Bruno Limpo, José Ramón López-Mínguez, María Victoria Millán-Núñez, María Eugenia Fuentes-Cañamero, Reyes González-Fernández, Juan Manuel Nogales-Asensio
Rev Esp Cardiol. 2018;71:767-9
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Trombosis tardÃa asociada a dispositivo de cierre percutáneo de orejuela. ¿Es poco frecuente o está infradiagnosticada?
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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Factores modificadores del fenotipo en la miocardiopatÃa hipertrófica
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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Factores modificadores del fenotipo en la miocardiopatÃa hipertrófica. Respuesta
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Inmaculada Pérez-Sánchez, María Sabater-Molina, Carmen Muñoz-Esparza, Juan Ramón Gimeno-Blanes
Rev Esp Cardiol. 2018;71:770-1
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Atrium [ArtÃculo Gratuito]
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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Stent [ArtÃculo Gratuito]
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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¿Cómo se les rompe el corazón a los hombres? [ArtÃculo Gratuito]
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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La vacunación en la insuficiencia cardiaca: una estrategia que mejora el pronóstico
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Nikolaos P.E. Kadoglou, John Parissis, Petar Seferovic, Gerasimos Filippatos
Rev Esp Cardiol. 2018;71:697-9
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Evidencia e indicaciones del cierre percutáneo de la orejuela izquierda
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
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SÃndrome de tako-tsubo en varones: infrecuente, pero con mal pronóstico
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Alberto Pérez-Castellanos, Manuel Martínez-Sellés, Hernán Mejía-Rentería, Mireia Andrés, Alessandro Sionis, Manuel Almendro-Delia, Ana Martín-García, María Cruz Aguilera, Eduardo Pereyra, José A. Linares Vicente, Bernardo García de la Villa, Iván J. Núñez-Gil
Rev Esp Cardiol. 2018;71:703-8
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Taquicardias ventriculares rápidas en pacientes con desfibrilador implantable: reducción de choques mediante terapia antitaquicárdica antes y durante la carga [ArtÃculo Gratuito]
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Paolo Domenico Dallaglio, Ignasi Anguera, José B. Martínez Ferrer, Luisa Pérez, Xavier Viñolas, Jose Manuel Porres, Adolfo Fontenla, Javier Alzueta, Juan Gabriel Martínez, Aníbal Rodríguez, Nuria Basterra, Xavier Sabaté
Rev Esp Cardiol. 2018;71:709-17
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Tasas de incidencia y mortalidad, y letalidad poblacional a 28 dÃas del infarto agudo de miocardio en adultos mayores. Estudio REGICOR
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Gabriel Vázquez-Oliva, Alberto Zamora, Rafel Ramos, Ruth Marti, Isaac Subirana, María Grau, Irene R. Dégano, Jaume Marrugat, Roberto Elosua
Rev Esp Cardiol. 2018;71:718-25
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Impacto de la ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo y su reforma en los ingresos hospitalarios por enfermedades cardiovasculares en España
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Iñaki Galán, Lorena Simón, Elena Boldo, Cristina Ortiz, María José Medrano, Rafael Fernández-Cuenca, Cristina Linares, Roberto Pastor-Barriuso
Rev Esp Cardiol. 2018;71:726-34
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Comparación de la hemodinámica valvular de la prótesis transcatéter con balón expandible SAPIEN 3 frente a la autoexpandible Evolut R: estudio de casos emparejados
Actualizado: agosto 27, 2018, 10:18pm UTC
Eduardo Enríquez-Rodríguez, Ignacio J. Amat-Santos, Pilar Jiménez-Quevedo, Irene Martín-Morquecho, Gabriela Tirado-Conte, María José Pérez-Vizcayno, José Juan Gómez de Diego, Roman Arnold, Andrés Aldazábal, Paol Rojas, Alberto de Agustín, María Del Trigo, Hipólito Gutiérrez, José A. San Román, Carlos Macaya, Luis Nombela-Franco
Rev Esp Cardiol. 2018;71:735-42
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Nueva guÃa europea sobre enfermedades cardiovasculares y embarazo
Archivado: agosto 27, 2018, 12:40pm UTC por manuelbustelo
La Sociedad Europea de CardiologÃa (SEC) ha publicado una guÃa para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo, recogida en el último número de la revista European Heart Journal.
El documento recoge una serie de recomendaciones relacionadas con los medicamentos durante la gestación, el parto, la fecundación in vitro, la anticoncepción y la interrupción del embarazo en mujeres con enfermedad cardiaca.
Uno de los consejos de la SEC es que las embarazadas con patologÃas del corazón deben dar a luz no más tarde de las 40 semanas de gestación e insisten en que la féminas “con insuficiencia cardÃaca durante el embarazo deben ser tratadas de acuerdo con las pautas actuales para pacientes no embarazadas, respetando las contraindicaciones para algunos medicamentos durante el embarazoâ€. Sobre este último punto, la guÃa incluye una tabla con recomendaciones para el uso de medicamentos en el embarazo.
En el caso de embarazadas con hipertensión, la guÃa sostiene que se recomienda iniciar el tratamiento farmacológico “en todas las mujeres con valores de presión arterial elevada persistente ≥150/95 mmHg y >140/90 mmHg cuando se trata de hipertensión gestacional (con o sin proteinuria), hipertensión preexistente con superposición de hipertensión gestacional y cuando hay hipertensión con daño subclÃnico de órganos o sÃntomas en cualquier momento durante el embarazoâ€.
Ãcido acetilsalicÃlicoAsimismo, señala que debe recomendarse a las mujeres con un riesgo alto o moderado de preeclampsia que tomen 100-150 mg de ácido acetilsalicÃlico a diario desde la semana 12 hasta la 36-37, además de su tratamiento para la hipertensión.
En cuanto al uso de trombolÃticos para la tromboembolia, la SEC advierte de que solo deben administrarse “en pacientes con hipotensión grave o shockâ€.
Además, concluye que en el caso de una emergencia, los medicamentos que no son recomendados por la industria farmacéutica durante el embarazo y la lactancia no deben ser administrados a la madre.
La guÃa también destaca los casos en los que el embarazo está contraindicados, como es el caso de las mujeres con ciertos tipos de enfermedad cardiaca, por ejemplo, hipertensión arterial pulmonar, aorta severamente dilatada o capacidad severamente reducida del corazón para bombear sangre.
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Recomendaciones positivas para ‘Keytruda’, de MSD
Archivado: agosto 27, 2018, 12:15pm UTC por Cristina G. Real
La compañÃa estadounidense MSD ha anunciado que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha emitido una opinión positiva que recomienda la aprobación de Keytruda -pembrolizumab- en combinación con quimioterapia con Alimta -pemetrexed-, de Lilly, y platino para el tratamiento en primera lÃnea del cáncer de pulmón no microcÃtico (CPNM) no escamoso metastásico en adultos cuyos tumores no tengan aberraciones tumorales genómicas en EGFR o ALK, independientemente de la expresión de PD-L1.
Además, el comité asesor de la EMA también ha recomendado la aprobación de pembrolizumab en monoterapia para el tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recidivante o metastásico en adultos cuyos tumores expresan PD-L1 con una puntuación de proporción tumoral (TPS) ≥50 por ciento y que tuvieron progresión durante o después de la exposición a quimioterapia basada en platino. Estas dos recomendaciones serán revisadas ahora por la Comisión Europea para su autorización final en la Unión Europea, que previsiblemente se producirá en el tercer trimestre de 2018.
Pembrolizumab es un tratamiento anti-PD-1 que actúa aumentando la capacidad del sistema inmunitario del organismo para ayudar a detectar y combatir a las células tumorales. Se trata de un anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea la interacción entre PD-1 y sus ligandos, PD-L1 y PD-L2, activando asà los linfocitos T, lo que puede afectar tanto a las células tumorales como a las células sanas.
Usos ya aprobadosEn España, pembrolizumab está financiado en el sistema público en monoterapia para el tratamiento de melanoma avanzado en adultos y para el tratamiento de primera lÃnea del cáncer de pulmón no microcÃtico metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥50 por ciento sin mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK. También en monoterapia para la indicación en CPNM localmente avanzado o metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥1 por ciento y que hayan recibido al menos un tratamiento de quimioterapia previo. Los pacientes con mutaciones de EGFR o de ALK también deben haber recibido terapia dirigida para estas alteraciones antes de recibir pembrolizumab.
Además, está aprobado por la EMA en monoterapia para el tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en adultos que no son candidatos a quimioterapia basada en cisplatino y cuyos tumores expresen PD-L1 y en carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en adultos que hayan recibido quimioterapia previa basada en platino. Asimismo está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de Hodgkin clásico.
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La CE autoriza ‘Yescarta’ para dos formas de linfoma no Hodgkin
Archivado: agosto 27, 2018, 12:08pm UTC por Cristina G. Real
La Comisión Europea (CE) ha autorizado la comercialización de Yescarta -axicabtagén ciloleucel-, de la compañÃa Kite, perteneciente a Gilead, como tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes (Lbdcg) en recaÃda o refractario y linfoma primario mediastÃnico de células B grandes (LBPM), después de dos o más lÃneas de tratamiento sistémico. La autorización de comercialización aprueba axicabtagén ciloleucel en los 28 paÃses de la Unión Europea, además de Noruega, Islandia y Liechtenstein.
Axicabtagén ciloleucel es un tratamiento que consiste en células T con un receptor de antÃgeno quimérico (CAR-T) que aprovecha el sistema inmunitario del paciente para combatir determinados tipos de cáncer hematológico. Según fuentes de la compañÃa, se ha demostrado que la terapia celular puede inducir una respuesta completa (ausencia de cáncer detectable) en una proporción de pacientes con LBDCG en recaÃda o refractario y LBPM, que son formas agresivas de linfoma no Hodgkin (LNH).
La autorización de comercialización está respaldada por los datos del ensayo ZUMA-1 de axicabtagén ciloleucel en pacientes adultos con LNH refractario agresivo. En este ensayo de un solo brazo, el 72 por ciento de los pacientes que recibieron una sola infusión de axicabtagén ciloleucel respondió al tratamiento, y el 51 por ciento alcanzaron una respuesta completa (valorada mediante un comité de revisión independiente, mediana de seguimiento de 15,1 meses). Un año después de la infusión, el 60,4 por ciento de los pacientes seguÃan vivos y no se habÃa alcanzado la mediana de supervivencia global.
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El programa de prevención del consumo de alcohol en menores llega a más del 40 por ciento en 7 meses
Archivado: agosto 27, 2018, 11:54am UTC por soledadvalle
La ConsejerÃa">[http.lang=es">ConsejerÃa] de Sanidad de Asturias ha diseñado un novedoso programa de prevención del consumo temprano de alcohol en la edad pediátrica, que ha llegado ya a través de la red de Atención Primaria a 6.750 menores, casi la mitad de la población objetivo.
El programa persigue detectar y prevenir conductas de riesgo relacionadas con la ingesta de bebidas alcohólicas entre menores y proporcionar herramientas a los profesionales sanitarios para actuar.
El objetivo es que los menores reciban información de los profesionales sanitarios antes de su contacto con el alcohol
La intervención, que responde a las recomendaciones del Plan Nacional sobre Drogas, consiste en la realización de una entrevista y un consejo breve aprovechando las consultas pediátricas periódicos del niño sano, que están establecidas a los 10 y a los 13 años.
El objetivo asà es que los menores reciban información de los profesionales sanitarios antes de su contacto con el alcohol, dado que la edad de inicio suele ser, según diversos informes, en torno a los 14 años, según ha explicado el director general de Salud Pública, Antonio Molejón.
Con esas casi 7.000 intervenciones realizadas en los primeros siete meses de desarrollo del programa, la ConsejerÃa de Sanidad y el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) han llegado ya a casi el 50 por ciento de la población objetivo.
En concreto han participado en el programa el 40 por ciento de los niños de 10 años y el 46 por ciento de los de 13 años.
Los estudios demuestran que las iniciativas más recomendables por su alto grado de efectividad son las actuaciones precoces
El objetivo con este proyecto pionero a nivel nacional, según ha destacado Molejón, no es tanto detectar el consumo de alcohol como prevenirlo a través de una actuación temprana “porque sabemos a través de distintas encuestas que los menores manifiestan que prefieren que sean los profesionales sanitarios quienes les ofrezcan información sobre cuidados de la salud”.
Entre los materiales utilizados, destaca la GuÃa de prevención del consumo temprano de alcohol en la edad pediátrica para el profesional sanitario, elaborada por un equipo multidisciplinar integrado por profesionales asturianos y que supone el primer documento que aborda esta circunstancia en la sanidad pública española, según ha destacado la ConsejerÃa de Sanidad.
La intervención consiste en una entrevista breve, en la que los menores pueden estar o no acompañados por sus progenitores, en función de lo que tutores y facultativos acuerden. A partir de los resultados de la conversación, la guÃa propone los pasos a seguir según el riesgo detectado y la evolución del menor.
Sanidad pretende que la intervención se consolide dentro de las actividades del Programa del niño sano, de forma que todos los menores que pasen por las revisiones se beneficien de esta medida.
Y es que según la ConsejerÃa, los estudios demuestran que las iniciativas más recomendables por su alto grado de efectividad son las actuaciones precoces de orientación preventiva y favorecedoras del cambio de hábitos de conducta, concretamente aquellas basadas en el consejo breve y la entrevista motivacional y apoyadas con material formativo y didáctico.
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561 unidades docentes pendientes de acreditación
Archivado: agosto 27, 2018, 10:48am UTC por soledadvalle
A fecha de 11 de julio de este año, las unidades docentes pendientes de acreditación por el Gobierno eran de 561, repartidas entre comunidades, con Madrid (158) y AndalucÃa (113), liderando el número de puestos en espera para obtener dicho reconocimiento.
La cifra desglosada por autonomÃas se ha conocido a partir de la pregunta registrada por el diputado socialista y portavoz de Sanidad en el Congreso de los Diputados, Jesús MarÃa Fernández, y que obtuvo respuesta el pasado 11 de julio.
Ha habido autonomÃas y sociedades cientÃficas que han planteado la descentralización de estas acreditaciones para agilizar el proceso
“Hay muchÃsimas unidades docentes solicitadas y pendientes de acreditación y esta es una de las cuestiones más debatidas dentro del grupo de trabajo creado entre comunidades autónomas y ministerio de Sanidad para abordar la falta de especialistas médicos. Dentro de este grupo ha habido autonomÃas y sociedades cientÃficas que han planteado la descentralización de estas acreditaciones para agilizar el proceso”, explica Fernández.
