 01/10/2024 - 11:04 Jornada Nacional

La Vocalía de Oficina de Farmacia del Consejo General de COF celebrará el 17 de octubre en Toledo una jornada nacional donde abordará la dimensión asistencial, digital y social de la farmacia comunitaria.

En esta entrevista concedida a CF, Piedad García Marcos, vocal nacional de Oficina de Farmacia, explica que el objetivo de este encuentro es "compartir experiencias de éxito llevadas a cabo por compañeros para ponerlas en valor, darlas a conocer y poder motivar e ilusionar así a los jornadistas".

El programa contempla una variedad de temas de interés y actualidad de la farmacia comunitaria, entre ellos, los servicios farmacéuticos asistenciales; las actuaciones sociales realizadas por la botica, entre ellas, las enfocadas a la detección y prevención de la violencia de género y la soledad no deseada, y la evolución de la farmacia en el proceso de digitalización.

Para analizar cada uno de estos tres ejes (asistencial, social y digital), además de contar con ponentes farmacéuticos, como diversos vocales provinciales de Oficina de Farmacia, asistirán expertos de otras disciplinas, como Claudia García-Vaz, médico especialista en Salud Pública y Medicina Preventiva en IS Global Barcelona, y Daniel López Carballo, del Área de Privacidad y Protección de Datos en ÉCIJA Abogados.

Según García Marcos, de los tres ámbitos que se analizarán en la jornada, el asistencial y el social son los que más desarrollados están en el ámbito de la farmacia comunitaria, puesto que el "asistencial es claramente el eje más profesional tradicionalmente hablando y el social lo lleva innato nuestra labor diaria de complicidad y conexión con el paciente", argumenta.

En su opinión, "la evolución de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales es continua e imparable" y el farmacéutico comunitario "cada vez está más comprometido en este sentido, lo que hace que el servicio al paciente cada vez sea más global y completo".

Preguntada por el servicio profesional farmacéutico que está más desarrollado en la oficina de farmacia, responde que es el de dispensación, "que garantiza que el destinatario del medicamento y del producto sanitario, los reciba y utilice de forma adecuada a sus necesidades clínicas, y con la información necesaria para su uso correcto", recuerda.

Nace el Observatorio de Servicios Profesionales Farmacéuticos, Cada farmacia española presta un promedio de cinco servicios asistenciales al día, Violencia de género: la Junta de Andalucía se aliará con las farmacias, tras los pasos de Cádiz José Manuel Becerra Villamor, vocal de Oficina de Farmacia COF Madrid, será el encargado de pronunciar la conferencia Soluciones digitales para la dis La vocal del Consejo General de COF destaca que la evolución de los servicios farmacéuticos es "imparable", como se demostrará en un encuentro, que se celebrará el 17 en Toledo. Off Gema Suárez Mellado Off

Una cirugía de salvamento preserva las piernas en un complejo cáncer de pelvis

Archivado: octubre 1, 2024, 9:00am UTC por soniamoreno

Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Mar, 01/10/2024 - 11:00 Intervención en el Hospital La Fe

Un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia ha combinado por primera vez dos técnicas -exenteración pélvica total y hemipelvectomía interna- para casos complejos de cáncer pélvico, logrando salvar la funcionalidad de las piernas a un paciente afectado por un condrosarcoma que no respondía a los tratamientos convencionales.

En la exitosa intervención, realizada hace unos meses, se procedió a extirpar al paciente todos los órganos y tejidos de la pelvis, incluyendo el aparato reproductor, la vejiga y el recto, así como parte de la cadera. La operación duró casi un día entero y movilizó tanto a facultativos como a personal de enfermería, TCAE y celadores de siete especialidades: coloproctología, urología, cirugía plástica, cirugía de pared abdominal, cirugía ortopédica y traumatología, cirugía vascular y anestesia y reanimación.

Según explica Francisco Baixauli, jefe del Servicio de COT de La Fe, hace aproximadamente un año “se nos remitió un paciente de otro centro considerado completamente inoperable”. Se trataba de un caso de condrosarcoma, “que se iniciaba a nivel del hueso de la pelvis e invadía toda la parte interior de la misma, afectando a todos los órganos internos”.

En concreto, abarcaba la estructura ósea por la que pasan los principales vasos sanguíneos y nervios de los miembros inferiores, pero también al sistema reproductor, urinario y, en parte, digestivo. En esa situación, “nos reunimos una serie de especialidades y valoramos que podía ser viable una cirugía de salvamento de este paciente”. El caso, expuesto en el Comité de Tumores de la Fe, recibió finalmente el visto bueno para su abordaje.

¿Y cuál fue el enfoque? Los protocolos y guías clínicas indican la hemipelvectomía interna para la afectación ósea, mientras que la exenteración pélvica total se reserva para casos extremadamente graves y complejos en que el tumor está avanzado y afecta a varios órganos dentro de la pelvis.

Resección y reconstrucción

En primera lugar, explica a DM, se procedió a disecar o liberar el tumor en la parte intrapélvica. “Se separó el recto por la parte derecha intrapélvica y también la próstata y la vejiga del lado derecho del paciente”, expone el cirujano. Posteriormente, en un doble abordaje, “localizamos el paquete vascular y, a nivel de la arteria ilíaca común, se disecó toda hasta la femoral común. Además, las partes de la ilíaca profunda o hipogástrica se ligaron porque se iría también con el tumor”.

Acto seguido, se hizo una resección de la zona tres de pelvis derecha, es decir, la rama ilio-isquio-púbica del lado derecho, justo por debajo del acetábulo, y una osteotomía a nivel de la parte más superior de la pala ilíaca del lado izquierdo. Asimismo, se desarrolló una “liberación” de la piel que envuelve a los genitales, “dejando un espacio de seguridad para quitar el tumor con bordes seguros”.

Seguidamente, destaca el cirujano, “conseguimos la extracción de todo el tumor haciendo una osteotomía, incluyendo la cabeza femoral intraarticular”. Por último, se procedió a la una reconstrucción “muy importante” de la pared abdominal y toda la parte del suelo pélvico. Baixauli incide en que fue “una cirugía muy compleja”, pero “cronológicamente nos fuimos organizando” y el resultado ha sido muy bueno.

Campos eléctricos para curar infecciones en prótesis articulares, Más cerca del biomaterial que puede sustituir al autoinjerto óseo en cirugía, La osteointegración se extiende como segunda opción en amputados femorales de etiología traumática Respecto al momento más crítico, considera que fue cuando “una vez todo resecado, debíamos extraer el tumor sin contaminar el paquete vascular que nos La doble técnica permitió resecar un caso complejo de cáncer pélvico sin dañar la funcionalidad de las piernas en un paciente con condrosarcoma. Off Enrique Mezquita Oncología Off

Fins (bioética): “Un 25% de los pacientes en coma tiene una mínima consciencia, pero ningún derecho”

Archivado: octubre 1, 2024, 5:59am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 01/10/2024 - 07:59 Entrevista

Terry Wallis. ¿le suena el nombre? The New York Times le dedicó una portada a su historia y un obituario a su muerte. Joseph J. Fins, director del departamento de Ética Médica NYH-Presbyterian Weill Cornell Medical Center, estuvo muy cerca de Wallis y de su familia desde que el joven despertó después de pasar diecinueve años en coma.

Fins relata ese momento: “Una enfermera de la residencia le preguntó a Wallis que quién era la persona que venía hacia él. Una pregunta que no esperaba respuesta. Pero la tuvo. Wallis respondió: mamá. Fue su primera palabra después de casi dos décadas. Había caído en estado vegetativo tras un accidente de coche que le dejó tetrapléjico con 19 años y sumido en un estado de mínima consciencia, aunque en la atención que recibía nadie se planteó que pudiera tener conexión con su entorno, ni entender lo que le decían”.

El testimonio de Wallis conmocionó a Estados Unidos en 2003 y determinó el interés del catedrático de Ética Médica de Nueva York por el estudio de los estados de semiconsciencia de las personas en coma.

¿Cuántos Terry Wallis puede haber en el mundo? “Al menos un cuarto de las personas que están en coma tiene una mínima conexión con su entorno, lo que se llama en un estado de mínima consciencia”. Fins responde con los resultados de una investigación en la que ha participado, junto a un grupo internacional de científicos, y que ha sido publicada este verano en The New England Journal of Medicine (NEJM).

En el trabajo han intervenido 241 enfermos en coma (estado vegetativo), de seis centros de varios países. A los participantes se les pedía que se imaginaran realizando actividades como jugar al tenis. Un 25% de los casos observados registraron actividad neurológica en las mismas áreas del cerebro que registran las persona sanas cuando juega al tenis. La medición de estas reacciones se realizó mediante resonancia magnética funcional (RMf) y electroencefalograma (EEG).

Joseph J. Fins ha estado de visita a España, país que adora. Ha sido ponente en el XIX Curso de Verano de Bioética, que dirige el médico y bioeticista Rogelio Altisent en Zaragoza y al que este periódico fue invitado, a principios de septiembre. En este contexto, Fins ha hablado sobre la investigación publicada en el NEJM.

Pregunta.

Tras estos resultados, ¿cree que hay que cambiar algo en cuanto a los derechos de las personas en coma?

Respuesta.

Sí, este es un grupo de pacientes que están al margen de la ley. Con los avances de la Ciencia debemos asegurar que los derechos de este grupo de personas se respetan. Porque, mientras a nivel científico y médico se está avanzando en reconocer el estado de las personas con pérdida de consciencia, en el ámbito del Derecho hay un cierto inmovilismo y también debemos avanzar, porque estamos en deuda con ellos. Llevamos muchos años negando su situación de consciencia y, no solo eso, en muchas regulaciones se reconoce el derecho a recibir ayuda para morir en pacientes en coma, en los que vemos que puede haber respuesta.

¿Cuántas personas en situación de coma hay en Estados Unidos?

Pues ese es un problema, porque no hay datos recientes sobre esta cuestión. No está contabilizado el número de pacientes en estado de coma o semiconsciencia. Nosotros, desde el grupo de investigación, hemos pedido al Gobierno americano que nos deje hacer un estudio para poner una cifra a este fenómeno en todo el país, porque es el primer paso para actuar. Como decimos en Estados Unidos: if you don’t count, you don’t count. La falta de una cifra certera es un síntoma más de que se niega el problema. Se quiere mirar hacia otro lado.