El diputado socialistas reconoce que en los meses de trabajo de este grupo se han ido analizando la situación de esta falta de persona y se ha visto que el procedimiento actual para la acreditación de las unidades docentes resulta “demasiado engorroso y estamos viendo dónde se produce el cuello de botella para actuar”.
En la respuesta remitida por el Gobierno, se recuerda que “la resolución de un expediente depende de que las unidades docentes o centros solicitantes remitan la documentación justificativa y atiendan a los requisitos que, en su caso, se formulen”.
Según la misma fuente, la unidades pendientes de acreditación por comunidades autónomas son las siguientes: AndalucÃa 113, Aragón 13, Principado de Asturias 7, Baleares 4, Canarias 20, Cantabria 6, Castilla y León 12, Castilla-La Mancha 26, Cataluña 58, Comunidad Valencia 61, Extremadura 15, Galicia 26, Madrid 158, Murcia 10, Navarra 5, PaÃs Vasco 21 y La Rioja 6.
Entre los objetivos anunciados por Carmen Montón como prioritarios dentro de su cartera ministerial estaba la de agilizar la acreditación de estas unidades docentes.
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El Ministerio de Sanidad renueva su estructura
Archivado: agosto 27, 2018, 9:32am UTC por soledadvalle
El anuncio se produjo tras la celebración del Consejo de Ministros del viernes, 24 de agosto, y el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) del dÃa siguiente, 25 de agosto, recoge la nueva estructura final del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Las novedades destacadas por el Gobierno han sido tres: la creación de la Dirección General de Consumo, dependiente de la SecretarÃa General de Sanidad y Consumo; un Observatorio de Salud de la Mujer; y la ampliación de las competencias de la Consejo Asesor de Sanidad, que pasa a llamarse Consejo Asesor de Sanidad y Servicios Sociales.
El Ministerio de Hacienda deberá hacer las modificaciones presupuestarias necesarias para cumplir con el real decreto
En esta nueva estructura desaparecen la Dirección General de PolÃticas de Apoyo a la Discapacidad y la Dirección General de Servicios para la Familia y la Infancia.
Esta renovación ha quedado recogida en el Real Decreto 1047/2018, de 24 de agosto, que desarrolla la estructura básica del Ministerio de Sanidad y modifica el Real Decreto 595/2018, de 22 de junio, que establece el organigrama básico de los departamentos ministeriales.
La entrada en vigor del nuevo real decreto se produjo el mismo dÃa de su publicación, el 25 de agosto, y según recoge la norma “el Ministerio de Hacienda efectuará las modificaciones presupuestarias precisas para dar cumplimiento al presente a lo que recoge el real decreto”.
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VÃa libre de la CE para ‘Kymriah’ en leucemia linfoblástica aguda de células B
Archivado: agosto 27, 2018, 8:13am UTC por Cristina G. Real
La multinacional suiza Novartis ha recibido el visto bueno de la Comisión Europea (CE) para su medicamento Kymriah –tisagenlecleucel- para el tratamiento de pacientes pediátricos y adultos hasta los 25 años de edad con leucemia linfoblástica aguda de células B refractario, en recidiva postransplante o recidivante dos o más veces, asà como para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células B difusa también refractario o en recidiva tras dos o más lÃneas de terapia sistémica.
El medicamento, desarrollado en colaboración con la Universidad de Pennsylvania (Estados Unidos), es según la compañÃa un tratamiento rompedor que emplea las propias células T del paciente para combatir el cáncer, y el único antÃgeno quimérico del receptor de céulas T (CAR-T) que ha recibido la aprobación regulatoria de la UE para las dos citadas patologÃas ligadas a células B. Kymriah fue también el primero de este tipo aprobado por la FDA estadounidense en estas indicaciones.
“La aprobación de Kymriah supone un avance tranformador para los pacientes europeos necesitados de nuevas opciones terapéuticas”, señala Liz Barrett, CEO de Novartis Oncology. “Novartis seguirá trabajando en la construcción de una infraestructura global para la administración de terapias celulares basadas en CAR-T manteniendo nuestro objetivo de reimaginar el cáncer”.
Producción personalizadaKymriah es un producto medicinal vivo que se fabrica de manera personalizada para cada paciente reprogramando las células del propio sistema inmune del paciente. Se trata de la única terapia celular basada en CAR-T aprobada hasta ahora que se basa en el dominio coestimulante 4-1BB, que es crÃtico para la completa activación del compuesto, la consecución de la expansión celular y la persistencia duradera de las células que en último término combaten la enfermedad.
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HDL: un estudio desmiente que los niveles elevados tengan un papel protector
Archivado: agosto 27, 2018, 8:00am UTC por Cristina G. Real
“Cuanto más altos sean tus niveles de colesterol bueno (HDL), mejorâ€. Esta tradicional recomendación de los médicos a sus pacientes puede no ser del todo cierta, según Marc Allard-Ratick, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, en Atlanta (Estados Unidos), que cree que “puede que sea hora de cambiar la perspectiva que tenemos del colesterol HDL†a juzgar por los resultados de su estudio, presentado este fin de semana en el congreso anual de la Sociedad Europea de CardiologÃa celebrado en Munich (Alemania).
Su trabajo concluye que los niveles muy elevados de lipoproteÃnas de alta densidad (HDL), conocida como colesterol bueno, pueden estar asociados a un incremento del riesgo de fallo cardiaco y muerte.
Allard-Ratick recuerda que el colesterol HDL se considera bueno porque la lipoproteÃna de alta densidad está implicada en el transporte del colesterol de la sangre al hÃgado y, en último término, a su eliminación del organismo, reduciendo por tanto el riesgo de ateroesclerosis. Las personas con bajos niveles de cholesterol HDL tienen más riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular. Pero el efecto protector de un HDL muy elevado no está claro.
Población estudiadaEl estudio del citado profesor analizó la relación entre los niveles de cholesterol HDL y el riesgo de infarto de miocardio y muerte entre 5.965 individuos, que tenÃan en la mayor parte de los casos enfermedad cardiovascular. La edad media de los participantes era de 63 años y el 35 por ciento eran mujeres.
Los participantes se separaron en cinco grupos en función de sus niveles de HDL: menos de 30 mg/dl, 31–40 mg/dl, 41–50 mg/dl, 51–60 mg/dl y más de 60 mg/dl.
Tanto los nieveles más bajos como los más elevados de HDL se asociaron a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mientras que el nivel intermedio es el que menos riesgo tiene
Durante un seguimiento medio de cuatro años, 769 participantes (el 13 por ciento) tuvieron un infarto de miocardio o murieron por causas cardiovasculares. Aquellos con niveles de HDL entre 41–60 mg/dl (el grupo intermedio) presentaron el riesgo más bajo de infarto o muerte cardiovascular, mientras que el riesgo se incrementó tanto en los participantes con los niveles más bajos de HDL (menos de 41 mg/dl) como entre los del nivel más alto (más de 60 mg/dl). Los participantes con HDL superior a 60 mg/dl presentaron un incremento del riesgo de fallecer por causa cardiovascular o sufrir un infarto cercano al 50 por ciento en comparación con los que tenÃan niveles de HDL de 41–60 mg/dl.
Otros riesgosEl autor señala que las asociaciones observadas fueron consistentes incluso después de ajustarlas en función de otros factores de riesgo cardiovascular como diabetes, tabaquismo y LDL, asà como con otros factores asociados al HDL como la ingesta de alcohol, la raza y el sexo.
“Estos resultados respaldan las conclusiones de otros estudios entre grandes grupos de población incluida una reciente publicación que constataba un incremento en las muertes cardiovasculares y por cualquier causa cuando el HDL alcanza niveles extremadamente elevadosâ€, señala Allard-Ratick, y añade que “nuestros resultados son importantes porque contribuyen a ofrecer crecientes evidencias que los niveles muy elevados de colesterol HDL pueden no tener un efecto protector y porque, al contrario que la mayorÃa de las evidencias obtenidas hasta ahora, este estudio se realizó fundamentalmente entre pacientes con enfermedad cardiovascular establecidaâ€.
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El SÃndrome de Turner tendrá una asociación en Madrid
Archivado: agosto 27, 2018, 6:00am UTC por Cristina G. Real
La recién constituida Asociación SÃndrome de Turner Madrid comenzará su andadura en favor de las afectadas y sus familias mañana, 28 de agosto, coincidiendo con el dÃa internacional del SÃndrome de Turner. Para ello, la asociación prevé el desarrollo de diferentes actividades en Madrid, como una exposición de dibujos realizados por las propias afectadas bajo el tÃtulo Conociendo el SÃndrome de Turner y la iluminación de la madrileña fuente de La Cibeles, que se tornará rosa fucsia a la caÃda de la tarde. Otras ciudades españolas también colorearán de fucsia algunos de sus monumentos emblemáticos, como es el caso del Ayuntamiento de Málaga; la fuente de la Puerta Zamora, en Salamanca, y la fuente de la calle Aragón, en Vigo.
El SÃndrome de Turner es una enfermedad rara de origen genético que afecta sólo a mujeres y está provocada por la ausencia total o parcial del cromosoma X. Afecta a 1 de cada 2.500 niñas, manifestándose con diferente intensidad y provocando afecciones diversas en huesos, órganos reproductores, corazón, riñones, oÃdo, tiroides, discapacidad intelectual, auditiva, etc. La caracterÃstica más visible de las afectadas es su talla baja.
Equipo multidisciplinarEl objetivo de la asociación es dar apoyo psicosocial e información a las familias y afectadas, y trabajar con las instituciones para garantizar una atención sanitaria especÃfica pública en la Comunidad de Madrid. En este sentido, la organización ha contactado con la red de hospitales públicos de la región para solicitar la creación de un equipo de investigación multidisciplinar que realice un estudio de las afectadas y elabore un protocolo de atención especÃfico. Un grupo de 10 especialistas del hospital Gregorio Marañón ya han mostrado su interés por participar.
“Existe bastante desconocimiento del SÃndrome de Turner, en especial en atención primaria, una fase esencial del tratamiento en el que el diagnóstico precoz y el criterio y los conocimientos de los facultativos son fundamentales para acceder a tratamientos y especialidadesâ€, ha señalado Leticia Mariátegui, presidenta de la Asociación SÃndrome de Turner Madrid.
En España existen ya cuatro asociaciones de SÃndrome de Turner en las comunidades de AndalucÃa, Castilla y León, Cataluña y Galicia.
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La proteÃna p53 puede actuar como diana terapéutica contra la obesidad
Archivado: agosto 24, 2018, 3:21pm UTC por manuelbustelo
Investigadores del grupo de Metabolismo Molecular adscritos al Centro de Investigación Biomédica en Red en su área temática de FisiopatologÃa de la Obesidad y Nutrición (Ciberobn) y a la Universidad de Santiago de Compostela (USC), y al Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), han descubierto que la proteÃna p53, conocida por su función como supresor tumoral, puede actuar como una nueva diana terapéutica para luchar contra la obesidad.
Estos resultados acaban de ser publicados en la revista Nature Communications y representan una continuación de la lÃnea de investigación pionera que está realizando este equipo.
Por primera vezMás concretamente, este grupo ha demostrado por primera vez que la activación de la proteÃna p53 en una región especÃfica del cerebro es capaz de revertir la obesidad en ratones obesos, ya que disminuye la ingesta y sobre todo estimula la grasa parda, que quema calorÃas aumentando asà el gasto energético. Por el contrario, la inhibición especÃfica de p53 en la misma región del cerebro provoca obesidad en animales de experimentación.
Mar Quiñones, Omar Al Massadi y Cintia Folgueira, principales autores de este estudio creen que estos resultados “podrÃan tener una relevancia importante, ya que indican que proteÃnas que tienen un papel clave en la formación o supresión de tumores también pueden participar en el desarrollo de la obesidad. Existen resultados que indican que una persona obesa tiene más posibilidades de desarrollar ciertos tipos de cáncer, y por tanto, dos enfermedades que parecen tan lejanas como el cáncer y la obesidad tienen mecanismos moleculares en comúnâ€.
Este trabajo ha sido llevado a cabo en colaboración con centros nacionales e internacionales como el CNIO, el Idibaps, la Universidad de Córdoba, la Universidad de Cambridge, el Helzholtz Zentrum de Múnich o el Instituto Max Planck de Alemania.
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Nueva estructura del Ministerio de Sanidad con una Dirección General de Consumo
Archivado: agosto 24, 2018, 1:22pm UTC por soledadvalle
El Consejo de Ministros ha aprobado la nueva estructura orgánica del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, mediante un real decreto que modifica el Real Decreto 595/2018, que establece la estructura orgánica básica de los departamentos ministeriales.
La principal novedad, anunciada por la ministra de Sanidad, Carmen Montón, esta semana ha sido la creación de la Dirección General de Consumo, dependiente de la SecretarÃa General de Sanidad y Consumo. De esta manera se pretende “dar un nuevo impulso a la actividad dirigida a garantizar un nivel elevado de protección y promoción de los derechos de los consumidores y usuarios, mediante una gestión eficiente y transparente, a través de una unidad de criterio que contribuya a reforzar la confianza de los ciudadanos”, según fuentes del ministerio.
También se incluye un mandato para crear un Observatorio de Salud de las Mujeres
Además, con esta dirección se presente observar el mandato recogido en el artÃculo 51 de la Constitución Española, por el “que se encomienda a los poderes públicos, garantizar la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo mediante procedimientos eficaces la seguridad, la salud y los legÃtimos intereses económicos de los mismos, además de promover la información y la educación de los consumidores y usuarios y fomentar sus organizaciones y oÃrlas en las cuestiones que puedan afectar a aquéllos en los términos que la ley establezca”.
También se incluye un mandato para crear el Observatorio de Salud de las Mujeres, como órgano colegiado de los previstos en el artÃculo 22.3 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, adscrito al Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social a través de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación.
El Consejo Asesor de Sanidad pasa a denominarse Consejo Asesor de Sanidad y Servicios Sociales y amplÃa competencias
Con dicho observatorio se pretende “mejora el conocimiento de las causas y determinantes de la salud de la mujer asà como la difusión de conocimientos que contribuyan a promocionar servicios de calidad adecuados y la promoción de análisis y estudios en colaboración con los agentes sociales implicados para conseguir logros en la salud y en la calidad de vida de las mujeres”.
También se amplÃan las competencias del hasta ahora Consejo Asesor de Sanidad, que pasa a denominarse Consejo Asesor de Sanidad y Servicios Sociales, y que actuará como órgano consultivo y de asistencia a la Ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social en la formulación de la polÃtica sanitaria y de bienestar social.
Estas nuevas competencias en materia social quedan justificadas por la vinculación existente entre determinadas polÃticas sanitarias y colectivos que precisan de una mayor protección social como son los enfermos crónicos o las personas con discapacidad, según apuntan desde el ministerio.
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Otro estudio insiste en la idea de que no hay un consumo mÃnimo saludable de alcohol
Archivado: agosto 24, 2018, 12:22pm UTC por soledadvalle
The Lancet ha publicado un ambicioso estudio sobre el efecto del alcohol en la salud a nivel global, tomando como base datos de 694 fuentes con información sobre consumo, asà como los resultados de 592 estudios que previamente habÃan evaluado la relación entre el tóxico y los problemas de salud entre 1990 y 2016 en 195 paÃses.
En 2016, el consumo de alcohol fue el séptimo factor de riesgo para muertes prematuras y enfermedad, en la población de entre 15 años y 95, donde uno de cada tres personas bebe alcohol. Pero entre la población de 15 a 49 años, esta sustancia es la primera causa asociada a muertes prematuras y enfermedades.
Relaciona la inguesta de alcohol con más de una veintena de problemas de salud (cáncer, tuberculosis, cirrosis, pancreatitis etc)
El estudio afirma que cada año se producen en el mundo unos 2,8 millones de fallecimientos atribuibles al alcohol. Con los datos por paÃses, las muertes en España en 2016 a causa del alcohol fueron de 37.000 personas, 25.000 hombres y 12.000 mujeres. La bebida estuvo directamente implicada en 10 por ciento de las muertes de varones y en el 3,9 por ciento de las de mujeres registradas ese año.
Las muertes en España en 2016 a causa del alcohol fueron de 37.000 personas, 25.000 hombres y 12.000 mujeres
La investigación, publicada en The Lancet, relaciona la ingesta de alcohol con más de una veintena de problemas de salud (cáncer, tuberculosis, cirrosis, pancreatitis etc). Pero la conclusión más relevante de este trabajo es que insiste en la idea de que no hay un nivel de consumo saludable de esta sustancia, afirmando que “El nivel más seguro es cero”. Esta misma afirmación fue defendida por otro estudio publicado en abril y que reflejamos en DM, con el que se desmonta cierta falacia en relación al consumo saludable de esta sustancia.
Según los datos del informe, el porcentaje de españoles que bebe alcohol es inferior al de otros paÃses del entorno. Frente al 78% de varones y el 55% de mujeres mayores de 15 años que se contabilizaron como ‘bebedores’ en nuestro paÃs en 2016 destaca el caso de Dinamarca (97% de hombres y 95% de mujeres), Alemania (94,3% y 90% respectivamente) o Francia (93,1% y 86,9%).
España figura en el ‘top ten‘ de paÃses que consumen una mayor cantidad de bebidas al dÃa. AsÃ, las estimaciones muestran que los hombres consumen en nuestro paÃs una media de 5,8 unidades (una unidad equivale a 10 mg de alcohol puro, lo que equivale a un vaso pequeño de vino o una cerveza), por detrás de paÃses como Estonia (6), Ucrania, (7), Luxemburgo (7,2), Portugal (7,2) o RumanÃa, que lidera la tabla con 8,2 bebidas.
“El alcohol es un problema de salud global colosal”
“Aunque se han visto algunos efectos protectores frente a la enfermedad isquémica y la diabetes en mujeres, esos efectos se ven solapados cuando se tienen en cuenta los riesgos globales, especialmente por la fuerte asociación que existe entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer, lesiones y enfermedades transmisibles“, señalan los investigadores.
“Nuestros resultados muestran la necesidad de revisar las polÃticas de control del alcohol en todo los paÃses, concluye el estudio, siendo contundente al afirmar que “el alcohol es un problema de salud global colosal”.
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La CE aprueba ‘Xarelto’, de Bayer, en enfermedad arterial coronaria o periférica
Archivado: agosto 24, 2018, 12:21pm UTC por Cristina G. Real
La Comisión Europea ha aprobado un nuevo régimen de Xarelto -rivaroxaban-, de Bayer, en la concentración de de 2,5 miligramos dos veces al dÃa administrados junto a 75-100 miligramos de ácido acetilsalicÃlico en una toma única diaria para la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes adultos con enfermedad arterial coronaria (EAC) o enfermedad arterial periférica (EAP) sintomática con alto riesgo de desarrollar acontecimientos isquémicos.
La aprobación europea está basada en datos del estudio de fase III Compass, que mostraron que rivaroxaban -en toma de 2,5 mg dos veces al dÃa, más ácido acetilsalicÃlico, en una toma única de 100 mg- reduce el riesgo de la combinación de ictus, muerte cardiovascular e infarto de miocardio en un 24 por ciento en comparación con una toma única diaria de 100 miligramos de ácido acetilsalicÃlico en pacientes con EAC y EAP.
Según fuentes de la compañÃa, rivaroxaban es el anticoagulante oral no antagonista de la vitamina K (ACOD) más indicado del mundo y está autorizado para proteger a los pacientes de más enfermedades tromboembólicas venosas y arteriales que cualquier otro ACOD. Aunque las autorizaciones del medicamento pueden varira entre paÃses, en total Xarelto está aprobado ya en más de 130 paÃses.
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La nueva senda del déficit esperará la reforma de la ley de estabilidad presupuestaria
Archivado: agosto 24, 2018, 11:52am UTC por soledadvalle
La propuesta de la nueva senda de déficit del Gobierno no llegará al Congreso de los Diputados hasta que la reforma de la Ley Orgánica de Estabilidad Presupuestaria no sea una realidad, de modo que el Senado, con mayorÃa del PP, no pueda vetar esas nuevas cuentas, pues en eso consiste la reforma de la ley orgánica. Asà lo ha explicado la vicepresidenta del Gobierno, Carmen Calvo, en sus declaraciones a la prensa tras la celebración del Consejo de Ministros de hoy.
La reforma de la ley orgánica se hará “con una lectura única y rápida” pidiendo “la vÃa de urgencia, pero no por real decreto”
“El PSOE, con otros grupos, ya ha registrado la proposición de ley para la reforma de la Ley Orgánica de Estabilidad, de modo que las leyes vuelvan al Congreso, en contra de la modificación que realizó el Gobierno del PP colocando al Senado en esta situación, que permite el veto a las decisiones del Congreso de los Diputados”, ha recordado Calvo.
La reforma de la ley orgánica se hará “con una lectura única y rápida” pidiendo “la vÃa de urgencia, pero no por real decreto”, aclaró Calvo. De este modo, el Gobierno se asegura que su propuesta presupuestaria de aumento del déficit en cinco décimas tenga el camino despejado en el Congreso.
Las cinco décimas más de endeudamiento supondrán “supondrán un alivio para la Educación, la Sanidad, las pensiones, la dependencia…”, apuntó Calvo
Esas cinco décimas más de endeudamiento, en las que se resumen esa senda de déficit del Gobierno, “supondrán un alivio para la Educación, la Sanidad, las pensiones, la dependencia…”, apuntó Calvo. Además, repartió esta décimas más de fondos disponibles para el gasto, del siguiente modo: “Dos para las comunidades autónomas, dos para la Seguridad Social y una para la Administración Central”.
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Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis
Archivado: agosto 24, 2018, 11:50am UTC por manuelbustelo
Las células tumorales tienen la capacidad de migrar del sitio primario a otros lugares del cuerpo, es el tumor secundario, lo que se conoce como metástasis. Cómo se produce esta metástasis y por qué tiene lugar preferiblemente en unos tejidos frente a otros, son preguntas en las que cientÃficos de todo el mundo llevan años trabajando y todavÃa queda camino por recorrer.
El grupo M2BE, del Instituto de Investigación en IngenierÃa de Aragón (I3A), dirigido por José Manuel GarcÃa Aznar, de la Universidad de Zaragoza, ha dado un pequeño paso para ayudar a entender el papel que desempeña el tejido que rodea las células (la matriz extracelular) en ese proceso de colonización del tejido secundario. Y su trabajo acaba de ser publicado en Scientific Reports, una de las revistas de referencia de su campo.
Experimentos con células de cáncer de pulmónLos investigadores han llevado a cabo experimentos con células de cáncer de pulmón altamente metastásicas, cultivándolas en chips de microfluÃdica (pequeños dispositivos diseñados y fabricados en los laboratorios del grupo de investigación). Esto, permite simular las condiciones 3D in-vivo y, a su vez, aporta gran flexibilidad para variar las condiciones de estudio y lograr una imagen de microscopio de alta calidad.
Los chips están rellenos de colágeno, una proteÃna extracelular que forma fibras y que se encuentra en todos los animales, aparte de ser el componente más abundante en tejidos de nuestro cuerpo como la piel y los huesos. Los investigadores del M2BE de la Universidad de Zaragoza han centrado su trabajo en explorar cómo la concentración de colágeno y TGF-β (una proteÃna implicada en numerosas funciones celulares) regula la formación de esferoides, agrupaciones de células que interaccionan estrechamente entre sà y promueven la migración, con lo que favorecen la capacidad invasora del tumor.
Movimiento y capacidad invasivaSus estudios han demostrado que a bajas concentraciones de colágeno, las células tumorales se mueven individualmente y tienen una capacidad invasiva moderada, mientras que cuando la concentración de colágeno aumenta, se promueve la formación de grupos celulares. Además, cuando la concentración de TGF-β en el microambiente celular es menor, las células cancerosas tienden a agregarse en grupos de morfologÃa esferoidal y escasa capacidad migratoria.
Sin embargo, concentraciones más altas de TGF-β inducen la formación de conglomerados con una capacidad invasiva notablemente más alta, que da como resultado una clara migración celular colectiva similar a una cadena. En esta migración colectiva, las células cooperan entre sà para alcanzar mayor velocidad de movimiento que las observadas en las células individuales. PodrÃa ser algo similar a las migraciones colectivas que realizan algunas aves.
Estos resultados indican que la concentración de la matriz extracelular (el tejido que rodea las células) es un regulador clave en la formación de cúmulos tumorales y afecta a su desarrollo y crecimiento. Además, los factores quÃmicos (en este caso TGF-β) crean un microambiente que promueve la transformación de grupos de tumores con baja capacidad invasiva en estructuras tumorales muy activas que penetran y destruyen el tejido.
En otras palabras, el trabajo de este grupo de investigadores, publicado en Scientific Reports, explica el papel regulador del ambiente alrededor de las células y cómo puede inducir una metástasis preferencial de células tumorales a tejidos especÃficos con altas concentraciones de colágeno y actividad de TFG-β como el hueso, lo que supone un nuevo avance en la lucha contra esta enfermedad.
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La cobertura universal en salud favorece la estabilidad social y polÃtica
Archivado: agosto 24, 2018, 8:56am UTC por soledadvalle
El Colegio de Salud Pública de TH Chan de Harvard ha publicado en su web las principales conclusiones de un estudio realizado por un grupo de sus investigadores en el que relacionan la situación de los paÃses con la cobertura sanitaria que ofrece el Estado. Diario Médico recoge a continuación la traducción de esta información disponen en versión original en la web de la Universidad. El estudio ha sido publicado en la revista Science.
Si bien la idea de la atención médica universal está ganando amplio apoyo y es un imperativo central para la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Naciones Unidas (ONU), los investigadores enfatizan que los paÃses deben lograr un equilibrio entre ampliar la cobertura médica y garantizar la calidad de la atención que se brinda.
Los investigadores enfatizan que los paÃses deben lograr un equilibrio entre ampliar la cobertura médica y garantizar la calidad de la atención que se brinda
“Es difÃcil pensar en una aspiración que refleje y contribuya al progreso humano más que la sanidad universal. El desafÃo es la distribución y el reparto, que requieren una fuerza polÃtica y financiera sostenida, además de tecnologÃas e instituciones innovadoras. Lo más importante es que no debemos centrarnos solo en la atención primaria ni las intervenciones que promueven la prevención de enfermedades y la detección temprana, sino también en la equidad social y económica, y la cooperación internacional”, asegura David Bloom, autor principal del estudio.
Estados Unidos es el único paÃs de este tipo en el mundo que no proporciona de ma sanidad universal, “a pesar de gastar significativamente más en atención médica”, dice el estudio
Hace cuarenta años, los lÃderes mundiales de salud emitieron la Declaración de Alma-Ata, que elevó la conciencia mundial de la ‘salud para todos’ como un derecho humano universal y enfatizó la importancia de la atención primaria de la salud. “Los beneficios son abundantes y van más allá de mejorar la salud. Puede generar ganancias económicas al aumentar la productividad, y puede mejorar la estabilidad social y polÃtica a la vez que reduce las disparidades de salud y las desigualdades económicas y sociales“, detallan los investigadores.
Además, explican que los paÃses en los que la mayor parte del gasto en atención médica se paga con financiación del Estado tienen tasas más bajas “del tipo de gastos de salud que pueden llevar a la bancarrota a las familias”, en comparación con los paÃses que dependen en mayor medida de seguros privados.
Desde la Declaración de Alma-Ata, los paÃses desarrollados han logrado “grandes avances” hacia la cobertura universal de salud. Hoy en dÃa, de acuerdo con los investigadores, Estados Unidos es el único paÃs de este tipo en el mundo que no proporciona explÃcitamente sanidad universal a sus ciudadanos, “a pesar de gastar significativamente más en atención médica que otros paÃses económicamente avanzados”.
También apuntan la necesidad de aumentar “rápidamente” la financiación de la atención médica en los paÃses de ingresos bajos y medianos
El progreso hacia la cobertura universal de salud en los paÃses de ingresos bajos y medianos, no obstante, no ha sido tan rápido, especialmente entre los paÃses ubicados en el Ãfrica subsahariana y el sur de Asia. Además, el estudio constata que existen “grandes disparidades” en la atención entre paÃses con ingresos similares.
Por ejemplo, los investigadores señalan que Vietnam obtuvo 34 puntos más que Nigeria en el Ãndice de la OMS y el Banco Mundial que mide la cobertura de sanidad universal, a pesar de que ambos paÃses tienen un PIB per cápita de alrededor de 1.900 euros. Vietnam superó a Nigeria en varias áreas clave de indicadores, incluida la cobertura de vacunación infantil, los partos atendidos por profesionales calificados y las casas con acceso a saneamiento básico.
Otro de los mayores desafÃos que apuntan los investigadores es la necesidad de aumentar “rápidamente” la financiación de la atención médica en los paÃses de ingresos bajos y medianos, donde las poblaciones crecen simultáneamente en tamaño y envejecen. En las regiones menos desarrolladas del mundo, se espera que la población crezca en mil millones de personas entre 2018 y 2030, mientras que se espera que el porcentaje de personas mayores de 60 años crezca del 10,6 al 14,2 por ciento.