Sin embargo, la investigación es tozuda.

Claro y, además, no es la primera en este sentido. Otros trabajos publicados antes habían medido ya la actividad neurológica de estos pacientes, pero los cálculos de esas investigaciones situaban en torno al 15% ó 20% los estados de semiconsciencia que podrían estar detrás de los diagnósticos de coma. Es decir, se calculaba una cifra menor. Sin embargo, el dato del 25%, que, además, puede ser incluso superior, ha convertido la situación de estas personas en un problema de salud pública. Ya no es posible ignorarlo. Hay que actuar.

¿Por qué señala que ese porcentaje, el 25%, puede ser mayor?

Porque para alcanzar ese porcentaje, el paciente en el estudio tenía que imaginar que estaba jugando al tenis. La actividad neurológica mostró que se había producido una respuesta en ese porcentaje. Sin embargo, el esfuerzo de imaginarse a una mismo jugando al tenis es mayor que el que requiere mover el brazo para hacer el gesto de dar un golpe de raqueta. De ahí, que la investigación apunten a que “al menos” un 25% de pacientes estarían en un estado de consciencia.

Cuatro disciplinas en las que puede formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA, El TEDH condena a España por transfundir sangre a una testigo de Jehová, Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo P. ¿Si actuáramos en consecuencia con estos datos qué deberíamos hacer? R. Deberíamos buscar si hay consciencia activa en todos los pacie Joseph J. Fins ha participado en la investigación publicada en el 'NEJM' que dice que uno de cada cuatro pacientes en coma tiene algún tipo de consciencia. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Sedisa da un impulso para no perder el tren de la compra pública basada en valor

Archivado: septiembre 30, 2024, 3:01pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 30/09/2024 - 17:01 Posicionamiento

"Mirar más allá del precio". Con estas palabras de Pablo Crespo, secretario general de Fenin, se resume el principal objetivo del posicionamiento presentado hoy por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), con la colaboración de Johnson & Johnson MedTech España, para apoyar la compra pública de tecnología sanitaria basada en valor.

A juicio de Crespo, el objetivo ha de ser "saber que lo que se compre va a mejorar los resultados en salud y generar eficiencias que garanticen la sostenibilidad". Para ello, considera que "los criterios de adjudicación debería primar la calidad por encima de lo puramente económico".

Con este objetivo publicó Fenin su Guía de compra pública eficiente de tecnología sanitaria y en la misma línea llega el documento presentado por Sedisa, cuyo objetivo es no perder el tren de la compra basada en valor "al que ya se han sumado muchos países de nuestro entorno, por lo que debemos prepararnos para trabajar en esta línea", ha dicho Lisa Ann Hill, directora general de Johnson & Johnson MedTech España.

Sedisa identifica los retos para implantar la compra pública basada en valor, El clínico, agente clave para un aprovisionamiento eficiente , Pablo Crespo (Fenin): "Queremos que la tecnología sanitaria sea una prioridad estratégica en la política" El documento es el resultado de "dos líneas de trabajo: una para elaborar un documento de consenso sobre lo que es compra pública basada en valor y ot En pocos años todo el SNS basará sus compras de tecnología en valor, no en precio: así funcionan países de nuestro entorno y es el objetivo que promueve Sedisa. Off Rosalía Sierra Empresas Off

FAST en el ictus (y III)

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Fernando A. Navarro
Rev Esp Cardiol. 2024;77:803-4

- PDF

Ética en la investigación clínica: qué debe saber antes de iniciar un estudio

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Armando Pérez de Prado, Almudena Castro Conde, Ignacio Ferreira-González
Rev Esp Cardiol. 2024;77:805-8

- PDF

Prevalencia de la obesidad en España y en sus comunidades autónomas, 1987-2020

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Laura Feijoo, Julia Rey-Brandariz, Carla Guerra-Tort, Cristina Candal-Pedreira, María Isolina Santiago-Pérez, Alberto Ruano-Ravina, Mónica Pérez-Ríos
Rev Esp Cardiol. 2024;77:809-18

- PDF

Obesidad en España: un libro abierto que debemos leer

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Emilio Ortega Martínez de Victoria, Adriana Pané Vila, Amanda Jiménez Pineda
Rev Esp Cardiol. 2024;77:819-20

- PDF

Estilo de vida y riesgo cardiovascular de jóvenes trabajadores: hallazgos en una cohorte de toda España

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Adrián Castillo-García, Pedro L. Valenzuela, Gonzalo Saco-Ledo, Pedro Carrera-Bastos, Luis M. Ruilope, Alejandro Santos-Lozano, Alejandro Lucia
Rev Esp Cardiol. 2024;77:821-31

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Enlace permanente para 'Estilo de vida poco saludable y perfil de riesgo cardiovascular: una preocupación en trabajadores adultos jóvenes en España'

Estilo de vida poco saludable y perfil de riesgo cardiovascular: una preocupación en trabajadores adultos jóvenes en España

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Dimelza Osorio-Sánchez
Rev Esp Cardiol. 2024;77:832-4

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Enlace permanente para 'Evaluación dinámica de las escalas CHADS-VASc y HAS-BLED para predecir ictus isquémico y hemorragia mayor en pacientes con fibrilación auricular'

Evaluación dinámica de las escalas CHADS-VASc y HAS-BLED para predecir ictus isquémico y hemorragia mayor en pacientes con fibrilación auricular

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

María José Serna, José Miguel Rivera-Caravaca, Raquel López-Gálvez, Eva Soler-Espejo, Gregory Y.H. Lip, Francisco Marín, Vanessa Roldán
Rev Esp Cardiol. 2024;77:835-42

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Enlace permanente para 'Revisión sistemática y metanálisis de la mortalidad en la miocardiopatía chagásica crónica frente a otras miocardiopatías: ¿mayor riesgo o ficción?'

Revisión sistemática y metanálisis de la mortalidad en la miocardiopatía chagásica crónica frente a otras miocardiopatías: ¿mayor riesgo o ficción?

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Sergio A. Gómez-Ochoa, Angie Yarlady Serrano-García, Alexandra Hurtado-Ortiz, Andrea Aceros, Lyda Z. Rojas, Luis E. Echeverría
Rev Esp Cardiol. 2024;77:843-50

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Enlace permanente para 'Retirada del tratamiento farmacológico en pacientes respondedores a terapia de resincronización cardiaca: justificación y diseño del ensayo clínico REMOVE'

Retirada del tratamiento farmacológico en pacientes respondedores a terapia de resincronización cardiaca: justificación y diseño del ensayo clínico REMOVE

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Francisco J. Pastor-Pérez, Iris P. Garrido-Bravo, Pablo Peñafiel-Verdú, Noelia Fernández-Villa, Sergio Manzano-Fernández, María José Oliva-Sandoval, María Teresa Pérez-Martínez, César Caro-Martínez, Álvaro Hernández-Vicente, Domingo A. Pascual-Figal, en nombre de los investigadores del ensayo clínico REMOVE
Rev Esp Cardiol. 2024;77:851-8

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Enlace permanente para 'Valvulitis: un nuevo criterio ecocardiográfico para el diagnóstico de endocarditis infecciosa de bioprótesis de válvula aórtica'

Valvulitis: un nuevo criterio ecocardiográfico para el diagnóstico de endocarditis infecciosa de bioprótesis de válvula aórtica

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Pablo Zulet, Isidre Vilacosta, Eduardo Pozo, Daniel García-Arribas, Carlos Nicolás Pérez-García, Manuel Carnero, Daniel Pérez-Camargo, Lourdes Montero, Melchor Saiz-Pardo, Patricia Mahía, Adrián Jerónimo, Fabián Islas, Daniel Gómez, José Alberto San Román, José Alberto de Agustín, Carmen Olmos
Rev Esp Cardiol. 2024;77:859-67

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Hipertensión arterial pulmonar asociada a cortocircuitos pretricuspídeos: perfil de riesgo y supervivencia

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

María Calvo-Asensio, Francisco Buendía Fuentes, Miguel Ángel Arnau Vives, Luis Andrés Lalaguna, Luís Martínez Dolz, Joaquín Rueda Soriano
Rev Esp Cardiol. 2024;77:868-70

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Desafíos en el avance de la sonda de ecocardiografía transesofágica: identificación de causas y soluciones

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Lucía Fernández Gassó, Regina Dalmau, Silvia Valbuena López, Elena Refoyo Salicio, Guadalupe Buitrago Weiland, Esther Pérez David
Rev Esp Cardiol. 2024;77:870-2

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Uso de un catéter orientable de ablación para facilitar la valvuloplastia mitral percutánea

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Mohammad Abdelghani, Abdelrahman Metwally, Mohammed Samy
Rev Esp Cardiol. 2024;77:872-4

- PDF

Estado nutricional al ingreso y pronóstico en el cardiogénico

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Javier Pérez Cervera, Carlos Antonio Aranda López, José Miguel Rojo Pérez, Clara Nuevo Gallardo, Elena Cobos González, José Ramón López Mínguez
Rev Esp Cardiol. 2024;77:874-6

- PDF

Vena pulmonar superior derecha que cruza la línea media

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Marek Kardos
Rev Esp Cardiol. 2024;77:877

- PDF

Causa infrecuente de obstrucción de la arteria pulmonar

Actualizado: septiembre 29, 2024, 11:29am UTC

Adriana Reptova, Filip Klauco, Monika Kaldararova
Rev Esp Cardiol. 2024;77:878

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Los cardiólogos reclaman un plan de prevención europeo

Archivado: septiembre 29, 2024, 8:53am UTC por carmenfernandez

Cardiología carmenfernandez Dom, 29/09/2024 - 10:53 Día Mundial

La Fundación Española del Corazón (FEC) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) han reclamado públicamente que se elabore una estrategia europea de salud cardiovascular que priorice la prevención de las enfermedades cardiovasculares ante el importante desafío que suponen estas patologías en el ámbito global.