“Lograr la cobertura universal de salud en entornos de bajos recursos probablemente requerirá una transformación radical en la forma en que se prestan los servicios de salud. Tener personal debidamente capacitado podrÃa ser un paso importante. Además, la adopción de tecnologÃas innovadoras, como registros médicos electrónicos, telemedicina e inteligencia artificial para la interpretación de radiografÃas y electrocardiogramas, también podrÃa ayudar”, exponen.
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‘Takhzyro’, de Shire, aprobado en angioedema hereditario
Archivado: agosto 24, 2018, 8:33am UTC por Cristina G. Real
La compañÃa biotecnológica Shire ha recibido la aprobación de la FDA estadounidense para su medicamento Takhzyro (lanadelumab-flyo) en inyección como profiláctico para la prevención de ataques de angioedema hereditario (AEH) en pacientes a partir de 12 años de edad. El AEH es una rara enfermedad genética que potencialmente puede comprometer la supervivencia y dar lugar a ataques recurrentes de edema en distintas partes del organismo.
Takhzyro es un anticuerpo monoclonal que inhibe la calicreÃna plasmática, la enzima incontrolada en los pacientes de AEH, con lo que contribuye a prevenir los brotes. La dosis de comienzo recomendada es de 300 miligramos cada dos semanas aunque la compañÃa señala que la administración de esa misma dosis cada cuatro semanas también es efectiva y se puede considerar si el paciente está bien controlado por periodos superiores a los seis meses.
Ensayo ‘HELP’La aprobación se ha basado en los resultados del ensayo en fase III HELP (Hereditary Angioedema Long-term Prophylaxis), en el que Takhzyro redujo el nÃmero de brotes mensuales de AEH en una media del 87 por ciento frente a placebo cuando se administró en la citada dosis de 300 miligramos cada dos semanas y en un 73 por ciento frente a placebo cuando se administraron 300 miligramos cada cuatro semanas. El ensayo, de 26 semanas de duración, incluyó a 125 pacientes.
Takhzyro tiene una vida media aproximada de dos semanas y se administra como autoinyección subcutánea que en los ensayos pudieron administrarse los pacientes en menos de un minuto.
Shire añadió Takhzyro a su cartera para AEH con la adquisición de Dyax Corporation en 2016 en una operación valorada aproximadamente en 5.900 millones de dólares.
Andreas Busch, vicepresidente ejecutivo de Shire ha señalado que la aprobación ofrece a los pacientes “un tratamiento innovador que actúa de manera diferente a las alternativas disponebles a la hora de ayudar a prevenir los brotes, y refuerza nuestro compromiso continuo con el desarrollo de nuevas terapias que tengan un impacto significativo en los pacientes.
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“Podemos anticipar altos niveles de ozono como lo hacemos con las olas de calorâ€
Archivado: agosto 24, 2018, 6:00am UTC por soledadvalle
El ozono está detrás del óxido nÃtrico (NO2) y de las partÃculas en suspensión (PM) en el número de muertes atribuibles al año en España, es decir, asociadas a la exposición a estos contaminantes. En el caso del NO2 son 6.200 fallecimientos anuales relacionados con este agente; en el caso de las PM son 2.600 y en el del ozono, 500. Estos datos son fruto de las investigaciones llevadas acabo por Julio DÃaz y su equipo en la Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
DÃaz aclara: “El ozono no solo se relaciona con la mortalidad, si no también con múltiples patologÃas como enfermedades respiratorias y cardiovasculares, partos prematuros, bajo peso al nacer y otros problemas reproductivos”. El fÃsico investigador explica asà los antecedentes de su trabajo, elaborado junto a Cristina Linares, también de ISCIII, sobre este agente contaminante. La investigación ha sido publicada en la revista Atmospheric Environment, y la web de DM ha dado un adelanto.
“Hemos determinado cuál es el umbral a partir del cuál empieza a aumentar la mortalidad debida al ozono”
Más allá de la cifra de 500 muertos anuales, DÃaz quiere destacar el objetivo práctico de su investigación que es la de estudiar el comportamiento de este contaminante para establecer la cantidad a partir de la cual afecta a la salud, y poder intervenir con antelación. “Hemos alcanzado un instrumento para determinar cuándo se alcanzará unos niveles de ozono perjudiciales para la salud y poder asà activar planes de prevención como hicimos en su momento con las altas temperaturas y evitar asà una mortalidad previsible”.
El estudio recuerda que España es el paÃs Europeo con los niveles más altos de contaminación por ozono.
Cristina Linares y Julio DÃaz, de la Escuela Nacional de Sanidad, del ISCIII.
En la investigación se han recogido los valores de las estaciones de medición de la calidad del aire de todas las capitales de provincia, aunque no sirvieron los datos de todas, de modo que, al final, se ha podido estudiar el caso de 46 ciudades. En 33 de estas capitales se ha observado que la relación entre la mortalidad diaria y las concentraciones medias diarias de ozono no es lineal, si no que presenta una forma cuadrática, en forma de U.
El investigador explica: “Hemos determinado cuál es el umbral a partir del cuál empieza a aumentar la mortalidad debida al ozono, que es lo que representa el vértice de la U“.
Este umbral, que se refleja en microgramos por metro cúbico de media diaria, varÃa según las ciudades, porque, según apunta el experto, en la creación del ozono (O3) influye mucho la ubicación de la ciudad, asà como la contaminación derivada de la industria y también del tráfico. Pone un ejemplo: “En la ciudad de Valladolid se deben activar planes de prevención contra los efectos del ozono en la salud cuando se superen los 84 microgramos por metro cúbico de media diaria”.
“El ozono no se concentra en el centro de las ciudades, se encuentra en la periferia, en sitios estables, con poco viento, y alta radiación solar”
Además explica que, a diferencia de lo que ocurre con otros contaminantes, el ozono no se concentra en el centro de las ciudades -pues determinados niveles de contaminación destruyen la molécula-, si no que está en la periferia en sitios estables, con poco viento, y alta radiación solar, además de ciertos niveles de contaminantes procedentes del tráfico o de la industria. “El ozono necesita de la luz solar para producirse, de modo que no se encuentra ni por la noche ni en invierno, donde los niveles bajan a mÃnimos”, apunta.
En Madrid, por ejemplo, señala que los niveles más altos de ozono se registran en “la Casa de Campo, El Pardo, el Retiro, en toda la Sierra, en Buitrago, en El Escorial…”
En definitiva, esta investigación da un paso de gigante para activar planes de prevención ante altos niveles de ozono y “evitar esa mortalidad atribuible”.
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El Virgen del RocÃo incorpora tecnologÃa que reduce un 50% la radiación en pruebas de imagen
Archivado: agosto 23, 2018, 3:00pm UTC por soledadvalle
El Hospital Universitario Virgen del RocÃo ha incorporado un nuevo Telemando en el Hospital Materno Infantil, destinado para la atención de niños que padecen problemas urológicos y digestivos, además de patologÃa ginecológica en mujeres. El nuevo equipo incorpora avances tecnológicos que permiten obtener una imagen de gran calidad, emitiendo la menor dosis posible de radiaciones.
La consejera de Salud, Marina Ãlvarez, junto con la directora gerente del Hospital Universitario Virgen del RocÃo, Nieves Romero, han inaugurado estas instalaciones, de última generación, que reducen en un 50 por ciento la dosis de radiación sobre los menores. La inversión global entre la adquisición del equipo, la puesta en funcionamiento y la adecuación de los espacios en los que se ubica ronda los 300.000 euros.
Cada año, los profesionales del Ãrea de Radiodiagnóstico podrán atender a más de 1.200 pacientes con el nuevo equipo.
Se estima que, cada año, los profesionales del Ãrea de Radiodiagnóstico puedan atender a más de 1.200 pacientes con este nuevo equipo.
El Telemando permite trabajar en dos modalidades: toma de imágenes y de vÃdeo. Para ello, está dotado de un generador de rayos X e incorpora un Flat Pannel de gran tamaño de visualización que permite un mayor espectro de imagen, mejora la calidad de la técnica y un mayor zoom. Además, reduce al mÃnimo la zona de interés para intervenir sobre la misma y, por ende, la dosis irradiada al paciente.
En cuanto al software que procesa la imagen, incorpora un sistema de realces en tiempo real. De este modo, los profesionales pueden elegir cómo visualizar las imágenes: en modo positivo o negativo, ajustar la ventana, el contraste, el brillo, invertirla, colocarla en formato vertical u horizontal, y ampliarla.
El Hospital Infantil cuenta con profesionales especializados integrados en la Unidad de Gestion ClÃnica de Radiodiagnóstico, dirigida por Javier Castell y Manuel Ãngel Pérez
Además, incluye un sistema de post-procesado de última generación que permite una caracterización independiente del agua, la grasa, el calcio y el aire presentes en el organismo del niño. Finalmente, el equipo dispone de la opción de escopia pulsada capaz de generar 30, 15, 10, 7, 5 o 3 imágenes por segundo.
El Hospital Infantil cuenta con profesionales especializados para la realización, interpretación e informe de pruebas diagnósticas por imagen, integrados en la Unidad de Gestion ClÃnica de Radiodiagnóstico, dirigida por Javier Castell y Manuel Ãngel Pérez, como referente de Cuidados. En el año 2017, estos especialistas atendieron más de 47.000 peticiones en las instalaciones ubicadas en la planta baja del Hospital Infantil, dentro de un área que incluye un TAC, una Resonancia Magnética, ecógrafos y equipos fijos y móviles de RadiologÃa básica.
Además, los profesionales de esta área recibieron el año pasado un total de 4.100 peticiones para efectuar radiografÃas a pie de cama. De ellas, el 75,9 por ciento procedÃan de la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica y de NeonatologÃa.
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Los transportes sanitarios sà desplazan a médicos dependiendo de la gravedad o urgencia
Archivado: agosto 23, 2018, 12:55pm UTC por Cristina G. Real
El transporte de los facultativos a las urgencias médicas se ha convertido en el tema estrella del verano en Valencia, tras la entrada en vigor de un nuevo concurso de transporte sanitario que no contemplaba los transportes no asistidos (TNA) para su traslado.
Las crÃticas y reacciones de las organizaciones sindicales y profesionales no han cesado, pero la consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha insistido en que esa restricción “no quiere decir que no se utilicen los medios y los recursos del transporte sanitario dependiendo de la gravedad o de la urgencia del servicio que haya que prestar”. Además de esa apreciación, Barceló ha resaltado que se está en constantes conversaciones y contactos para minimizar cualquier posible impacto.
Un buen ejemplo es la reciente reunión de la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Mercedes Hurtado, con responsables de Sanidad.
En ella, la máxima representante de los facultativos de la provincia de Valencia instó a la Administración sanitaria a establecer “una solución adecuada y segura para los traslados de personal sanitario”, ya que las instrucciones de Sanidad “han sido parches y soluciones poco viables que obligan al médico, en algunos casos, a utilizar sus propios recursos para desarrollar su actividad profesional en el ámbito público”. Asimismo, desde el colegio valenciano se ha instado a Sanidad a prever con tiempo estos cambios de concesionarias “siempre que supongan una modificación sustancial y gravosa para los profesionales sanitarios de la Comunidad Valenciana”.
Recortes anterioresDesde la corporación valenciana se detalla que los profesionales sanitarios de la ciudad de Valencia ya sufrieron un recorte en ese sentido cuando hace año y medio les retiraron las credenciales personales para poder aparcar en lugares reservados cuando tuvieran que realizar asistencias domiciliarias de atención primaria, servicios prestados en muchos casos con los vehÃculos particulares de los médicos.
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Hepatitis C: reducen de seis a tres los pasos para su diagnóstico
Archivado: agosto 23, 2018, 11:41am UTC por Cristina G. Real
El Hospital Unversitario Valle de Hebrón, de Barcelona, en colaboración con la Gerencia Territorial de Barcelona del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha implementado un sistema de detección rápida del virus de la hepatitis C (VHC) que permite simplificar de seis a tres las etapas del diagnóstico de la infección por el virus.
En la actualidad, la ruta estándar para llegar al diagnóstico empieza con la visita al médico de atención primaria (primera etapa). Si éste sospecha, solicita la detección de los anticuerpos del paciente a un laboratorio especializado, como el del Valle de Hebrón. El paciente tiene que volver al centro de atención primaria otro dÃa para realizar la extracción de sangre (segunda etapa). La muestra se analiza en laboratorio y, si se detectan anticuerpos, se avisa al profesional de primaria para que se haga otra extracción con la que poder evaluar la carga viral; el paciente vuelve al centro de primaria para que el profesional le comunique el resultado de la analÃtica en una visita (tercera etapa) y se someta a otra extracción (cuarta etapa). Si se confirma el virus, se visita de nuevo al profesional de primaria, que le comunica el resultado (quinta etapa) y le programa una visita en un centro hospitalario (sexta etapa).
Proceso incompletoFrancisco RodrÃguez FrÃas, jefe del laboratorio de PatologÃa Hepática de los Laboratorios ClÃnicos del citado hospital e investigador principal en el Grupo de Investigación en Enfermedades Hepáticas del Valle de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR), “este periplo de seis etapas hace que muchas personas que tienen el virus se queden por el camino y no se les pueda diagnosticar. Estudios internacionales señalan que aproximadamente el 50 por ciento de las personas no completan todo el procesoâ€. Por este motivo, “hemos diseñado un protocolo de sólo tres etapas para simplificar la detección del virus y asà conseguir que muchos más pacientes tengan acceso a los tratamientosâ€, añade.
Ahora, cuando en los laboratorios del Valle de Hebrón se recibe una muestra de sangre (la persona ya ha realizado dos etapas: visita al profesional de medicina de atención primaria y extracción de sangre), si se detectan anticuerpos se evalúa directamente la carga viral. Si es positiva se recomienda a este profesional que derive directamente al paciente al centro hospitalario (tercera etapa). Como señala RodrÃguez FrÃas, “es el primer sistema de este tipo que se implementa de forma estandarizada en Cataluñaâ€.
Experiencia acumuladaDespués de cinco meses desde la implementación del programa, ya se han analizado 387 muestras de personas siguiendo este sistema. De estas, 193 personas presentaban cargas virales detectables (49,9 por ciento) –es decir, infección crónica por VHC– y el 60 por ciento ya tenÃa lesión en el hÃgado. “Si no se hubiera implementado este procedimiento diagnosticado probablemente la mitad de estos pacientes habrÃan quedado sin diagnosticarâ€, subraya el especialista.
En España, se estima que el 50 por ciento de los infectados (unas 550.000 personas) presentan el virus activo. Entre estos últimos, el 60 por ciento no están diagnosticados y, por lo tanto, presentan un elevado riesgo de desarrollar hepatitis. “Los tratamientos antivirales de acción directa ofrecen una tasa de respuesta de más del 95 por ciento. Por tanto, el reto ya no está tan enfocado en desarrollar nuevos tratamientos como en diagnosticar al gran número de personas que no saben que están infectadasâ€.
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Cermi pide mejorar las pensiones de las madres con discapacidad
Archivado: agosto 23, 2018, 11:06am UTC por soledadvalle
El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) ha reclamado que el futuro Real Decreto para la Aplicación y Desarrollo del Complemento por Maternidad en las Pensiones del Sistema de la Seguridad Social, que se está tramitando actualmente, introduzca una mejora reforzada de las pensiones para las mujeres con discapacidad que hayan sido madres.
El Cermi plantea esta demanda en el marco de la fase de audiencia e información pública del real decreto impulsado por el Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social, cuyo objetivo es dotar de una mayor transparencia y seguridad jurÃdica al complemento de las pensiones de jubilación, viudedad e incapacidad permanente que entró en vigor con la aprobación de los Presupuestos Generales del Estado de 2016.
La norma no tiene en cuenta adecuadamente a las mujeres con discapacidad que han sido madres, según Cermi
Como recoge el texto legal que se está tramitando, el objetivo principal de este complemento es reconocer la contribución demográfica al sistema de Seguridad Social de las mujeres trabajadoras que han compatibilizado su carrera laboral con la maternidad. Además, pretende “reducir las consecuencias de la discriminación sufrida históricamente por las mujeres y colaborar en la disminución de la brecha de género que desde el ámbito laboral se traslada al de las pensiones de la Seguridad Socialâ€.
Con este fin, se aprobó con los PGE de 2016 un incremento de las pensiones del 5 por ciento para las mujeres con dos descendientes, del 10 por ciento para las que han tenido tres y del 15 por ciento para las madres con cuatro o más. En todos los casos computan tanto los hijos biológicos como en adopción.
Plantea que el incremento de la pensión de jubilación, viudedad e incapacidad permanente sea un 5 por ciento superior en cada caso
Pero a juicio del Cermi, la norma no tiene en cuenta adecuadamente a las mujeres con discapacidad que han sido madres, a las que se les debe compensar las mayores dificultades a las que han tenido que hacer frente.
En este sentido, la propuesta del Cermi plantea que el incremento de la pensión de jubilación, viudedad e incapacidad permanente sea un 5 por ciento superior en cada caso para las madres con discapacidad (un 10 por ciento con dos hijos, un 15 por ciento con tres y un 20 por ciento con cuatro o más).
Sugiere que se incorpore en el real decreto que prepara el Gobierno un apartado que recoja que “el complemento por maternidad se aplicará a las pensiones de jubilación anticipada por razón de la actividad o en caso de discapacidad, conforme a lo previsto en el artÃculo 206 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Socialâ€.
La interpretación de la Ley General de la Seguridad Social es que este complemento es aplicable también sobre las pensiones de jubilación anticipada en caso de discapacidad, aunque la entidad considera que se deberÃa reforzar este aspecto.
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La desensibilizacion frente a la alergia a quimioterapia avala su eficacia
Archivado: agosto 23, 2018, 10:42am UTC por Cristina G. Real
El proceso de desensibilización, que consiste en suministrar al paciente por vÃa intravenosa la dosis terapéutica prescrita por el oncólogo en pequeñas cantidades que se van incrementando progresivamente para intentar conseguir una tolerancia al medicamento, ha demostrado su eficacia tras más de una década de funcionamiento en el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. En concreto, el Servicio de AlergologÃa y su responsable, Julián Borrás, ha recurrido en más de 500 ocasiones a este procedimiento para tratar con éxito a 103 pacientes. En el proceso es fundamental la colaboración e implicación del personal de la UCI (donde se realiza la primera sesión de los casos más graves), asà como del personal de Famacia y de enfermerÃa del Hospital de DÃa de OncologÃa.
La desensibilización se realiza cuando a los pocos minutos de iniciar el tratamiento de quimioterapia, los pacientes muestran los sÃntomas propios de una reacción alérgica cuyos sÃntomas más graves serÃan el shock anafiláctico con hipotensión, urticaria, edema e incluso convulsiones que pueden conllevar el paro cardiaco.En estos casos, el tratamiento se suspende inicialmente y, una vez que el alergólogo ha comprobado que la causa de la reacción ha sido provocada por el fármaco suministrado y que no hay ninguna contraindicación desde el punto de vista alergológico, se procede a la desensibilización.
Estrecha vigilanciaDurante este proceso, que dura entre cuatro y doce horas, el paciente permanece vigilado estrechamente en todo momento por el alergólogo con el fin de detectar cualquier indicio de una reacción adversa. “En el caso de que aparezca una reacción durante la desensibilización, la tratamos adecuadamente hasta conseguir la administración de toda la dosis necesaria del fármaco, que en ocasiones resulta vital para el paciente”, ha manifestado Borrás.
Los principales fármacos que han causado estas reacciones alérgicas son las sales de platino, especialmente carboplatino y oxaliplatino, seguidos de los taxanos y, con mucha menos frecuencia, el trastuzumab, pertuzumab e ifosfamida.
Ciclos completados“De las más de 500 desensibilizaciones realizadas, sólo en el 12 por ciento ha habido alguna reacción, principlamente en la primera o segunda de las desensibilizaciones realizadas al paciente” , ha apuntado Borrás. Pese a ello, “en todos los casos se ha podido administrar toda la medicación y todos los ciclos indicados por el oncólogo“, ha remarcado.
En casi todas las desensibilizaciones al paciente se le administra previamente medicación para evitar reacciones, como montelukast, antihistamÃnicos, ranitidina, ácido acetilsalicÃlico y un relajante.
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Más cerca de eliminar el copago farmacéutico con el apoyo de Podemos
Archivado: agosto 23, 2018, 10:14am UTC por soledadvalle
El Gobierno de Pedro Sánchez quiere cortar amarres y ganar libertad para sacar adelante su senda de déficit y sus presupuestos, insistiendo en aumentar la posibilidad de gasto de las autonomÃas.
Para alcanzar este objetivo, el Ministerio de Hacienda dio ayer dos pasos considerables. En primer lugar, celebró una reunión de su Consejo de PolÃtica Fiscal y Financiera (CPFF), que se hizo de forma telemática, y donde logró sacar adelante la propuesta presupuestaria, con la que ya amagó el pasado julio, topándose con el rechazo del Congreso de los Diputados. Con la celebración de esta reunión del Consejo estarÃa cumpliendo con lo que fija la Ley de Estabilidad Presupuestaria para volver a someter a votación parlamentaria el acuerdo presupuestario.
“Los gobiernos regionales tendrán un margen fiscal de 2.500 millones de euros para potenciar los servicios públicos como la Sanidad”, según Hacienda
De este modo, el CPFF aprobó ayer flexibilizar en dos décimas el objetivo de déficit de las comunidades autónomas para 2019 y una décima más para 2020. “Los gobiernos regionales tendrán un margen fiscal de 2.500 millones de euros para potenciar los servicios públicos como la Sanidad, la Educación y los Servicios Sociales”, apunta el Ministerio de Hacienda.
Los objetivos de endeudamiento para las autonomÃas son de 23,7 por ciento para 2019, un 23 por ciento para 2020 y un 22.2 por ciento para 2012. En cuento a los objetivos de estabilidad presupuestaria para los gobierno autonómicos se fijan en -0,3 por ciento en 2019; -0,1 por ciento del PIB nacional en 2010 y alcanzar el equilibrio entre gastos e ingresos en 2021.
La propuesta del Gobierno ha salido adelante con el voto a favor de ocho comunidades y en contra de otras seis, que han sido Galicia, La Rioja, Murcia, Canarias, Madrid y Castilla y León. Ahora para que esto sea una realidad, tendrá que ser aprobado en el Congreso de los Diputados, un trámite que no superó el pasado mes de julio, cuando esta misma senda de déficit se presentó en la Cámara Baja. Además, se espera que se trate en el Consejo de Ministros de mañana, 24 de agosto.
El otro paso importante que dio ayer el Gobierno de Pedro Sánchez sucedió tras la conclusión de la reunión del Consejo de PolÃtica Fiscal y Financiera, cuando al ministra de Hacienda, MarÃa Jesús Montero, celebró un encuentro con el lÃder de Podemos, Pablo Echenique, en la sede del Ministerio, que duró cuatro horas y concluyó de madrugada.
La reforma de la Ley de Estabilidad PresupuestarÃa dejarÃa al PP sin la capacidad de veto que actualmente tiene por su mayorÃa en el Senado
Lo que ha transcendido de este encuentro es que entre el Gobierno y la formación naranja habrÃa un primer acuerdo de reforma de la Ley de Estabilidad Presupuestaria, que afectarÃa al artÃculo 15 de la norma, eliminando el trámite del Senado para que los acuerdos de estabilidad presupuestaria fueran aprobados solo en el Congreso, lo que terminarÃa con la capacidad de veto que tiene el Partido Popular, con mayorÃa en la Cámara Alta. Algunas fuentes jurÃdicas señalan que esta reforma se podrÃa hacer mediante un decreto ley,
De este modo, además el Gobierno podrÃa contar con el apoyo de Podemos en la votación de la nueva senda de déficit, es decir, del aumento del endeudamiento de las comunidades autónomas, pues el grupo de Pablo Iglesias ponÃa como condición a su apoyo la reforma de la citada ley.
“La situación ahora es evaluar el coste de la medida [eliminar el copago farmacéutico] y hacerla compatible con el resto de medidas sociales”, apunta Jesús MarÃa Fernández
En esa reunión, además Echenique dio su apoyo al Gobierno para la eliminación del copago farmacéutico, si dar más detalles. Sobre esta cuestión, DM ha preguntado al portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, Jesús MarÃa Fernández, quien ha recordado que “la voluntad del PSOE siempre ha sido la eliminación del copago farmacéutico que impuso el RDL16/2012, porque ha demostrado que disuade el uso de medicamentos necesarios y sin embargo no es una medida que haya racionalizado el número de recetas”.
Además, Fernández apunta que “la situación ahora es evaluar el coste de la medida y hacerla compatible con el resto de medidas sociales que se quieren llevar adelante y los acuerdos sobre la nueva senda de estabilidad“.
En la reunión con Podemos también se ha alcanzado un principio de acuerdo para actualizar las pensiones de 2018 y 2019 conforme al IPC. Para 2018 este acuerdo supondrÃa el abono de una paga única a comienzos de 2019 que compense la desviación de la subida de las pensiones de este año respecto a la inflación, según han informado fuentes del partido morado.
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‘Oxervate’, de Dompé, aprobado por la FDA para queratitis neurotrófica
Archivado: agosto 23, 2018, 9:33am UTC por Cristina G. Real
La compañÃa italiana Dompé ha recibido la aprobación de la FDA norteamericana para su medicamento Oxervate -cenegermin- en el tratamiento de la queratitis neurotrófica, una enfermedad rara y degenerativa que afecta a la córnea y en la que se daña el nervio trigémino que inerva la superficie ocular, lo que produce una pérdida de sensibilidad y defectos que no se curan de forma natural, como un daño progresivo en la parte más superficial de la córnea, ulceración y perforación en los casos más graves. Se estima que afecta a menos de cinco de cada 10.000 individuos.
Wiley Chambers, oftalmólogo del Centro de Evaluación e Investigación de la FDA, recuerda que “hasta ahora, el tratamiento de la enfermedad requerÃa intervenciones quirúrgicas, que a menudo son sólo paliativas. Esta aprobación proporciona un nuevo tratamiento tópico y un gran avance, ya que permite la cicatrización completa de la córnea para muchos de los pacientes afectados”.
Ensayos clÃnicosLa seguridad y eficacia de Oxervate se evaluó en dos ensayos entre un total de 151 pacientes con la citada enfermedad durante ocho semanas. En el primer estudio randomizado se formaron tres grupos; uno que recibió Oxervate, otro que recibió una concentración de cenegermin diferente a la de Oxervate y un tercer grupo al que no se le adminsitró cenegermin. En el segundo estudio, los pacientes se randomizaron en dos grupos, con y sin cenegermin. Los resultados revelan que la cicatrización completa de la córnea a las ocho semanas se produjo en el 70 por ciento de los pacientes tratados con Oxervate frente al 28 por ciento de los que no recibieron cenegermin.
Oxervate fue evaluado por la FDA bajo el procedimiento de Revisión Prioritaria, reservado para estudiar en un máximo de seis meses a los medicamentos que pueden suponer una mejora significativa en seguridad y eficacia respecto en relación a una determinada enfermedad. También recibió la designación de medicamento huérfano.
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Reconocimiento al Servicio Canario de Salud por un programa para combatir la obesidad infantil
Archivado: agosto 21, 2018, 1:40pm UTC por Cristina G. Real
El Programa de Intervención para la Prevención de la Obesidad Infantil (PIPO), desarrollado por la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud, ha recibido el reconocimiento de Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud otorgado por el Ministerio de Sanidad en la convocatoria correspondiente al año 2017.
El reconocimiento persigue la identificación de buenas prácticas en promoción de la salud y prevención por parte de las diferentes comunidades autónomas que contribuyan al diseño e implementación de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud, adaptando el procedimiento normalizado aprobado para el SNS.
ObjetivoEl objetivo del programa PIPO es promocionar la alimentación saludable y la actividad fÃsica para reducir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, en la población infanto-juvenil de la comunidad canaria.
Sus objetivos especÃficos incluyen plantear actuaciones coordinadas desde los Servicios de Salud y de Educación, realizar intervenciones de promoción de la alimentación y actividad fÃsica para la prevención de la obesidad infanto-juvenil, en el ámbito escolar desarrolladas a modos de talleres para diferentes grupos de edad, sexo, condición social, y otros determinantes sociales, e incrementar el conocimiento de la frecuencia de consumo de los alimentos.
Estrategias internacionalesLa implementación del programa se encuentra en la lÃnea de las estrategias nacionales e internacionales: Estrategia mundial sobre régimen alimentario y salud (OMS 2004), Estrategia Salud 2020 (Health 2020), Estrategia para la Nutrición, Actividad fÃsica prevención de la Obesidad (NAOS) 2005, Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS.
Los materiales elaborados para el programa están dirigidos a profesionales sanitarios, como instrumento de comunicación con las familias durante la consulta pediátrica; a las familias, escolares y adolescentes, para que aumente su adherencia a una alimentación saludable y al ejercicio fÃsico, y a los docentes, como material de apoyo en sus intervenciones escolares.
Los documentos incluyen una guÃa pediátrica de la alimentación pautas de alimentación y actividad fÃsica de 0 a 18 años, y menús saludables desde los 4 hasta los 18 años.