Lo han hecho en las jornadas Por el corazón de Europa, celebradas el viernes en la oficina del Parlamento Europeo en España, con motivo del Día Mundial del Corazón, que se conmemora hoy, domingo 29 de septiembre. El encuentro, que ha contado con la colaboración de Novartis, también ha servido para repasar los pasos que se están dando para avanzar hacia una Estrategia Europea de Salud Cardiovascular.

Según ha informado la SEC, más de 1,7 millones de personas fallecieron en 2021 en Europa por enfermedades cardiovasculares, según los últimos datos disponibles en Eurostat. En España, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), se produjeron en 2022 más de 120.000 fallecimientos por esta causa, siendo responsables estas patologías del 26,1% del total de defunciones.

Sin embargo, el 80% de las muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este sentido la SEC ha destacado del encuentro que Andrés Íñiguez, presidente de la FEC, ha subrayado la necesidad de un cambio de paradigma: “Frente al modelo clásico centrado en el abordaje y tratamiento de la enfermedad, deben priorizarse nuevas estrategias basadas en la prevención, mediante la educación y la promoción de la salud a través de estilos de vida saludables desde la infancia”.

Precisamente ese es uno de los puntos fuertes de la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV). España es el único país que cuenta con una estrategia de este tipo, cuyo fin es mejorar el nivel de salud cardiovascular de la población mediante un abordaje integral. Se trata de un plan muy ambicioso y pionero, no solo en Europa sino en todo el mundo, y es necesario avanzar en su implementación, ha resaltado la SEC.

“Pese a la gran importancia de la investigación en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, quizá nuestro mayor reto sea conseguir aplicar en la población lo que ya sabemos. De hecho, los datos sobre la prevalencia de los diferentes factores de riesgo cardiovascular en la población española aún tienen un claro margen de mejora”, ha señalado José Tuñón, del Comité Ejecutivo de la SEC.

Susana Solís, eurodiputada de EPP, ha añadido que “en el Parlamento Europeo estamos impulsando una estrategia europea de salud cardiovascular, un reto fundamental para mejorar la calidad de vida en Europa y reducir las desigualdades entre países. Es crucial implementar planes que aborden el impacto de las enfermedades cardiovasculares. La prevención es clave, y esto pasa por concienciar sobre los riesgos y fomentar los cribados en atención primaria. En España, somos el primer país de la Unión Europea en poner en marcha un plan nacional para las enfermedades cardiovasculares”.

Y José Cepeda, eurodiputado de S&D, ha puntualizado que "cuando hablamos de salud cardiovascular, debemos priorizar por encima de la política, con un planteamiento común y estratégico. España es pionera en la puesta en marcha de un plan para enfermedades cardiovasculares, y es importante que siga desarrollándose. También debemos pensar en ciudades sanas, con espacios para caminar y hacer deporte, y evitar el consumo de productos nocivos".

El vínculo afectivo con los padres favorece a la salud cardiovascular futura del niño, El 35% de menores de 15 años tiene dos o más factores de riesgo cardiovascular , Hematopoyesis clonal: nuevo factor de riesgo cardiovascular Asimismo, Margarita de la Pisa, eurodiputada de PfE, ha apuntado que “la comparativa entre países nos puede dar luz sobre qué pequeños gestos o accion España es el único país que cuenta con una estrategia para mejorar el nivel de salud cardiovascular mediante un abordaje integral. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Nuevo reto: explotar la IA sumando datos ocultos del historial

Archivado: septiembre 29, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Oncología-Radioterápica carmenfernandez Dom, 29/09/2024 - 08:00 Nuevas tecnologías

La oncología radioterápica afronta desafíos complejos a cuya consecución contribuirá la inteligencia artificial, que es ya una realidad en una especialidad que se presta especialmente a rentabilizar lo que esta nueva herramienta puede aportar. Con experiencias ya en automatización del flujo de tareas el reto ahora es incorporar los datos ocultos en la historia clínica.

Así lo ha explicado Amadeo Wals, coordinador de la plataforma S-AIDRO (SEOR Artificial Intelligence Driven Radiation Oncology) y especialista del Hospital Universitario Virgen Macarena, en el marco del XXII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), celebrado en Oviedo.

La oncología radioterápica quiere aprovechar todo el potencial que ofrece la inteligencia artificial en el tratamiento del cáncer. Convertida ya en un pilar para impulsar la innovación en esta especialidad, la nueva plataforma quiere potenciar la colaboración con otras disciplinas y sociedades científicas, como física médica, radiología, medicina nuclear, laboratorio, informática e ingeniería de datos, entre otras.

"Los médicos de oncología radioterápica no podemos estar solos, tenemos que formar un pool con otras especialidades transversales a la nuestra que nos pueden ayudar a conseguir un desarrollo organizativo eficaz y con una aplicación correcta de la inteligencia artificial, para evitar los reparos por posible mala praxis que puede suscitar lo que no se conoce", ha explicado Amadeo Wals.

Acercar el conocimiento

Este experto señala que ya hay numerosas experiencias de trabajo con inteligencia artificial en la especialidad y lo que se persigue con la nueva plataforma es poner a disposición de todos los socios información sobre las distintas iniciativas y grupos que están trabajando con esta herramienta y los resultados conseguidos para favorecer su conocimiento.

El objetivo es generar un repositorio de información para que los especialistas interesados puedan aprender "de la experiencia de compañeros que trabajan en distintos grupos, de lo que están consiguiendo, de las dificultades que se han encontrado y de las herramientas de ayuda de las que se han valido", señala Wals.

La inteligencia artificial es una realidad en oncología radioterápica "en lo que es el flujo de tareas que nos son propias, desde que al paciente se le realizan las primeras pruebas de imagen y el estudio de contorno de los volúmenes de interés hasta que entra en la máquina y se registran finalmente los resultados del tratamiento. Todo esto está ya bastante automatizado y sistematizado", explica Wals.

Fernando Polo (Foro IA): "La inteligencia artificial no solo automatiza procesos, impulsa la creatividad", La oncología radioterápica se prepara en España para afrontar su momento más crucial, Avances en protonterapia: pintar el tumor capa a capa y punto a punto El objetivo ahora es incorporar a los algoritmos toda la información registrada en la historia clínica pero que permanece oculta y que puede repercuti Hay información clínica registrada que permanece oculta y que puede repercutir en la respuesta al tratamiento del paciente. Off Covadonga Díaz Radiodiagnóstico Oncología Off

¿Quiénes forman parte del equipo de la nueva consejera catalana?

Archivado: septiembre 27, 2024, 1:10pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Vie, 27/09/2024 - 15:10 Comunidades autónomas

La nueva consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Olga Pané, ha nombrado al mallorquín Josep Pomar nuevo gerente del Instituto Catalán de la Salud (ICS), un cargo especialmente relevante porque esta empresa pública gestiona, entre otros, 8 hospitales (Arnau de Vilanova de Lleida, Bellvitge de Hospitalet de Llobregat, Germans Trias i Pujol, Josep Trueta de Girona, Joan XXIII de Tarragona, Vall d’Hebron de Barcelona, Verge de la Cinta de Tortosa y Viladecans) y el 70% de la red de atención primaria de la comunidad autónoma.

Pomar es presidente de la Fundación Signo y consultor especializado en gestión sanitaria, y ha sido director gerente del Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, entre otros cargos en el sector público balear.

Para la presidencia del ICS Pané ha seleccionado a otro referente de la gestión sanitaria en Cataluña y, en concreto, de la gestión en el ICS: Montserrat Figuerola. A lo largo de su trayectoria profesional ha ocupado diferentes cargos como el de gerente del Área Metropolitana Sur (incluye, entre otros recursos, el Hospital Universitario de Bellvitge) y el de directora asistencial adjunta a la dirección gerencia (corporativa) del ICS. Se da la circunstancia que tanto Pané como Figuerola se habían jubilado recientemente.

Para otro cargo igualmente relevante la consejera ha ratificado, posiblemente de forma temporal, al actual director general del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), Ramon Canal, que fue nombrado en 2022 por el anterior consejero de Salud, Manel Balcells (ERC).

El abogado Narcís Pérez de Puig, responsable del Área Jurídica del Consorcio Mar Parc de Salut de Barcelona (incluye el Hospital del Mar), del que hasta hace poco era gerente Pané, es el nuevo secretario general del Departamento de Salud.

Montserrat Pérez Lancho, con amplia experiencia en administración pública (Diputación de Barcelona, Ayuntamiento de Cornellá, Ayuntamiento de Hospitalet de Llobregat,…), es la jefa del Gabinete de la consejera.

Esteve Fernández Muñoz, jefe de la Unidad de Control del Tabaco del Instituto Catalán de Oncología (ICO), es el nuevo secretario de Salud Pública, y quizá el miembro más conocido del equipo de Pané en el resto de España, puesto que es uno de los líderes científicos nacionales en contra del consumo de tabaco.

Illa aplaza la toma de decisiones sobre la reforma de la sanidad, La consejera catalana avisa: no habrá 7% del PIB para salud en 2025, Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña Albert Arisó Cruz, director del Grado de Administración y Dirección de Empresas (ADE) de la escuela de negocios EAE, es el nuevo jefe de la Oficina d Olga Pané ya ha nombrado a todos los cargos relevantes de su departamento, con excepción del director del CatSalut que, por ahora, se mantiene. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Comunidad Valenciana: Sanidad quiere "replicar" en AP la jerarquía hospitalaria

Archivado: septiembre 27, 2024, 12:26pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 27/09/2024 - 14:26 Borrador de nueva estructura

Administración y sindicatos están trabajando sobre el borrador del proyecto de decreto de la nueva estructura, organización y funcionamiento de atención primaria y comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, donde Sanidad apuesta por cambios en la estructura jerárquica, con la creación de las jefaturas de servicio y de sección asistenciales de AP, que serán las responsables y supervisoras de los circuitos de gestión compartida, las agendas y las garantías de demora, entre otras cuestiones.

Además, el proyecto de decreto incide en una apuesta por la Inteligencia Artificial (IA), un incremento de la dotación de recursos y la integración de las actividades comunitarias en la esfera de AP.