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Casi 500 muertes anuales en España están relacionadas con el ozono
Archivado: agosto 21, 2018, 12:14pm UTC por Cristina G. Real
Un estudio realizado por investigadores de la Escuela Nacional del Instituto de Salud Carlos III ha analizado el impacto atribuible del ozono troposférico en la mortalidad diaria en España y ha desvelado la posibilidad de determinar nivel del umbral en el que este podrÃa afectar a la salud. Los resultados del estudio estiman en 500 las muertes anuales atribuibles a dicho contaminante, debidas en su mayorÃa complicaciones circulatorias y respiratorias.
El trabajo Short-term effect of tropospheric ozone on daily mortality in Spain, publicado este mes en la revista Atmospheric Environment, analiza el impacto que tiene este contaminante sobre la mortalidad diaria, de cada una de las 52 capitales de provincia españolas en el periodo 2000-2009.
El ozono es un contaminante secundario que se forma a partir de los óxidos de nitrógeno (NOx) y los compuestos orgánicos volátiles (COV) emitidos, fundamentalmente, por los vehÃculos. A diferencia de lo que ocurre con las partÃculas materiales o los NOx, la relación entre la mortalidad diaria y las concentraciones medias diarias de ozono no es lineal, si no que presenta una forma cuadrática -en forma de U- en 33 de las 46 ciudades en las que hay datos disponibles de ozono en el periodo de análisis.
Cristina Linares y Julio DÃaz, de la Escuela Nacional de Salud.
Para Cristina Linares, cientÃfica titular de la Escuela Nacional de Sanidad, “esta relación en forma de U entre el ozono y la mortalidad diaria, que varÃa de una ciudad a otra, tiene importantes implicaciones en salud, ya que permite establecer un nivel umbral a partir del cual el ozono comienza a afectar a la salud y serÃa a partir de este valor cuando habrÃa que tomar las medidas oportunas para proteger la salud de los ciudadanos dependiendo de las caracterÃsticas de cada lugarâ€.
Según Julio DÃaz, jefe del Departamento de EpidemiologÃa y BioestadÃstica de la Escuela Nacional de Sanidad, esta mortalidad atribuible al ozono, “si bien es menor que la debida a las PM (partÃculas en suspensión) o al NO2, equivale aproximadamente a un tercio de la mortalidad por accidentes de tráfico en España, lo cual evidencia la necesidad de arbitrar las medidas necesarias para disminuir las concentraciones de este contaminanteâ€.
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Investigadores del Idibaps y el ClÃnic abren nuevas vÃas para tratar el linfoma del manto
Archivado: agosto 21, 2018, 11:11am UTC por soledadvalle
Un equipo de investigadores del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) y del Hospital ClÃnic de Barcelona ha identificado un talón de Aquiles del linfoma de células del manto (LCM), uno de los linfomas más agresivos. Este punto de vulnerabilidad se podrÃa utilizar para desarrollar nuevos tratamientos contra la enfermedad.
El estudio, que publica esta semana la revista Journal of Clinical Investigation, está realizado por el facultativo Robert Albero y dirigido por Pedro Jares en el grupo de Investigación de neoplasias linfoides del Idibaps que encabeza ElÃas Campo.
Los investigadores han descubierto que la ciclina D1 está implicada en otro proceso básico para que la maquinaria celular funcione correctamente
El linfoma de células del manto es un cáncer del sistema linfático consecuencia de la proliferación desordenada de linfocitos, unos linfocitos que se han transformado en células malignas. Es un tipo de linfoma agresivo y poco frecuente, que representa entre el 2 y 5 por ciento de todos los linfomas y los tratamientos que existen hoy en dÃa ofrecen resultados muy limitados.
El origen de la enfermedad se encuentra en el gen de la ciclina D1. Este gen es conocido porque regula la división celular. Si está alterado, sin embargo, provoca una producción anormalmente elevada de la proteÃna ciclina D1, lo que estimula la división celular y el crecimiento de las células, que se multiplican y acumulan dando lugar al linfoma.
El estudio que publica Journal of Clinical Investigation ha identificado una nueva función del gen de la ciclina D1, que puede aprovecharse para nuevos tratamientos; principalmente para el linfoma de células del manto, pero también para otros tipos de tumores con niveles muy altos de ciclina D1.
Han identificado una nueva función del gen de la ciclina D1, que puede aprovecharse para nuevos tratamientos
Los investigadores han descubierto que la ciclina D1 está implicada en otro proceso básico para que la maquinaria celular funcione correctamente, y es el mecanismo que copia la información de ADN al ARN.
En las células de este linfoma, sin embargo, la ciclina D1 hace que los niveles de ARN estén por debajo de los normales.
Que células con niveles elevados de ciclina D1 presenten una capacidad de copia del ADN a ARN disminuida pone en evidencia un potencial talón de Aquiles de estas células tumorales que puede aprovecharse para el diseño de nuevos tratamientos . Todas las células necesitan que el proceso de copiar el ADN a ARN funcione adecuadamente, aunque pueden tolerar niveles bajos de ARN. Si estos niveles se reducen en exceso, sin embargo, la célula puede morir. Las células del linfoma del manto y del mieloma que expresan ciclina D1 tienen niveles bajos de ARN pero suficientes para funcionar y dividirse a pesar de estar cerca del lÃmite tolerado.
Al ver esta situación los investigadores pensaron que un inhibidor de la copia del ADN a ARN a dosis bajas podrÃa ser letal para las células cancerosas del linfoma y mieloma sin afectar a las células normales del organismo. Con esta idea trataron células neoplásicas con los inhibidores de la copia de ADN a ARN y confirmaron que este tratamiento induce la muerte de las células, principalmente de las que tienen niveles elevados de ciclina D1.
Jares indica que “nuestros resultados sugieren que la letalidad provocada por estos inhibidores se podrÃa explotar el desarrollo de futuras estrategias terapéuticas dirigidas contra la maquinaria de copia del ADN a ARN, particularmente en los linfomas con niveles más elevados de ciclina D1 , que por otro lado son los más agresivos”. También, otros tipos de tumores con niveles muy altos de ciclina D1 se podrÃan beneficiar de este aproximaciones terapéuticas.
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Desentrañan la historia natural de la malaria
Archivado: agosto 21, 2018, 11:10am UTC por Cristina G. Real
Un estudio desentraña la historia evolutiva del parásito de la malaria en humanos, el Plasmodium vivax, que infecta cada año a más de 8 millones de personas en Sudamérca y el Sudeste de Asia. El citado parásito no ha logrado afianzarse en Ãfrica por la elevada prevalencia entre su población de una mutación protectora. Sin embargo, el descubrimiento de parásitos relacionados en chimpancés salvajes africanos sugiere que el Plasmodium vivax podrÃa haberse originado en Ãfrica.
Beatrice Hann, de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia (Estados Unidos), publica un trabajo en Proceedings of The National Academy of Sciences, en el que ha comparado secuencias genómicas de P. vivax aisladas de la sangre de seis chimpancés y un gorila de Camerún, Gabón y Costa de Marfil con los genomas de cepas del mismo parásito procedentes de Asia, Sudamérica y OceanÃa. Los estudios anteriores del P. vivax se habÃan restringido a unos pocos fragmentos genéticos ampliados a partir de unas muestras fecales de chimpancés.
El trabajo ha revelado que el genoma de los parásitos procedentes de humanos y chimpancés es casi idéntico, y difiere en aproximadamente un 2 por ciento de secuencias de ADN, pero los parásitos procedentes de los chimpancés son casi diez veces más diversos genéticamente que los de los humanos y tienen diferentes patrones de polimorfismo genético.
Genes implicadosAdemás, los parásitos de los chimpancés retienen intactas las secuencias de tres genes implicados en su unión con los eritrocitos, mientras que esos genes paracen haber desaparecido en los parásitos humanos. Sin embargo, las proteÃnas codificadas en los parásitos de los chimpancés no mostraron ninguna preferencia de unión a eritrocitos humanos frente a los chimpancés, o viceversa, en los ensayos en laboratorio.
En definitiva, la autora considera que su trabajo sugiere un escenario en el que el P. vivax pasó por un cuello de botella evolutivo, y que la cepa ancestral pudo haber infectado tanto a humanos como a chimpancés en Ãfrica y haber salido después del continente portada por humanos, y que la posterior diseminación de la mutación protectora prácticamente eliminó el parásito humano en Ãfrica. Hann considera que los hallazgos arrojan luz sobre la evolución del P. vivax e indican que los chimpancés africanos portan una forma de Plasmosdium que vale la pena monitorizar de cara a la erradicación de la malaria.
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Presentan una escala de ADN tumoral que busca optimizar las terapias
Archivado: agosto 21, 2018, 10:30am UTC por manuelbustelo
Oncólogos de Europa y Norteamérica han acordado una nueva escala de las mutaciones del ADN tumoral que simplificará y estandarizará las elecciones de tratamiento dirigido frente al cáncer. La escala, llamada ESCAT, se publica en Annals of Oncology y con pretende optimizar la asistencia, consiguiendo una identificación más fácil de aquellos pacientes con cáncer con mayor probabilidad de que respondan a medicamentos de precisión y haciendo que el tratamiento sea más óptimo.
“Los médicos reciben una cantidad creciente de información sobre la constitución genética del cáncer de cada paciente, pero esta información puede ser difÃcil de interpretar a la hora de tomar decisiones de tratamiento óptimas”, señala Fabrice André, presidente del Grupo de Trabajo de Investigación Traslacional y Medicina de Precisión de la Sociedad Europea de OncologÃa Médica (ESMO, por sus siglas en inglés) encargado de la puesta en marcha de este proyecto. “La nueva escala nos ayudará a distinguir entre las alteraciones del ADN tumoral que son importantes para las decisiones sobre medicamentos dirigidos o el acceso a ensayos clÃnicos y aquellas que no son relevantes”, explica.
Nuevo sistema de gradosEl nuevo sistema de grados clasifica las alteraciones del ADN tumoral de acuerdo con su relevancia como marcadores para seleccionar pacientes para el tratamiento dirigido, de acuerdo con la consistencia de las pruebas clÃnicas que las apoyan. Es la primera vez que se ha desarrollado una clasificación que es relevante para todos los posibles medicamentos oncológicos dirigidos, no sólo aquellos que han sido aprobados para el uso por los organismos reguladores nacionales. La clasificación también permite actualizar las mutaciones en sentido ascendente o descendente en respuesta a los nuevos datos disponibles.
“Por primera vez, la ESMO ha creado las herramientas para esclarecer qué datos son necesarios para que una mutación sea considerada viable y cómo esto puede cambiar como respuesta a nuevos datos clÃnicos”, afirma JoaquÃn Mateo, principal autor del artÃculo e investigador principal del Grupo de Investigación Traslacional en el Cáncer de Próstata del Valle de Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), Barcelona, España. “La escala se centra en las pruebas clÃnicas que existen para hacer corresponder las mutaciones tumorales con los fármacos que tenemos en nuestros centros y nos aporta un vocabulario común para la comunicación entre los médicos clÃnicos y para explicar los posibles beneficios del tratamiento a los pacientesâ€, continúa.
Inclusión en los informesA medida que ESMO divulgue la escala ESCAT en la práctica clÃnica, se espera que los centros oncológicos y los laboratorios incluyan de forma rutinaria la clasificación por niveles I-V de las mutaciones genómicas de los pacientes en los informes clÃnicos y de laboratorio y discutan los resultados en comités de tumores y reuniones. “Si una mutación es de Nivel I y otra es de Nivel III, es importante que todo el mundo entienda la necesidad de dar prioridad a la mutación de Nivel I al determinar el tratamiento del paciente e implementar la medicina de precisión”, señala Mateo.
La escala ESCAT facilitará también compartir los resultados de la secuenciación de múltiples genes entre los clÃnicos y los pacientes. A un número cada vez mayor de pacientes se les ofrece secuenciación de múltiples genes. Las técnicas de análisis actuales muestran con frecuencia que muchos de los genes del tumor de un paciente están mutados, pero no está claro cuáles son relevantes para las decisiones sobre el tratamiento. Al usar la escala para demostrar qué alteraciones son relevantes, es más fácil identificar y acordar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
La escala ESCAT facilitará compartir los resultados de la secuenciación de múltiples genes entre los clÃnicos y los pacientes
“La ESCAT ordenará la situación actual del análisis de mutaciones para que podamos hablar el mismo idioma al clasificarlas y priorizar el uso que hacemos de ellas para mejorar la asistencia a los pacientesâ€, concluye André.
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AndalucÃa concede a 179 sanitarios permisos para ir de cooperantes
Archivado: agosto 21, 2018, 10:00am UTC por soledadvalle
La ConsejerÃa de Salud de AndalucÃa concedió el año pasado 3.118 dÃas de permisos especiales a 179 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS), para participar en proyectos de cooperación internacional y ayuda humanitaria de 41 entidades sin ánimo de lucro en 30 paÃses de Ãfrica e Iberoamércia fundamentalmente. Desde la puesta en marcha del Fondo de Cooperación al Desarrollo y Ayuda Humanitaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) se han concedido casi 57.700 dÃas de permiso.
En cuanto a la distribución por categorÃas profesionales, 60 son profesionales de EnfermerÃa, 30 de Medicina de Familia, 21 de CirugÃa General y Digestiva, 12 de AnestesiologÃa y Reanimación, 7 de CirugÃa Ortopédica y TraumatologÃa y 6 de Obstetricia y GinecologÃa, entre otros.
La ConsejerÃa sanitaria concede licencias remuneradas, más allá de las vacaciones, para que el profesional pueda ausentarse de su puesto habitual y viaje al paÃs de destino
La administración sanitaria concede licencias remuneradas, más allá de las vacaciones, para que el profesional pueda ausentarse de su puesto habitual y viaje al paÃs de destino donde se desarrolla el proyecto de cooperación.
En 2017, estas retribuciones han tenido un coste de más de 481.000 euros. Esta iniciativa supone, por tanto, la participación directa de los profesionales de la sanidad pública andaluza en proyectos sanitarios de desarrollo internacional y se suma a la donación de equipamiento sanitario y material fungible que realiza la Administración sanitaria.
El Fondo de Cooperación al Desarrollo y Ayuda Humanitaria valora el proyecto que presentan las ONG y los profesionales participantes deben realizar un resumen de las principales actuaciones acometidas en el paÃs de destino. Además, la ONG impulsora de la iniciativa realiza una declaración en la que certifica que posee un seguro internacional y que está al dÃa en sus obligaciones normativas y fiscales.
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Asmig recurre la Orden del Sergas sobre carrera por discriminación
Archivado: agosto 21, 2018, 8:44am UTC por soledadvalle
La Asociación de Médicos Interinos de Galicia (Asmig) presentó, el 20 de agosto, un recurso de reposición contra la Orden de carrera profesional aprobada por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) y publicada en el Diario Oficial de Galicia (DOG) del pasado 30 de julio. El recurso administrativo está personalizado en el portavoz de la Asociación, Francisco Lueiro GarcÃa, médico de Familia, con ocho trienios acumulados y una OPE aprobada.