Para el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, el borrador incorpora "una serie de medidas organizativas y de gestión sanitaria orientadas a mejorar la capacidad resolutiva de los centros sanitarios, con el fin de responder a las necesidades de los ciudadanos".

Frente a esta visión, los sindicatos, en general, plantean dudas sobre su desarrollo por los problemas estructurales de falta de personal y el desconocimiento de la memoria económica y el cronograma del proyecto.

El texto incorpora nuevos mecanismos y procesos para, según Sanidad, "agilizar los circuitos asistenciales en el ámbito sanitario de AP, que engloba los centros de salud, consultorios auxiliares, centros sanitarios integrados y las unidades departamentales, que dependen del departamento de salud en el que están integrados y de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental (ASI) correspondiente".

Sanidad plantea una nueva estructura jerárquica del personal sanitario de AP, que se equiparará a la de atención hospitalaria. Para ello, se crearán las jefaturas de servicio asistencial de atención primaria y comunitaria y las jefaturas de sección, "con la finalidad de prestigiar a todos los profesionales por igual" y, como expresó el consejero Gómez, "hará más atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, así como Pediatría".

Además se contempla también la creación de la nueva categoría profesional de personal auxiliar sanitario, centrada en tareas administrativas y de recepción de pacientes.

El nuevo modelo también incluye la implantación de procedimientos de gestión compartida de la demanda, que consiste en la identificación de la necesidad real del paciente y su canalización al profesional del equipo de AP más eficiente para su resolución de acuerdo con sus competencias, con la menor demora y la mayor resolutividad posible.

Las nuevas jefaturas de servicios y sección serán las responsables de implementar los circuitos de citación, monitorizar las dificultades de acceso a los servicios, supervisar los circuitos de gestión compartida y las agendas. Para la gestión compartida de la demanda los centros deberán tener en cuenta la implementación de guías de intervención de enfermería en procesos agudos, así como el aumento de la capacidad resolutiva de las unidades administrativas en la canalización de la demanda y la asunción de tareas administrativas, entre otros aspectos.

En este apartado cobra gran interés la "garantía de no demora". El estudio de las causas que motiven el exceso de demora y las propuestas de medidas de corrección, reza el borrador, "serán realizadas por la jefatura de sección de atención primaria. En el caso de que las demoras superen el ámbito territorial del centro de salud será responsabilidad de la jefatura de servicio de AP".

En uno u otro caso, la problemática será sometida a la consideración del director de atención primaria del departamento, "quien ratificará o no las medidas que a su criterio sea necesario implementar y las someterá a la consideración del comité directivo de la agrupación sanitaria interdepartamental para su aprobación".

Más recursos y formación

Sanidad ha apostado por facilitar a los profesionales de primaria "nuevos recursos que permitan agilizar diagnósticos y pruebas complementarias para la mejora de su capacidad resolutiva. Para ello, entre otras medidas, se dotará a los centros de salud de ecógrafos, retinógrafos, etc".

En el nuevo modelo se habla también de "una transformación digital del sistema e incorpora procedimientos basados en el uso de la inteligencia artificial para aumentar la capacidad resolutiva y como apoyo a los profesionales en la toma de decisiones".

Por ello, según Sanidad, se va a impulsar la automatización de procesos y se introducirá de forma ordenada, equitativa, transparente y sostenible la inteligencia artificial. Todo ello va a permitir aumentar la capacidad en las acciones de promoción de la salud, en los programas de prevención y de cribado, apoyo en la interpretación de pruebas diagnósticas, gestión de la demanda, en los programas de atención a crónicos y en las transferencias de pacientes entre Primaria y Hospitalaria.

Marciano Gómez: "Vamos a jerarquizar la AP, con jefaturas de servicio y de sección", Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025, Valencia: Mazón "apuesta" por la atención primaria, la salud mental y la tecnología en el nuevo curso político Para desarrollar estos procesos, los profesionales van a contar con los mecanismos necesarios de auditoría y evaluación continua del rendimiento de ca El proyecto de nueva estructura de AP crea jefaturas de servicio asistencial, de sección y una nueva categoría profesional de auxiliar sanitario para tareas administrativas. Off Enrique Mezquita Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

Compromiso mundial para reducir un 10% las muertes por resistencia antimicrobiana en 2030

Archivado: septiembre 27, 2024, 10:10am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 27/09/2024 - 12:10 Reunión de Alto Nivel de la ONU

Los líderes mundiales congregados en la sesión plenaria de la reunión de alto nivel de la ONU sobre la resistencia a los antimicrobianos, que se celebra en Nueva York de forma paralela a la 79ª Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas, han aprobado por consenso una declaración política sobre la resistencia antimicrobiana (RAM). En ella, se comprometen a lleva a cabo "medidas decisivas" y a la reducción en un 10% para 2030 de los 4,95 millones de muertes que se estiman asociadas a la RAM.

La declaración incluye la petición de una financiación nacional sostenible y 100 millones de dólares (84,9 millones de euros) en fondos catalizadores, que sirvan para ayudar a alcanzar el objetivo de que al menos el 60% de los países hayan financiado planes de acción nacionales sobre la RAM para 2030.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha señalado que si el texto aprobado se traduce a la acción, "se podrá frenar la resistencia a los medicamentos, se ampliará el acceso a los antibióticos y se estimulará el desarrollo de nuevos compuestos contra las infecciones". El Plan de Acción Mundial entrará en vigor en 2026.

Más de un millón de muertes al año

"La declaración es una señal clara de que los países se comprometen a hacer frente a esta amenaza mundial. Hoy en día, la RAM es una de las amenazas más urgentes para la salud mundial, ya que mata a más de un millón de personas al año (1,27 millones)", ha recordado.

Pero, además de la voluntad expresada en la declaración, el director general de la OMS ha hecho hincapié en que urge "más trabajo y más dinero” para mantenerse a la vanguardia del peligro y lograr el objetivo de la declaración.

Rentabilidad y beneficios

Mia Mottley, primera ministra de Barbados, es la principal promotora de la declaración como presidenta del Grupo de Líderes Mundiales de la Resistencia Antimicrobiana.

En su intervención, Mottley ha criticado la falta de nuevos antibióticos. "En el año 2000, había más de 20 empresas investigando nuevos antibióticos, pero el importante descenso es, de hecho, por la incapacidad de conseguir financiación y de que resulte rentable", ha lamentado.

Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Bacterias cada vez más resistentes y sin fármacos innovadores desde hace seis décadas, Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos Y es que, según ha expuesto, "la gente utiliza durante años medicamentos contra la diabetes o para las enfermedades cardiacas", pero no sucede lo mism La Reunión de Alto Nivel de la ONU aprueba una declaración para adoptar medidas decisivas que reduzcan los 4,95 millones de muertes asociadas a la resistencia antimicrobiana. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Off

EEUU aprueba el esperado antipsicótico xanomelina/trospio en esquizofrenia

Archivado: septiembre 27, 2024, 9:07am UTC por naiarabrocal

Industria Farmacéutica naiarabrocal Vie, 27/09/2024 - 11:07 'Cobenfy', de Bristol Myers Squibb

Tras décadas sin novedades en el tratamiento de la esquizofrenia, la agencia reguladora estadounidense ha aprobado el esperado fármaco de Bristol Myers Squibb Cobenfy (xanomelina y cloruro de trospio). Es el primer antipsicótico que se dirige a los receptores colinérgicos en lugar de los de la dopamina.

Este medicamento, anteriormente conocido como KarXT, combina la xanomelina, agonista dual de los receptores muscarínicos M1 y M4, con cloruro de trospio, antagonista de los receptores muscarínicos.

Nuevo mecanismo de acción

Este nuevo mecanismo de acción diferenciado con respecto a los fármacos que actúan sobre el sistema de neurotransmisión dopaminérgica confieren a Cobenfy propiedades adicionales y se espera que ofrezca una respuesta más global al conjunto de los síntomas de la esquizofrenia.

Según Bristol Myers Squibb, hasta el 60% de los pacientes en tratamiento con antipsicóticos presentan una respuesta inadecuada o efectos secundarios intolerables. "Esta aprobación ofrece una nueva alternativa a los medicamentos antipsicóticos que se han prescrito anteriormente a las personas con esquizofrenia", señala Tiffany Farchione, directora de la División de Psiquiatría del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA.

Llegan antipsicóticos de acción global y frente a los síntomas negativos de la esquizofrenia, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí, Descifran el mapa genético más extenso de la esquizofrenia , Crece la demanda asistencial por salud mental, pero no los recursos La revista Nature analiza las implicaciones de la llegada de este nuevo fármaco a la clínica y explica que en lo ensayos clínicos este medicamento no El fármaco puede ofrecer una respuesta más global sobre los síntomas de la esquizofrenia y rescatar a pacientes farmacorresistentes o intolerantes al resto de fármacos. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Psiquiatría Farmacología Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off

Bruselas aplaude la declaración internacional sobre resistencia antimicrobiana

Archivado: septiembre 26, 2024, 5:49pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Jue, 26/09/2024 - 19:49 Compromisos

La Comisión Europea celebra la declaración política alcanzada este jueves en la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) para intensificar la acción contra la resistencia antimicrobianos, según ha informado en un comunicado hecho público hoy.

En la reunión ministerial de alto nivel celebrada en Nueva York, los países miembros de las Naciones Unidas, incluidos los Estados miembros de la Unión Europea se han comprometido a adoptar medidas concretas para abordar la resistencia antimicrobiana en todos los sectores a través del enfoque One Health, que reconozca que la salud humana, animal y medioambiental está intrínsecamente vinculada.

Como ha destacado la Comisión Europea esas medidas implican la "mejora de la prevención, la vigilancia, el seguimiento, la financiación, el acceso, la innovación y la sensibilización".