Asmig, según recoge en su recurso, considera que la Orden de carrera profesional “vulnera la normativa vigente y establecer una clara discriminación entre el personal fijo y el resto a la hora de acceder al cobro de este complemento de carrera ya que, mientras el acceso de los fijos es inmediato, los temporales deben esperar un plazo de cinco años para que se les conceda el primer tramo”.
La Asociación considera que la Orden vulnera la normativa vigente y establecer una clara discriminación entre el personal fijo y el resto
Esta diferencia en el acceso a la carrera, entre fijos e interinos y temporales, es el sustento del recurso, pues, según Asmig, va en contra de la Ley 2/2015 de Empleo de Galicia, que hace alusión a la carrera profesional y a las retribuciones del personal interino, que percibirá “las mismas retribuciones complementarias que el personal funcionario de carrera”.
También atentarÃa contra lo que establece la Ley de Salud de Galicia, en su artÃculo 118, donde habla del cobro de la carrera profesional por el personal estatutario, sin diferenciar, según la Asociación, entre fijos e interinos.
La Directiva 1990/70 del Consejo de la UE, también recoge el principio de no discriminación, mediante el cual “se aclara que no podrá establecerse diferencias de trato entre trabajadores temporales y fijos”.
Además, en el recursos administrativo aportan una serie de sentencias favorables a sus pretensiones, tanto de tribunales nacionales como de la UE, y hace expresa reserva de su intención de recurrir a la jurisdicción contencioso-administrativa, en caso de que el Sergas opte por la negativa o el silencio administrativo.
Junto a Asmig, el sindicato CCOO ha expresado su descontento con estas medidas anunciando recursos en la vÃa contenciosa.
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Nueva indicación de la FDA para ‘Opdivo’, de BMS, en cáncer de pulmón microcÃtico
Archivado: agosto 21, 2018, 8:36am UTC por Cristina G. Real
La agencia reguladora estadounidense FDA ha dado el visto bueno por el procedimiento acelerado para Opdivo -nivolumab-, de la norteamericana Bristol-Myers Squibb (BMS) para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón microcÃtico metastásico, en progresión tras recibir quimioterapia basada en platino y al menos alguna otra lÃnea terapéutica.
La aprobación se ha basado en la demostración de unadera tasa de respuesta global duradera en un subgrupo de pacientes del CheckMate-032, un ensayo multicéntrico en el que el citado subgrupo compuesto por 109 pacientes de los cuales el 77 por ciento mostraron respuestas duraderas a los seis meses de tratamiento.
Opdivo es un anticuerpo bloqueante del receptor 1 de muerte programada (PD-1) y la dosis recomendada para la indicación recién aprobada por la FDA es de 240 miligramos administrados en 30 minutos cada dos semanas. Recibió la primera aprobación de la FDA en 2014 y en la actualidad está autorizado ya para más de diez indicaciones.
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El Sespa generaliza el sistema de direccionamiento en hospitales para preservar la identidad
Archivado: agosto 21, 2018, 7:29am UTC por Cristina G. Real
El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) extenderá a todos los hospitales el sistema de direccionamiento de pacientes, que contribuye a preservar su identidad, un proyecto para el que se ha calculado una inversión cercana a los 400.000 euros.
Este sistema permite gestionar los turnos y las esperas en las consultas ambulatorias, las áreas de urgencias y la información a familiares.
El consejo de administración del Sespa ha aprobado en sesión extraordinaria destinar inicialmente una partida de 195.494 euros para la puesta en marcha de este sistema en los hospitales de Jarrio, Cangas del Narcea, Cabueñes, Arriondas, Monte Naranco y Valle del Nalón.
El primer paso es la licitación del equipamiento, los dispensadores y pantallas informativas, inversión inicial a la que habrá que sumar la contratación del software, que tendrá un coste próximo a los 200.000 euros. El objetivo es que la nueva herramienta comience a funcionar antes de finalizar el año.
Implantación actualEn la actualidad, tres hospitales de la red pública cuentan ya con este sistema; en concreto, el Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo), el San AgustÃn (Avilés) y el Vital Ãlvarez Buylla (Mieres), en los que se ha constatado ya la eficacia del sistema, según el Sespa, y sus múltiples ventajas desde el punto de vista organizativo y operativo, tanto para la ciudadanÃa como para los profesionales sanitarios.
El consejero de Sanidad, Francisco del Busto, ha señalado que “el funcionamiento es muy sencillo”, de modo que cada paciente deberá dirigirse cuando acuda a consulta a un dispositivo expendedor para obtener un ticket con un código que le identificará en todo momento a lo largo del proceso. A través de ese código podrá seguir en las pantallas la información sobre turnos de entrada a consulta y tiempo de espera.
Estos dispositivos también permiten la difusión de información de interés, asà como el seguimiento de la situación de los pacientes el determinadas áreas. Además, cumple con la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), dado que preserva en todo momento la identidad del paciente mediante el uso de códigos.
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Estudian la relación entre microbioma intestinal y retraso en el crecimiento
Archivado: agosto 21, 2018, 6:30am UTC por Cristina G. Real
Un estudio publicado ayer en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)analiza la relación entre el microbioma intestinal y el retraso en el crecimiento a partir de una investigación realizada por Philippe Sansonetti y su equipo del Instituto Pasteur de ParÃs entre dos grupos de niños de Madagascar y la República Centroafricana.
Según el artÃculo, el retraso en el crecimiento afecta aproximadamente al 25 por ciento de los niños menores de cinco años y las intervenciones dirigidas a prevenir o tratar este retraso son escasas, en parte por un conocimiento insuficiente de los mecanismos patofisiológicos implicados.
Para profundizar en el citado conocimiento, Sansonetti y su equipo analizaron la composición microbiana de muestras de fluido duodenal de 46 niños con retraso de crecimiento, asà como muestras fecales de 404 niños con y sin retraso de crecimiento, y edades comprendidas entre los 2 y los 5 años. Entre las 46 muestras de fluido duodenal se observaron 42 casos de sobrecrecimiento bacteriano intestinal, indicativo, según el autor, de una población bacteriana en el intestino delgado muy superior a la habitual. Inesperadamente, además, el sobrecrecimiento bacteriano observado estaba dominado por tipos de bacterias que se encuentran normalmente en la cavidad orofarÃngea y fue similar en los grupos de los dos paÃses. Asimismo, estos tipos de bacterias habituales de la cavidad orofarÃngea estaban presentes en cantidades superiores en las muestras fecales de los niños con retraso en el crecimiento en comparación con los niños sin retraso, lo que para el autor ofrece una potencial herramienta diagnóstica de la condición.
‘Descompartimentación’En definitiva, Sansonetti considera que los resultados sugieren una descompartimentación del tracto gastrointestinal entre los niños con retraso en el crecimiento por la que las especies microbianas más propias de la cavidad orofarÃngea pueden colonizar el estómago y duodeno.
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Nueva retirada de lotes de medicamentos con valsartán
Archivado: agosto 17, 2018, 1:29pm UTC por José A. Plaza
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), en aplicación del principio de precaución, ha ordenado la retirada de todos los medicamentos con valsartán fabricados por la compañÃa Zhejiang Tianyu Pharmaceutical Co Ltd (China). La retirada afecta a lotes de las compañÃas Cinfa y Pensa Pharma
La decisión llega sólo unas semanas después de que se retiraran lotes de la empresa Zhejing Huahai Pharmaceutical.
Como consecuencia de la citada detección, la aemps está llevando a cabo una revisión de todos los medicamentos que contienen este principio activo. Ahora ha detectado bajos niveles de la misma impureza en algunos lotes del valsartán fabricados por una segunda compañÃa china, Zhejiang Tianyu Pharmaceutical.
En este enlace pueden consultarse los lotes retirados y las recomendaciones para los profesionales sanitarios y los pacientes.
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Ébola: nuevo centro de Médicos Sin Fronteras en para tratar el brote en República Democrática del Congo
Archivado: agosto 17, 2018, 12:32pm UTC por José A. Plaza
Médicos sin Fronteras impulsa su labor en República Democrática del Congo (RDC) con la apertura de un centro para el tratamiento del brote de ébola declarado hace dos semanas en el paÃs, y que ya ha provocado el fallecimiento de 43 personas. Otras 37 están hospitalizadas y al menos hay 31 casos confirmados.
Tras situar una unidad de aislamiento en Mangina, epicentro del brote, el nuevo centro de tratamiento permitirá a Médicos sin Fronteras desarrollar su labor terapéutica in situ. Esta labor se suma a las que ya viene realizando: ayudar a las autoridades sanitarias locales en las labores de prevención y control de la enfermedad y evitar la contaminación de los centros sanitarios.
Centro de tratamiento contra el Ébola de MSF en RDC
El Ministerio de Sanidad de RDC ya ha desplegado un plan de vacunación en anillo y ha confiemado que hay al menos 1.200 contactos de riesgo identificados.
Como ha venido informando diariomedico.com, el nuevo brote llegó sólo unos dÃas después de que se diera por concluido el anterior, que dejó 38 casos de Ébola (más otros 16 probables) y 33 muertes registradas (17 confirmadas por laboratorio).
La OMS se muestra preocupada por la seguridad en el abordaje del brote, ya que éste tiene lugar en una zona con grupos armados y diversos conflictos. MSF también forma parte de los profesionales que vigilan zonas de la vecina Uganda en caso de que el brote cruce las fronteras de RDC con este paÃs.
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Canarias: Las consultas telefónicas en AP aumentan un 56,37%
Archivado: agosto 17, 2018, 12:16pm UTC por RosalÃa Sierra
El servicio de consultas telefónicas en atención primaria del Servicio Canario de la Salud (SCS) recibió entre enero y junio de 2018 un total de 157.813 llamadas, lo que representa un incremento de la actividad del 56,37 por ciento con respecto al mismo periodo del año anterior, cuando se registraron 109.882.
De estas 157.813 consultas telefónicas, 135.805 fueron para Medicina de Familia, 21.992 para PediatrÃa, 12 para trabajo social, tres para matrona y una para enfermerÃa.
En este primer semestre de 2018, las consultas más frecuentes fueron las relacionadas con las pruebas diagnósticas, seguidas de las de enfermedad y de las de trámites administrativos.
Extensión del servicioEl SCS puso en marcha las consultas telefónicas en AP en diciembre de 2015 en el área de Medicina de Familia, y paulatinamente se fue extendiendo también a las consultas pediátricas, enfermeras, matronas y trabajadores sociales.
Desde su implantación y hasta abril de 2018 se realizaron en esta modalidad un total de 397.446 consultas.
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Un año del 17A: la sanidad catalana homenajea a vÃctimas y profesionales sanitarios
Archivado: agosto 17, 2018, 9:20am UTC por José A. Plaza
España, y más en concreto, Cataluña, se vuelcan este viernes en diversos actos de homenaje a las vÃctimas de los atentados terroristas del 17 de agosto de 2017 en Barcelona y Cambrils, en los que fallecieron 16 personas. La sanidad catalana, que estuvo directamente implicada en los cuidados a vÃctimas y afectados, también se ha movilizado.
La consejera de Salud de Cataluña, Alba Vergés -de amarillo-, este viernes en los actos de homenaje.
La ConsejerÃa de Salud y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) han recordado en un mensaje a los fallecidos y los 130 heridos en los atentados que tuvieron lugar hace ahora justo un año, agradeciendo la labor de los sanitarios y especialmente de los profesionales del Sistema de Emergencias Médicas, Protección Civil y los Mossos.
La consejera de Salud, Alba Vergés, ha señalado en su cuenta de Twitter: “Es un dÃa para homenajear a las vÃctimas, pero también para recordar la gran labor que hicieron nuestros equipos de emergencias sanitarias”.
Similar recuerdo ha tenido David Elvira, hasta hace unos meses coordinador de la sanidad catalana, durante los siete meses que se apicó el artÃculo 155 en Cataluña.
Concentración en el Hospital Germans Trias i Pujol
Además, todos los centros y profesionales del Instituto Catalán de la Salud (ICS) están convocados a realizar un minuto de silencio a lo largo de esta mañana. El Hospital del Mar, centro que más heridos atendió (39 pacientes), ha publicado un monográfico sobre la asistencia prestada el 17A, dÃa en el que aumentaron la cobertura con un centener de profesionales de refuerzo.
El Colegio de Médicos de Barcelona también ha mostrado su recuerdo por las vÃctimas y el reconocimiento al trabajo de los profesionales sanitarios, divulgando testimonios de cuatro médicos que atendieron a la población durante los atentados. El sindicato Médicos de Cataluña también se ha sumado al recuerdo de vÃctimas y profesionales de la sanidad.
Por su parte, el Ministerio de Sanidad también ha publicado un mensaje de recuerdo para las vÃctimas.
Lea másOpinión: consuelo tras los atentados
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La secuenciación del genoma del trigo permitirá mejorar su calidad nutricional
Archivado: agosto 17, 2018, 7:23am UTC por José A. Plaza
El cultivo más utilizado en el mundo, el trigo, podrá adaptarse mejor al cambio climático, mejorar su calidad nutricional, optimizar su rendimiento y ser más sostenible, gracias al trabajo de un equipo internacional con participación del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC), que ha secuenciado su genoma.
La investigación se publica en Science como resultado del trabajo de más de 200 cientÃficos de 73 institutos de investigación en 20 paÃses, pertenecientes al Consorcio Internacional para la Secuenciación del Genoma del Trigo (Iwgsc, en sus siglas en inglés).
En un comunicado, el CSIC explica que se ha secuenciado el genoma de referencia de la variedad de trigo harinero Chinese Spring, y que la secuencia genómica ordenada de ADN para los 21 cromosomas del trigo “es la de mayor calidad producida hasta la fecha para el trigo, resultado de 13 años de investigación colaborativa internacional”.
Es el alimento básico de un tercio de la población mundial y aporta casi el 20 por ciento del total de calorÃas y proteÃnas
El equipo internacional ha analizado la distribución y el contexto genómico de elementos codificantes y no codificantes a lo largo de los 21 cromosomas del trigo, correspondientes a sus tres subgenomas (A, B, y D): “Se ha conseguido una cobertura del 94 por ciento del genoma, con 107.891 genes y más de 4 millones de marcadores moleculares, lo que permite establecer un atlas de expresión génica del trigo y descubrir redes de genes que se expresan de manera coordinada en los diferentes tejidos y estadÃos de su desarrollo”, explica Pilar Hernández, investrigadora del CSIC en el Instituto de Agricultura Sostenible de Córdoba.