Los compromisos alcanzados en la declaración sobre resistencia antimicrobiana son los siguientes, según informa la Comisión:

Reducir el número de muertes mundiales por resistencia antimicrobianas en un 10% de aquí a 2030.
Aplicar planes de acción nacionales por parte de todos los países para abordar la resistencia a los antimicrobianos a través del concepto One Health.
Creación un grupo independiente de medidas contra la resistencia a los antimicrobianos basadas en datos. El panel, "que la UE ayudará a financiar con 2.5 millones de euros en 2025", enfatiza la Comisión Europea, recopilará y consolidará datos sobre la resistencia antimicrobiana y proporcionará orientación a los responsables políticos de todo el mundo.
Intercambiar experiencias y mejores prácticas y evaluar los avances en la aplicación de los planes de acción nacionales, basándose en las orientaciones científicas. En las reuniones ministeriales periódicas se hará balance de los avances mundiales.
Reducir de manera significativa el uso de antibióticos en el sector agroalimentario de aquí a 2030.
Promocionar una financiación sostenible, especialmente en los países de renta baja y media.

"Amenaza mundial"

Para la Comisión Europea, esta declaración es una señal clara del consenso mundial sobre la necesidad de abordar esta "grave amenaza mundial para la salud", que fue directamente responsable de casi 1.200.000 muertes en todo el mundo en 2021. "Se calcula que en 2050 podrían producirse más de 8.200.000 muertes relacionadas con bacterias resistentes en todo el mundo si no se toman medidas urgentes", advierte.

Según datos de la Comisión, "en Europa, 1 de cada 5 infecciones bacterianas son resistentes a los antibióticos, cifra que alcanza el 40% en algunos Estados miembros".

La Comisión ha recordado en su comunicado que la UE tiene como objetivos reducir el consumo de antibióticos en los seres humanos, promover normas para limitar los antibióticos en el ganado, invertir en investigación y desarrollo para apoyar el desarrollo de nuevos antibióticos y reforzar el seguimiento medioambiental para evitar que los residuos de antibióticos contaminen el suelo y el agua.

La visión de España

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha defendido en la Asamblea General de la ONU el actual Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos de España durante los eventos que tienen lugar en Nueva York en el marco de la Reunión de Alto Nivel sobre la Resistencia Antimicrobiana de Naciones Unidas, que se celebra en Nueva York de forma paralela a la Asamblea General de la ONU.

Mónica Garcia, ministra de Sanidad, durante su intervención en la Asamblea General de la ONU. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Así, ha recordado que el actual plan establece sus objetivos de trabajo con una perspectiva One Health e incluye mejoras en la "vigilancia, formación de profesionales, campañas de concienciación y de colaboración intersectorial".

Datos aportados por la ministra muestran que, gracias a estas medidas, se ha logrado "reducir significativamente el uso de antimicrobianos hasta un 13% en salud humana y un 70% en sanidad animal" y ha recordado que "España ha aprobado el marco regulatorio para la acreditación de los programas de uso optimizado de antimicrobianos, un sistema de acreditación novedoso y único en Europa que recoge estándares de implementación, seguimiento y auditoria de estos equipos".

La resistencia a los antimicrobianos empujará a 24 millones de personas a la pobreza extrema, La IA podría reducir un 30% de las administraciones erróneas de antibióticos, Primera biblioteca en España con el ADN de casi 500 cepas bacterianas resistentes a antibióticos “He venido para expresar el firme apoyo de España a la declaración política de esta 79ª Asamblea General de las Naciones Unidas en relación con el pro Se ha aprobado hoy en la Asamblea General de las Naciones Unidas. Los países se comprometen a reducir de aquí a 2030 un 10% las muertes por esta causa, entre otros objetivos. Off Gema Suárez Mellado Off

¿Cuánto sabes sobre anatomía en enfermería?

Archivado: septiembre 26, 2024, 3:01pm UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Jue, 26/09/2024 - 17:01 Quiz

Conocer y comprender la estructura y función del cuerpo humano, a nivel de los diferentes aparatos y sistemas que lo componen es de vital importancia para el profesional de la enfermería.

Demuestra cuánto sabes sobre la importancia de los conocimientos sobre anatomía en enfermería en colaboración con el Consejo General de Enfermería.

¿Crees que acertarías las siguientes preguntas sobre anatomía en enfermería? Te ponemos a prueba con este quiz. Off Marketing Off

La EMA recomienda suspender 'Oxbryta' para la enfermedad de células falciformes

Archivado: septiembre 26, 2024, 2:59pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Jue, 26/09/2024 - 16:59 De Pfizer

El Comité de Medicamentos Humanos de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado este jueves suspender la autorización de comercialización Oxbryta (voxelotor), de Pfizer, indicado para el tratamiento de la enfermedad de células falciformes.

La recomendación se produce tras los datos de seguridad de dos estudios que indican que los pacientes participantes en la investigación tuvieron una mayor incidencia de crisis vasooclusivas durante el tratamiento con Oxbryta en comparación al momento antes de tomar el medicamento.

Según informa la EMA, "las crisis vasooclusivas se encuentran entre las complicaciones más comunes de la enfermedad de células falciformes e implican episodios de dolor agudo y otras complicaciones, como artritis, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular".

La agencia añade que estos nuevos datos de seguridad surgieron mientras ya estaba revisando la relación beneficio-riesgo de Oxbryta como parte de una revisión en curso, que comenzó en julio de este año. "Esto se produjo cuando los datos de un ensayo clínico constataron un mayor número de muertes con Oxbryta que con placebo y otro ensayo mostró que el número total de muertes fue mayor de lo previsto".

En este contexto, el comité consideró que, en general, estos datos plantean "serias preocupaciones sobre la seguridad de Oxbryta". Por lo tanto, debido a la incertidumbre recomendó que se suspendiera la autorización, la comercialización y el suministro del medicamento hasta que se hubieran evaluado todos los datos disponibles en la revisión en curso".

La empresa

Por su parte, Pfizer ha anunciado este jueves que ya está retirando "voluntariamente" todos los lotes de Oxbryta en todos los mercados donde está aprobado.

Asimismo, ha anunciado la suspensión de todos los ensayos clínicos activos del medicamento y los programas de acceso ampliado en todo el mundo.

Enfermedad de células falciformes: la primera patología con un fármaco 'CRISPR', Cómo manejar en urgencias a pacientes con anemia de células falciformes, Una niña seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana La recomendación se produce tras los datos de dos estudios que indican que los pacientes en tratamiento tuvieron una mayor incidencia de crisis vasooclusivas.

Off Redacción Off

Galicia: Simega pide al Sergas una lista de voluntarios para trabajar los sábados y lograr así las 35 horas de jornada

Archivado: septiembre 26, 2024, 2:47pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Jue, 26/09/2024 - 16:47 Atención primaria

El Sindicato Médico de Galicia (Simega), adscrito a la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), ha reclamado al Servicio Gallego de Salud (Sergas) una lista de médicos que voluntariamente estén dispuestos a trabajar los sábados por la mañana en los centros de salud de la comunidad autónoma.

El objetivo es conseguir que estos médicos puedan llegar a la jornada de 35 horas semanales que Administración y sindicatos pactaron para 2025, ya que la ausencia de facultativos en las listas de contratación se interpone en la consecución de esta mejora. Simega solicita, además, que estos sábados sean retribuidos como horas extraordinarias.

El Sergas, por el momento, se ha limitado a contestar que la Dirección General de Recursos Humanos ejecutará la reducción laboral hasta 35 horas semanales en los términos establecidos en el acuerdo que, por unanimidad, se alcanzó en la mesa sectorial del 20 de abril de 2023. El acuerdo supuso que ese año, y hasta 2025, comenzara para todo el personal una disminución progresiva de 112 horas sobre una jornada ordinaria que era de 37,5 horas. Esta reducción se concreta en 21 horas (tres días) en 2023, 49 horas (siete días) en este 2024 y 42 horas (seis días) en 2025.

Como está sucediendo con muchas de las iniciativas que tienen por fin una mejora de las condiciones laborales de los médicos de atención primaria (AP), el problema para que alcancen las 35 horas semanales deriva de la sobrecarga asistencial, el insuficiente número de médicos del primer nivel asistencial, y sobre todo, de unas listas de contratación que están vacías para esta categoría.

La consecuencia es que los facultativos de primaria siguen abocados a trabajar los sábados por la mañana en los centros de salud, lo que impide que puedan bajar su jornada a las 35 horas semanales. Simega sostiene que todas las categorías de AP realizan de manera efectiva las 35 horas, salvo el personal facultativo por falta de profesionales en las listas de contratación.

Enrique Marra-López, secretario general del sindicato, explica que "en el resto de las categorías se contrata gente porque se puede, pero en las de médicos no hay gente, así que se ven forzados a trabajar los sábados y, por tanto, no pueden hacer efectiva la jornada de 35 horas".

Galicia aplicará una jornada de 35 horas para todo el personal en 2025, El acuerdo entre el Sergas y CESM pone fin a la huelga médica en Galicia, El Sergas planea ofrecer contratos de dos años a los MIR que terminan para los servicios en los que se van a producir jubilaciones La solución que plantea Simega es que se confeccione una lista de voluntarios por cada área sanitaria y que las siete horas de los sábados se retribuy El sindicato, que apela al acuerdo alcanzado en mesa sectorial el año pasado, solicita también al Sergas que el trabajo de los sábados se retribuya como horas extraordinarias. Off María R. Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Cataluña: en proyecto tres nuevas facultades de Medicina

Archivado: septiembre 26, 2024, 2:21pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Jue, 26/09/2024 - 16:21 Formación de grado

Cataluña podría sumar hasta tres nuevas facultades de Medicina a las ocho que ya tiene. Uno de los proyectos, de carácter público, está vinculado a la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC) y se situaría en Terrassa, tal y como se anunció públicamente en abril de este año.

Otro, de carácter privado, está ligado a la Universidad Abat Oliba CEU, que dispone de una Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida a partir de los estudios de Psicología y de un master en Odontología, en la que se integrarían los grados de Medicina, Enfermería y Fisiología, así como sus másteres. Y otro más, también privado, es el de la Universidad Blanquerna Ramon Llull y su diseño lo está liderando la pediatra y bioeticista Montserrat Esquerda.

Las facultades que hay actualmente en Cataluña son las de la Universidad de Barcelona, Universidad Pompeu Fabra, Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad de Girona, Universidad de Lleida, Universidad Rovira i Virgili de Tarragona, Universidad de Vic y Universidad Internacional de Cataluña (estas dos últimas son privadas).

La Cemcat se ha opuesto

Los tres nuevos proyectos han recibido ya la crítica de los estudiantes de Medicina, que han hecho público el Manifiesto sobre la apertura de nuevas facultades (en catalán): “Como Cemcat (Consejo de Estudiantes de Medicina de Cataluña), representantes máximos del alumnado de medicina de Cataluña y según los datos de los que disponemos, nos oponemos públicamente a la apertura de una nueva facultad en la UPC, el Abat Oliba-CEU y en la Blanquerna-URL si no implica una reducción de las plazas del resto de universidad catalanas y reducción de la ratio estudiante-profesor. La apertura de nuevas facultades no debe ser nunca la primera herramienta de actuación para intentar aumentar el número de médicos/as, ya que dependen a última instancia de las plazas MIR”.

'GradoExpress Andalucía': su facultad en menos de 24 horas, La Universidad Politécnica de Cataluña también formará médicos, La Universidad Camilo José Cela y HM Hospitales crean una nueva Facultad de Ciencias de la Salud El sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha apoyado explícitamente al Cemcat en su oposición a los tres proyectos. Su secretario Con las iniciativas de la UPC, Universidad Abat Oliba CEU y Universidad Blanquerna Ramon Llull la comunidad pasaría a disponer de once. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

¿Quién responde de los errores sanitarios de la IA?

Archivado: septiembre 26, 2024, 2:05pm UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 26/09/2024 - 16:05 Congreso DSCV

Desde una perspectiva médica, jurídica y ética se ha abordado la llegada de la Inteligencia Artificial (IA) a la asistencia sanitaria, en el VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valencia (DSCV), que ha comenzado este jueves.

Vicente Bellver, presidente del Comité de Bioética de la Comunidad Valenciana; Carmen Muñoz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, y Bernardo Valdivieso, médico y secretario autonómico de Planificación Información y Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Valencia, moderados por Maribel Moya, vicepresidenta primera del CGCOM, han dado varios mensajes en relación al uso de la IA en sanidad y el más claro es que los problemas que tiene el Sistema Nacional de Salud no van a solucionarlos la IA. ¿Alguien pensaba lo contrario?

Por un lado, se necesita una visión más crítica por parte de los profesionales sanitarios y de los gestores en la incorporación de estos sistemas de IA a la asistencia sanitaria, que han llegado "y se han acomodado sin resistencia", ha reconocido Bellver.

Utilidad

El catedrático de Filosofía ha reconocido los desarrollos de la IA como herramientas necesarias para afrontar "la epidemia de problemas de salud mental en la que estamos" y, además, "para atender a las personas dependientes".

"La IA va a tener que desempeñar un papel crucial para el cuidado de las personas altamente dependientes, porque nos faltan recursos. Muchos de estos cuidados van a ser proporcionados por la IA de manera altamente eficaz", ha apuntado.

Dicho esto y, aunque parezca contradictorio, Bellver asegura que "la IA está sobrevalorada", según destaca, "el término no es correcto", ya que la inteligencia es una característica humana.

¿Quién puede pensar?

"El pensamiento es lo único que nos abre las puertas a algo totalmente distinto. Si queremos entender la realidad hay que recopilar todos los datos del pasado -como hace la IA- pero con capacidad de proyectarnos al futuro, algo que la IA no puede hacer, porque es algo que está reservado al ser humano".

Y concluyó su intervención apuntando "como algo urgente", la necesidad de "investigar sobre la IA para que se ponga al servicio de los profesionales sanitarios y no reemplazarlos". Apelando al elemento crítico de los profesionales en el uso de estos algoritmos.

Marco regulatorio

Sobre responsabilidad también habló Carmen Muñoz, profesora titular de Derecho Civil de la Universidad Complutense de Madrid, codirectora de la sección de IA del Spanish Hub, European Law Insitute (ELI).

Muñoz ha sido optimista sobre el desarrollo de la IA en Europa, gracias al Reglamento europeo de IA, "único en el mundo", que entrará en vigor, de manera plena, dentro de dos años.

Ha advertido sobre la importancia de comprobar que los datos de los que se nutre la IA sean veraces. "Los chatbot conversacionales utilizar toda la información disponible, sin filtros de autenticidad. No toda la información de internet es verdad y, además, este uso puede violar privacidad, derechos de autor..."

Y, en este punto, la jurista aclaró que "el profesional que emplea estos algoritmos, chatbot conversacionales es el responsable de su uso, porque debe tener la capacidad crítica para saber dónde se está equivocando la herramienta".

Cuestión de prueba

¿Qué ocurre cuando hay un error de praxis médica donde se ha utilizado la IA? Muñoz recuerda que en este, como en otros casos, "la cuestión principal para la exigencia de responsabilidad es de prueba". Y tranquiliza a los sanitarios asistenciales, en el sentido de que el punto de partida, en la reclamación de cualquier error derivado de una IA, es "trasladar la responsabilidad al creador del software, por ahora, y de acuerdo con la jurisprudencia".

Sin embargo, apostilla que "si el profesional sanitario identifica un error en el algoritmo y no lo pone de manifiesto, puede tener responsabilidad".

Bernardo Valdivieso, médico y secretario autonómico de Planificación Información y Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Valencia, aportó la visión del gestor, que supuso un baño de realismo.

Problemas que no soluciona la IA

Valdivieso no escatimó detalles y cifras a la hora de ponderar los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario. Son los conocidos: cronicidad, envejecimiento... "Esos problemas no los va a solucionar la IA", ha puntualizado, por si alguien pensaba lo contrario.

"La IA no va a arreglarlo todo, porque se necesitan condiciones culturales y medios para cambiar las cosas", ha dicho. ¿Más sanitarios en el SNS? Tampoco. "No sirve contratar a más médicos sin cambiar las cosas y atender a la cronificación y el envejecimiento de la población. Tenemos cada día procesos más complejos derivados de esa cronificación y una exigencia cada vez mayor de la ciudadanía".

Sin medir resultados

El gestor de la sanidad valenciana ha insistido en "medir resultados". "Internamente tenemos que hacer cambio: mejorar procesos, introducir metodologías de calidad de manera seria y medir valor para reducir la inversión en procesos que no aportan. Hay que cambiar un modelo que es reactivo a otro reactivo. Avanzar hacia la medicina de precisión...".

El VII Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana arranca con la salud mental en el centro, Lucía Escapa (salud digital en el Ministerio de Sanidad) explica el Reglamento del EEDS y tumba mitos, Atención al médico enfermo: ¿Quién paga el Paime y quién no? Valdivieso también ha respondido a la pregunta sobre la responsabilidad del error médico y el daño al paciente cuando se ha utilizado algoritmos de IA Vicente Bellver, Carmen Muñoz, Bernardo Valdivieso y Maribel Moya han abordado la IA desde la perspectiva ética, legal y de gestión en el Congreso de Derecho Sanitario de la CV. Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off

Una revolución tecnológica permite el auténtico tratamiento personalizado de la HBP y la litiasis urinaria

Archivado: septiembre 26, 2024, 1:05pm UTC por soniamoreno

Urología soniamoreno Jue, 26/09/2024 - 15:05 Avances quirúrgicos

La patología prostática y, en concreto, la hiperplasia benigna de próstata (HBP), copa gran parte del trabajo del urólogo. “Hoy vivimos una revolución tecnológica y de tratamientos en el manejo de la HBP”, destaca Javier Romero-Otero, director del Departamento de Urología de HM Hospitales en Madrid y de ROC Clinic, y el director científico del Congreso Internacional ILUTS 2024, que se celebra hoy y mañana viernes en Madrid.

La séptima edición de este encuentro científico, organizado por ROC Clinic y el Departamento de Urología de HM Hospitales de Madrid junto con la Fundación de Investigación HM Hospitales, reúne a más de 30 expertos de todo el mundo para una puesta en común de los últimos avances técnicos y tecnológicos para el tratamiento de la HBP y la litiasis urinaria.

El congreso ILUTS 2024 se planifica en dos intensas jornadas con las que actualizar de manera práctica y dinámica los últimos tratamientos de ambas patologías, mediante una veintena de cirugías en directo y más de 20 charlas didácticas, además de mesas redondas.

Del láser al robotizado vapor de agua

Estar al día puede ser complicado en un momento de tanta innovación. Algunas de las últimas tecnologías que han irrumpido en este campo son el láser Holmium o laser de Holmio, técnica consistente en la disección de la glándula prostática hipertrófica mediante una fibra de láser holmio de 550 micras con emisión directa en la punta; el láser de Tulio, o el de fibra super-pulsado, que utiliza una frecuencia de onda continua. Y más allá de los láseres, está la acuablación, con el sistema robotizado Aquabeam, que permiten la ablación del tejido prostático mediante un chorro de suero fisiológico (agua y cloruro sódico) lanzada a una velocidad muy alta y elevada presión; también, el sistema Rezum, que emplea la energía térmica almacenada en el vapor de agua para tratar el tejido prostático obstructivo.

Tampoco podía faltar en este programa la cirugía robótica, con una puesta al día de los sistemas Da Vinci y Hugo, además del mencionado robot que controla la acuablación. Ese sistema, detalla el urólogo, “preserva la función sexual en más del 90% de los pacientes. Nuestro centro ha sido el primero en España en contar con la técnica; somos un centro pionero en España con esta tecnología y uno de los de referencia mundial para la compañía que la desarrolla”.

Auténtica medicina personalizada

La HBP es la patología no oncológica más frecuente que padece del varón, lo que explica el esfuerzo en los últimos años por fabricar herramientas que permitan retirar la mayor cantidad de tejido, en el menor tiempo posible y con las menores complicaciones y comorbilidades.

“Hoy podemos elegir entre muchas opciones para cada paciente, atendiendo a la edad, el deseo de preservar más o menos la función sexual, el tamaño prostático y las comorbilidades, entre otros factores. En HM tenemos y dominamos todas estas opciones tecnológicas, así que, lo que hacemos es un auténtico tratamiento personalizado”, apunta Romero-Otero, quien cuenta en su haber quirúrgico más de 4.000 intervenciones de hiperplasia. El especialista es también académico de la European Association of Urology (EAU) y miembro del comité de expertos en cirugía de HBP de esta sociedad científica.

El cribado con RM de cáncer de próstata reduce los sobrediagnósticos sin 'perder' casos letales, Una herramienta selecciona en 45 minutos el mejor antibiótico para infección urinaria, El Hospital de Getafe utiliza IA para mejorar el seguimiento en cáncer de próstata La litiasis urinaria también se ha beneficiado de todo este desarrollo tecnológico, observa Romero-Otero: “La innovación en esta enfermedad va muy de El foro científico internacional ILUTS 2024 actualiza las innovaciones técnicas y tecnológicas en estas frecuentes patologías urológicas. Off Sonia Moreno Off

Illa aplaza la toma de decisiones sobre la reforma de la sanidad

Archivado: septiembre 26, 2024, 12:58pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 26/09/2024 - 14:58 Comunidades autónomas

Justo una semana después de que la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Olga Pané, anunciase a los diputados de la Comisión de Salud del Parlamento autonómico que “no haremos más documentos diciendo lo que tenemos que hacer. Todos dicen lo mismo”, el Gobierno (del PSC) que preside Salvador Illa ha anunciado la creación de otro comité asesor sobre reforma y sostenibilidad de la sanidad de la comunidad autónoma.

El nuevo comité se llama de Evaluación, Innovación, Reforma Operativa y Sostenibilidad del Sistema de Salud (Cairos) y el Ejecutivo de Illa le ha puesto este matiz: “No trabajará en la elaboración de nuevos documentos, sino que evaluará las propuestas ya existentes sobre la transformación de nuestro sistema de salud”, y contribuirá a la definición de prioridades y a la puesta en marcha de las medidas de adecuación y reforma.

El Cairos estará presidido por Manel del Castillo, director gerente del Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, en Barcelona, y uno de los gestores sanitarios más destacados de Cataluña, al igual que la propia consejera de Salud, hasta hace poco gerente del Parque de Salud Mar de Barcelona (incluye el Hospital del Mar).

El resto de miembros del Cairos los designará la consejería “entre personas expertas y de reconocido prestigio en los ámbitos de la gestión sanitaria, de servicios sociales, del derecho sanitario, de la economía de la salud y, en general, de la gestión pública”.

El anterior Gobierno de ERC, con Manel Balcells en la cartera de sanidad, dejó redactado el documento de bases para el Pacto Nacional (por Cataluña) de Salud (en catalán), en el que trabajaron expertos, representantes de todos los agentes del sector y diputados de la mayoría del arco parlamentario autonómico. El adelanto electoral impidió que se concluyera el trabajo.

Y entre los últimos informes sectoriales destaca el de Treinta medidas para fortalecer el sistema de salud (en catalán), del Comité de Expertos para la transformación del Sistema Público de Salud de Cataluña, que lo hizo público en septiembre de 2020, justo el primer año de la pandemia de covid-19.

¿Qué hizo el Gobierno en la sombra del PSC?

Pané, en lo que fue su primera comparecencia en el parlamento regional, también admitió que no tenía “muy afinado aún” cuáles serían las prioridades en materia sanitaria durante esta nueva legislatura, lo cual sorprendió teniendo en cuenta que Illa, ex ministro de Sanidad, ha estado al frente del llamado Gobierno Alternativo de Cataluña, un gobierno en la sombra del Gobierno de Cataluña 2021-2025. Se constituyó en Barcelona el 6 de junio de 2021, después de las elecciones al Parlamento regional de 2021, donde el PSC fue la fuerza más votada pero no obtuvo apoyos suficientes como para formar gobierno y acceder a la Generalitat.

Roser Fernández: “Llevamos demasiado tiempo haciendo más políticas de partido que políticas públicas”, Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña , Cataluña: ¿Qué asuntos urgentes le traspasará Balcells al próximo titular de Salud? Ese gobierno alternativo estuvo activo hasta las elecciones autonómicas del pasado 12 de mayo, de las que Illa salió investido como presidente de la G El Gobierno catalán anuncia una nueva comisión que "evaluará las propuestas ya existentes", en un contexto de tensión por la prórroga presupuestaria. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

"El paciente no es el centro, sino que debe ir a nuestro lado"

Archivado: septiembre 26, 2024, 12:29pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 26/09/2024 - 14:29 Jornada de Continuidad Asistencial de Sedisa

Cada vez es más habitual encontrar en hospitales, primaria y consejerías una figura que busca solventar un problema que el sistema sanitario arrastra desde siempre: un responsable de continuidad asistencial.

El problema, según Ana Cristina García Álvarez, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario La Paz (Madrid) es que "normalmente no somos solo directores de continuidad asistencial, sino que tenemos otras muchas funciones que hacen que no podamos centrarnos como querríamos en mejorar lo que hay que mejorar".

Estas mejoras, según expuso en una jornada sobre continuidad asistencial organizada en Madrid por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa), pasan por lograr darse cuenta de que "el paciente es único, y debemos trabajar en unidades asistenciales integradas que permitan la continuidad no solo entre niveles asistenciales, sino también entre los propios profesionales". Además, coinciden los expertos que han participado en la jornada de Sedisa en que "el paciente debe participar en el diseño de estas unidades en todos los ámbitos: gestión, asistencia y comunicación", sostiene Carmen García Cubero, responsable de la Unidad de Continuidad Asistencial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

Problemas de comunicación

Así se evitarían, afirma, duplicidades e ineficiencias, pero resulta difícil ya que "en el siglo XXI, en la era de la inteligencia artificial, aún hay problemas de comunicación y de acceso a la información".

En este sentido, Begoña Ortiz, supervisora de Continuidad Asistencial en el mismo centro madrileño, sostiene que "no es solo cosa de los sistemas de información, muchas veces los problemas se solucionan por teléfono", máxime teniendo en cuenta que La Paz cuenta con múltiples CSUR y es coordinador de la red europea de trasplantes infantiles (TrasplantChild), lo que supone que contacta habitualmente con centros con los que no puede compartir información digital y que trata a unos pacientes "para los que la continuidad asistencial es fundamental".

Interoperabilidad y continuidad asistencial, dos caras de la misma moneda, Sanjurjo: "La pandemia ha hecho de catalizador para mejorar los modelos de continuidad entre niveles asistenciales", El 88% de la población considera razonable que sus informes médicos sean compartidos entre pública y privada Y es que, reconoce Ortiz, "somos los mejores en muchas cosas, pero no en experiencia del paciente". Aun así, la enfermera se muestra optimista y asegu La continuidad asistencial no es solo una cuestión de niveles asistenciales, sino también de profesionales. Una buena comunicación es imprescindible. Off Rosalía Sierra Política y Normativa Off

Sanidad amplía las indicaciones y financiación de 'Enhertu' y 'Trodelvy' para cáncer de mama metastásico

Archivado: septiembre 26, 2024, 11:45am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 26/09/2024 - 13:45 Comisión Interministerial de Precios

La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos y Productos Sanitarios (CIPM) ha aprobado por unanimidad ampliar la indicación y financiación de Enhertu (trastuzumab deruxtecan), de Daiichi Sankyo y AstraZeneca, y de Trodelvy (sacituzumab govitecan), de Gilead, para dos tipos de cáncer de mama metastásico más.

En concreto se ha dado luz verde a la indicación Enhertu para casos de cáncer de mama metastásico con baja expresión de HER-2 y Trodelvy para aquellos con receptores hormonales positivos y HER2 negativo.

Rechazada en cuatro ocasiones

El visto bueno para su financiación se produce tres años después de que los tratamientos fueran aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) para estas indicaciones, y ser rechazada su cobertura en las cuatro reuniones anteriores del CIPM en diciembre de 2023, enero de 2024, marzo de 2024 y junio de 2024 alegando "criterios de racionalización del gasto público" y el "impacto presupuestario en el Sistema Nacional de Salud".

Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína, La EMA recomienda 'Trodelvy', de Gilead, en cáncer de mama metastásico triple negativo Los dos compuestos, que son medicamentos conjugados anticuerpo-fármaco o inmunoconjugados (ADC, por sus siglas en inglés) y combinan un anticuerpo mon La Comisión aprueba por unanimidad su cobertura en el SNS para dos tipos de tumores más: con baja expresión de HER-2 y con receptores hormonales positivos y HER2 negativo. Off Redacción Política y Normativa Off

Grifols sube en bolsa un 1% a pesar del expediente sancionador de la CNMV

Archivado: septiembre 26, 2024, 9:06am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Jue, 26/09/2024 - 11:06 Sanción

Ayer la la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) abrió un expediente sancionador a Grifols por defectos en su información financiera, y a Gotham City Research y al fondo General Industrial Partners (GIP), por posible manipulación del mercado y a pesar de ello hoy la compañía de hemoderivados ha abierto la bolsa con una subida de más del 1 %.

En concreto, los títulos de Grifols han subido un 1,14 % y se sitúan en 9,506 euros, mientras que en lo que va de año pierden el 38,49 %. Por su parte, los títulos del tipo B, que cotizan en el mercado continuo, avanzan el 0,78 % hasta los 7,78 euros. En este caso, en el año pierden el 26,82 %.

En cuando a la sanción, el supervisor bursátil ha trasladado a la Fiscalía toda la información sobre "la posible conducta manipulativa" por parte de Gotham y GIP "por si hubiera lugar al ejercicio de acciones penales". El Comité Ejecutivo de la CNMV adoptó estas decisiones en la reunión celebrada el pasado 19 de septiembre una vez concluidas las investigaciones iniciadas en enero.

La CNMV ha concluido que existen "indicios fundados de manipulación informativa" en la actuación de Gotham y GIP al introducir en el informe publicado el 9 de enero "varios elementos sesgados, falsos o engañosos". Ese informe provocó el desplome de las acciones de Grifols.

También ha encontrado indicios de que Gotham incumplió las obligaciones relativas a la presentación de recomendaciones de inversión. Por ello, la CNMV ha abierto expediente a Gotham y a GIP por la posible comisión de una infracción "muy grave" tipificada en la Ley de Mercados de Valores y Servicios de Inversión, y en el Reglamento sobre el Abuso de Mercado del Parlamento Europeo y del Consejo.

Grifols se desploma en bolsa tras el informe demoledor de Gotham, CNMV: no hay errores en los estados financieros de Grifols, pero deberá detallar más su EBITDA y deuda, La familia Grifols se plantea que la compañía deje de cotizar en Bolsa Esta infracción se refiere a una posible manipulación del mercado "mediante la utilización concertada de mecanismos ficticios o cualquier otra forma d La Comisión Nacional del Mercado de Valores ha abierto expediente sancionador Grifols por defectos en su información financiera. Off EFE Empresas Industria Farmacéutica Off

Un cuarto de los no fumadores es víctima del tabaquismo pasivo en espacios cerrados

Archivado: septiembre 25, 2024, 3:04pm UTC por Rosalía Sierra

Neumología Rosalía Sierra Mié, 25/09/2024 - 17:04 Estudio de Separ

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha dado a conocer hoy miércoles un informe donde se detalla que aproximadamente el "24% de las personas no fumadoras están expuestas de manera regular al humo del tabaco en espacios cerrados" como sus hogares, lugares de trabajo o zonas de ocio.

La coordinadora del estudio, Inmaculada Gorordo, ha explicado que "la prevalencia global de tabaquismo pasivo es del 24%. Si consideramos la exposición en terrazas, más de la mitad de los no fumadores están afectados".

El principal objetivo de la investigación ha sido analizar la prevalencia del tabaquismo pasivo en España en la actualidad, tomando en cuenta factores como "la caracterización de los hogares españoles en torno al tabaco", la "actitud y percepción frente al humo del tabaco" y los hábitos respecto al uso del cigarrillo y nuevos productos relacionados. El estudio ha realizado un total de 3.000 entrevistas entre la población española de 16 a 80 años.

Separ espera que la regulación del tabaco calentado sea "el punto de partida" para aprobar el Plan Integral de Tabaquismo, La exposición al humo ambiental de tabaco aumenta el riesgo de fibrilación auricular, Sanidad saca a consulta el anteproyecto que reforma la ley del tabaco de 2005 y amplía los espacios sin humo "Lo que este estudio demuestra es que el tabaquismo pasivo sigue siendo un problema sanitario en nuestro país, no solo por el uso de tabaco tradiciona Sumando espacios cerrados y abiertos, en torno a la mitad de las personas no fumadoras estarían expuestas al humo del tabaco, según un estudio de Separ. Off Shanit Pérez Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

El brote de gripe aviar en ganado en Estados Unidos se transmite por el ordeño

Archivado: septiembre 25, 2024, 3:00pm UTC por Rosalía Sierra

Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Mié, 25/09/2024 - 17:00 'Nature'

La principal vía de transmisión de la gripe aviar en el brote que afecta al ganado vacuno en Estados Unidos parece ser la leche y las técnicas de ordeño. Así lo indican los resultados de una nueva investigación publicada en el último número de la revista Nature, que muestra que la transmisión respiratoria no cumple un papel fundamental en la diseminación de este brote que mantiene en vilo a los expertos.

En marzo de 2024 se detectó en una granja de Texas (Estados Unidos) la infección del ganado vacuno de la explotación por una cepa altamente patogénica del virus de la gripe aviar H5N1 (concretamente el clado 2.3.4.4b). Fue el primer caso de un brote que ya ha afectado a 231 granjas en 14 estados de todo el país y que resulta extraordinario ya que nunca antes este tipo de patógenos había afectado de esta forma a una especie de rumiantes. En estos meses, 14 personas en Estados Unidos han sufrido una infección por gripe aviar, cuatro de ellas por contacto directo con el ganado bovino, 10 por contacto con aves y una de ellas cuya fuente de exposición se desconoce.

Vías de transmisión

De momento, el virus sigue siendo poco eficaz a la hora de infectar a humanos, pero las características y potencial conocido del patógeno exigen una vigilancia muy estrecha.
El equipo de Jürgen Richt, del Departamento de Patobiología y Diagnóstico Médico del Colegio de Veterinarios de Kansas (Estados Unidos) es uno de los siguen de cerca el brote. Tras los primeros casos de contagio, quisieron analizar las posibles vías de transmisión del virus del clado 2.3.4.4b, para lo que llevaron a cabo dos experimentos in vivo, uno de ellos en terneros y otro en vacas lecheras.

Su objetivo era comparar la susceptibilidad al patógeno y su transmisión. Por eso, en un primer momento infectaron por vía oral y nasal a nueve terneros, que se estabularon posteriormente junto a animales sanos en instalaciones de alta seguridad biológica.

Del mismo modo, inocularon el virus circulante en ganado vacuno Estados Unidos en las glándulas mamarias de tres vacas productoras de leche. En otros tres ejemplares de vacas lecheras llevaron a cabo el mismo procedimiento pero con una cepa del virus que circula normalmente en aves en Europa.

La infección de los terneros provocó síntomas leves de enfermedad, como tos o secreciones nasales, pero el virus no se transmitió a los animales sanos con los que convivían los terneros.

Los CDC confirman el primer paciente de gripe aviar sin exposición conocida, La OMS llama a la calma ante el brote de gripe aviar en Estados Unidos, Gripe aviar: "Estamos en un escenario de gran incertidumbre" Por el contrario, las vacas lecheras infectadas desarrollaron cuadros graves, que incluían fiebre, mastitis y una reducción de la producción de leche La leche y las técnicas de ordeño parecen ser la vía de transmisión de la gripe aviar en granjas de Estados Unidos, según una investigación publicada en 'Nature'. Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Off

La semaglutida se postula como tratamiento para la adicción a opioides

Archivado: septiembre 25, 2024, 3:00pm UTC por naiarabrocal

Endocrinología naiarabrocal Mié, 25/09/2024 - 17:00 En 'JAMA Network Open'

La semaglutida últimamente no dejan de sumar evidencias sobre sus potenciales usos más allá de la diabetes y la obesidad. Uno de los campos en los que se investiga el rol de los medicamentos agonista del GLP-1 son las adicciones. Ahora, un nuevo estudio que se publica hoy en JAMA Network Open sugiere que la semaglutida podría ser un tratamiento eficaz para prevenir las sobredosis por opioides.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, en Cleveland (Estados Unidos) identifican un potencial nuevo enfoque para prevenir las consecuencias de la epidemia de consumo de opioides en el país norteamericano. Su estudio revela que la semaglutida se relaciona con menos sobredosis en personas con trastorno por consumo de opioides y diabetes tipo 2.

El equipo, liderado por la profesora de informática biomédica Rong Xu, analizó seis años de registros electrónicos de casi 33.000 pacientes con trastorno por consumo de opioides que recibieron fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Los investigadores explican que utilizaron un enfoque estadístico que imita un ensayo clínico aleatorizado.

Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic', Martin Holst: "Estudiamos el efecto de la semaglutida en patología hepática y en la enfermedad de Alzheimer", Combinar los GLP-1 con un agonista de MC4R multiplica la eficacia frente a la obesidad Así, descubrieron que las personas a los que se les prescribió semaglutida tenían un riesgo significativamente menor de sufrir una sobredosis en compa Un estudio en 33.000 pacientes que también tenían diabetes revela que el uso de este fármaco redujo las sobredosis con respecto a otros antidiabéticos, incluidos GLP-1. Off Redacción Farmacología Psiquiatría Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off

Madrid: más de 20 millones de euros para el Laboratorio Clínico Central, ubicado en el Infanta Sofía

Archivado: septiembre 25, 2024, 1:51pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 25/09/2024 - 15:51 Consejo de Gobierno

El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha acordado destinar una inversión de 20,2 millones de euros para el funcionamiento del Laboratorio Clínico Central, ubicado en el Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes, y que prorroga el contrato de gestión "para lo que resta de 2024 y para el año 2025", ha explicado Miguel Ángel García Martín, consejero de Presidencia y portavoz del Ejecutivo regional durante la rueda de prensa posterior a la reunión.

García Martín ha apuntado también que el laboratorio "analiza anualmente más de seis millones de muestras y atiende las necesidades asistenciales y preventivas de este centro" y también a través de unidades periféricas, de otros cinco: Henares, Infanta Cristina, Infanta Leonor, Sureste, y Tajo. En conjunto da cobertura a una población de 1,3 millones de personas.

Según ha detallado el Gobierno de la región, el Laboratorio Clínico Central "ha renovado y ampliado su acreditación tras incluir entre sus funciones el estudio molecular del virus del papiloma humano y demostrar que su actividad pone énfasis en la seguridad de los pacientes".

Las áreas en las que trabajan se centran fundamentalmente en Análisis Clínicos, Bioquímica, Hematología Analítica; Microbiología y Parasitología; Inmunología y Genética, además de realizar "pruebas de compatibilidad sanguínea que les solicitan".

Otro cometido es el procesamiento de las muestras que llegan desde los centros de salud de atención primaria que tienen como referencia a los citados complejos hospitalarios, entre ellos, además de la capital, Alcobendas, Aranjuez, Arganda del Rey, Buitrago, Coslada, Chinchón, Parla, San Sebastián de los Reyes y Tielmes.

MIR de Pediatría

Por otra parte, durante la rueda de prensa, el portavoz del Gobierno de Madrid ha sido preguntado por la situación que vive la pediatría en la comunidad, donde ninguno de los MIR que ha acabado ya su periodo de especialización en la región ha escogido alguna de las 45 plazas ofertadas por la Gerencia de Atención Primaria, según ha denunciado el sindicato Amyts y corroborado por la consejería madrileña a la central.

Pediatría: "Los más de 300 nuevos pediatras anunciados por Madrid se quedarán en 26", Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Amyts desmiente que el salario medio de un médico en Madrid sea de 76.000 euros al año García Martín no ha entrado a dar datos concretos en este sentido, y ha apuntado que los MIR que han decidido quedarse en la comunidad han aumentado y El Gobierno autonómico ha acordado la prórroga del contrato de gestión del laboratorio para 2024 y 2025, donde se analizan anualmente más de seis millones de muestras.
Off Redacción Pediatría Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Genética Off

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