El trigo es el alimento básico de más de un tercio de la población mundial y supone casi el 20 por ciento del total de calorÃas y proteÃnas consumidas por el ser humano a nivel mundial. Hernández señala que, con este hallazgo, será más sencillo “identificar genes y elementos reguladores subyacentes a caracteres agronómicos complejos como la resistencia a enfermedades, calidad nutricional, productividad, calidad del grano, y tolerancia a condiciones ambientales desfavorables”.
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Una dieta con muchos o pocos carbohidratos aumenta la mortalidad
Archivado: agosto 17, 2018, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra
Dietas bajas en carbohidratos que reemplazan estos compuestos con proteÃnas y grasas de origen vegetal se asocian con menor riesgo de muerte comparadas con aquéllas que sustituyen los hidratos por proteÃnas y grasas animales, según un trabajo publicado en The Lancet Public Health.
Es el resultado de un estudio observacional sobre más de 15.400 personas incluidas en el Estudio de Riesgo Comunitario de Aterosclerosis (ARIC, por sus siglas en inglés), que a su vez concluyó que tanto las dietas bajas (menos del 40 por ciento de la energÃa) como altas en carbohidratos (más del 70 por ciento) se asocian con mayor mortalidad.
El actual trabajo, confirmado con un metanálisis de estudios sobre el consumo de carbohidratos con más de 432.000 individuos de más de 20 paÃses, asocia el incremento de la mortalidad en las dietas bajas en hidratos con el incremento del consumo de proteÃnas y grasas de ternera, cordero, cerdo, pollo y queso, mientras que en las dietas en que estos nutrientes procedÃan de vegetales, legumbres y frutos secos no presentaban dicho aumento en el riesgo de mortalidad.
Componentes de la dieta“Es necesario revisar cuidadosamente cuáles son los componentes de una dieta que proporcionan protección ante el riesgo de mortalidad”, sostiene Sara Seidelmann, investigadora en Medicina Cardiovascular del Brigham and Women’s Hospital de Boston (Estados Unidos) y lÃder del estudio.
AsÃ, los investigadores observaron asociaciones causales entre la reducción de carbohidratos y la disminución del consumo de vegetales, fruta y granos, lo que, sumado al aumento de la ingesta de carne, contribuye a incrementar los procesos inflamatorios, el envejecimiento celular y el estrés oxidativo, factores de riesgo para el aumento de la mortalidad.
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Concretan la implicación de Fmr1 en la patogénesis del autismo
Archivado: agosto 16, 2018, 6:00pm UTC por José A. Plaza
Un equipo del centro cientÃfico Carnegie, en Washington (Estados Unidos), concreta la implicación del gen Fmr1 en el desarrollo de trastornos del espectro autista como el sÃndrome X frágil, según publica el último número de Science. El trabajo está coordinado por Ethan Greenblat y Allan Spradling.
La clave estarÃa en la capacidad de las células de generar estructuras de proteÃnas especialmente complejas, y en cómo se desarrollan los procesos de transcripción ADN-ARN-proteÃna. Trabajando con moscas de la fruta, el equipo de Greenblat y Spradling ha descubierto que los óvulos que carecen de Fmr1 son normales de inicio, pero que, al almacenarse, pierden su función de forma más rápida que lños óvulos con Fmr1 normal.
“Creemos que Fmr1 colabora en la producción aumentada de grandes proteÃnas que células como óvulos y neuronas no pueden manejar
Al ser fertilizados, los óvulos que carecÃan del gen generaron linajes con diversos defectos en el sistema nervioso, similares a los que aparecen en el desarrollo del sÃndrome X frágil. Al profundizar en la investigación, comprobaron que los óvulos con Fmr1 mutado producÃan menor cantidad de cientos de proteÃnas, algunas de las cuales, si se pierden por completo, se asocian con el autismo.
“Creemos que Fmr1 colabora en la producción aumentada de grandes proteÃnas que células como óvulos y neuronas no pueden manejar. Sin el gen, las células almacenan cantidades inadecuadas de grandes proteÃnas y sufren daños de forma anticipada”.
A su juicio, la falta de ciertas proteÃnas complejas que se asocia con el autismo podrÃa explicar los sÃntomas que sufren los pacientes con X frágil. Además, sugieren más investigaciones para determinar si estas alteraciones en la producción de proteÃnas están vinculados con el envejecimiento y con patologÃas como Alzheimer y esclerosis lateral amiotrófica.
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Asturias crea una Comisión de Evaluación de TecnologÃas Sanitarias
Archivado: agosto 16, 2018, 10:58am UTC por José A. Plaza
Asturias dispondrá de una Comisión de Evaluación de TecnologÃas Sanitarias, según ha dado a conocer la ConsejerÃa">[http.lang=es">ConsejerÃa] de Sanidad, liderada por Francisco del Busto. Este órgano colegiado asesorará a la Administración en la toma de decisiones “sobre la introducción, modificación o exclusión de técnicas, tecnologÃas o procedimientos, tanto en la práctica clÃnica como en la cartera complementaria de servicios”.
Según concreta la consejerÃa, la comisión analizará técnicas y medios y planteará recomendaciones atendiendo a criterios de seguridad, efectividad, eficiencia y equidad. Estará formada por un equipo multidisciplinar de clÃnicos, epidemiólogos, economistas de la salud y bioéticos y tendrá el apoyo técnico de la Oficina de Evaluación de TecnologÃas Sanitarias del Principado.
La directora general de Planificación Sanitaria, Concepción Saavedra, ha dicho que la comisión “mejorará los mecanismos de control en la introducción de nuevos medios, asegurando que se incorporen aquellos que más contribuyen a mejorar el estado de salud de la población. Se han dado casos en los que tecnologÃas de probada eficacia y que en conjunto implican un ahorro de costes han sufrido demoras en su difusión, por lo que es importante establecer un procedimiento que mejore estas situacionesâ€.
La consejerÃa asturiana ha aprovechado este anuncio para difundir la labor de las Red de Agencias de Evaluación de TecnologÃas Sanitarias y Prestaciones del SNS, formada por una oficina central (en el Instituto de Salud Carlos III) y por las agencias autonómicas de Cataluña, Galicia, PaÃs Vasco, Aragón, Madrid, AndalucÃa y Canarias.
Lea más:La evaluación de tecnologÃas sanitarias mejora, pero aún tiene problemas
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ASPE reclama el IVA superreducido para productos sanitarios
Archivado: agosto 16, 2018, 10:57am UTC por RosalÃa Sierra
La aplicación del IVA de tipo general (21 por ciento) a productos sanitarios revierte negativamente de forma directa a la atención que reciben los ciudadanos, según la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE).
Ante esta situación, la patronal reclama la aplicación del IVA superreducido (del 4 por ciento) a productos sanitarios imprescindibles para la atención al paciente, siendo catalogados como productos de primera necesidad.El secretario general de ASPE, Carlos Rus, recuerda que “la sanidad no es un lujo, es una atención que debe cubrir las necesidades de todos los ciudadanosâ€, y que el aumento del IVA aplicado que se produjo en 2015 –subiendo del 10 al 21 por ciento- se tradujo en un agravamiento de los precios que no conllevó una mejora en los servicios.
Nuevo modelo europeo
Asimismo, Rus sostiene que esta subida ha supuesto una limitación de la capacidad de mejora tecnológica en el ámbito privado y ha mostrado su descontento ante el “agravio comparativo que supone que se disminuya el IVA en productos de higiene femenina y, mientras, se siga perjudicando a los once millones de españoles que se decantan por la sanidad privada, que son los principales agraviados por que no se reduzca el IVA de los productos sanitariosâ€.ASPE recuerda además que, a principios de este año, la Comisión Europea propuso la reforma y simplificación del sistema actual del impuesto sobre el valor añadido en el conjunto de los paÃses de la Unión Europea, lo que confirió mayor capacidad de decisión a los Estados miembros y que, en el caso de España, aún no se ha traducido en una reducción en el IVA de los productos sanitarios.
Ante esta situación, ASPE ha propuesto realizar un estudio sobre la fiscalidad en el ámbito sanitario dentro de los distintos paÃses de la Unión Europea y establecer mecanismos de convergencia, asà como la elaboración de una lista de productos susceptibles de beneficiarse de un tipo de IVA reducido o superreducido para valorar su inclusión en el listado vigente.The post ASPE reclama el IVA superreducido para productos sanitarios appeared first on Diariomedico.com.
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El Gobierno actualizará la guÃa para abordar la endometriosis en el SNS
Archivado: agosto 16, 2018, 10:02am UTC por José A. Plaza
El Gobierno trabaja en la actualización documento Atención a las Mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud, guÃa con las principales recomendaciones clÃnicas para abordar la enfermedad en España, para “contribuir a un mayor conocimiento de la enfermedad con la mejor evidencia cientÃfica disponible y ayudar al personal sanitario en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento, cuidados, prevención, derivación y otros aspectos”.
Asà consta en una respuesta del Ejecutivo central a una pregunta parlamentaria formaulada por el PSOE, firmada por el portavoz sanitario socialista en el Congreso, Jesús MarÃa Fernández, y otros diputados del grupo.
La actualización incidirá en el “enfoque integral de la patologÃa y recogerá el análisis y comportamiento epidemiológico, manifestaciones clÃnicas y fisiológicas, diagnóstico, abordaje terapéutico, impacto psicosocial y calidad de vida de las
mujeres que la padecen”.La respuesta del Gobierno, además de actualizar la citada guÃa, señala que se ha mejorado el tratamiento y codificación de la enfermedad en la Base de Datos de Atención Primaria (Bdcap): “Se permite el diagnóstico de endometriosis para poder identificar mejor esta enfermedad”, explica Fernández.
Lea más:Casi 200.000 firmas en el Congreso para un Plan Nacional deEndometriosis
Una nueva tecnologÃa perfecciona la cirugÃa en endometriosis
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Un proyecto en Qatar empodera al paciente diabético
Archivado: agosto 16, 2018, 10:01am UTC por RosalÃa Sierra
Los paÃses de la penÃnsula arábiga sufren una grave epidemia de diabetes y obesidad que ha provocado que tanto el gobierno de Qatar como empresas de salud digital estén buscando soluciones que ayuden al empoderamiento de los pacientes.
Luis Fernández Luque actualmente lidera las actividades de eSalud del Qatar Computing Research Institute, que pertenece a la Universidad Hamad Bin Kalipha de la Fundación Qatar. “Trabajo en el proyecto eSherpa, que busca impulsar el uso de tecnologÃa móvil y wearables para entender mejor los estilos de vida de personas con diabetes y obesidadâ€, ha comentado a Diario Médico.
Utilizan la actigrafÃa, un dispositivo parecido a una pulsera que recoge datos de actividad fÃsica y sueño, y que ha sido validado con laboratorios de sueño en procesos muy rigurosos. El dispositivo, básicamente, recoge la aceleración, es decir, el movimiento. Estos datos se usan para entrenar algoritmos que clasifican el tipo de actividad y predicen parámetros de calidad del sueño, permitiendo idear herramientas para ayudar a pacientes y profesionales en la toma de decisiones respecto a estilos de vida.
“Usando visualizaciones ayudamos a los profesionales a entender el estilo de vida de los pacientes. Por ejemplo, las enfermeras de colegios pueden usar nuestras herramientas para ver si el cansancio del niño con obesidad puede ser debido a falta de sueñoâ€, apunta Fernández Luque. Al mismo tiempo, predecir la calidad del sueño según la actividad fÃsica permite diseñar sistemas de coaching que recomienden a los pacientes hacer actividad fÃsica que les ayude a dormir mejor.
Objetivo: prevenciónEl objetivo es claro, prevenir la diabetes y sus complicaciones. Para ello, están explorando el uso de la tecnologÃa, ya que se trata de un paÃs muy digitalizado y donde la población es early adopter de nuevas tecnologÃas.
En este proyecto multidisciplinar participan la Universidad Weill Cornell Medicine Qatar, el servicio público de salud y empresas locales como Droobi Health. “Queremos apoyar al empoderamiento del paciente, lo que en inglés se puede denominar como participatory health informatics. Esto implica trabajar mano a mano con pacientes tanto en el diseño como en la evaluación, asà como asegurarnos de que los algoritmos de inteligencia artificial sean probados con datos de población local e incorporarlos a herramientas que se usen en el dÃa a dÃaâ€, explica el experto.
En estudios de usabilidad han comprobado cómo las niñas (y mujeres) usan más las soluciones de salud digital que los niños y hombres. Los resultados se publicaron en BMC Medical Informatics and Decision Making. “Respecto al uso de inteligencia artificial, somos capaces de predecir con una alta precisión si alguien va a dormir bien analizando la actividad fÃsica durante el dÃa. Esto nos permite crear sistemas que recomienden actividad fÃsica para dormir mejor, y sabemos que dormir mejor reduce el riesgo de diabetes y obesidad, tal y como hemos publicado en JMIR mHealth uHealthâ€, ha señalado Fernández Luque.
En su opinión, “existen pocos ejemplos de cómo usar datos de wearables para apoyar a la toma de decisiones de profesionales y pacientes de cara a fomentar hábitos de vida saludables. En ese sentido, somos pioneros. Además, si consideramos el contexto de la salud móvil en árabe, apenas hay investigación a pesar de que estamos hablando de una población de 200 millones de personasâ€.
“No existen sistemas que ayuden a los profesionales a recomendar intervenciones de cambios de estilos de vidaâ€
Cientos de soluciones ayudan a la toma de decisiones clÃnicas para profesionales sanitarios, “pero no existen sistemas que ayuden a los profesionales a recomendar intervenciones de cambios de estilos de vidaâ€, ha resaltado este experto.
Cuando un profesional se encuentra con un paciente con cansancio, fatiga o sobrepeso, apenas tiene herramientas para analizar y entender su estilo de vida. “Nosotros estamos trabajando en ellas y en el futuro también podremos crear otras herramientas para que los profesionales puedan recomendar cambios en estilo de vida al pacienteâ€.
Actualmente, cuentan con datos de pacientes y el siguiente paso es hacer pruebas en entornos clÃnicos. “Esperamos empezar con estudios clÃnicos en diabetes a finales de este añoâ€, concluye.
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Relacionan los niveles de contaminación con el aumento de las consultas pediátricas
Archivado: agosto 16, 2018, 9:52am UTC por saradomingo
La contaminación ambiental por dióxido de nitrógeno se vincula con un aumento de las enfermedades respiratorias en niños, según un estudio realizado por Raquel MartÃn, del centro de Salud Reina Victoria, y Marciano Sánchez, del Hospital Infantil Niño Jesús, ambos en Madrid.
El estudio analizó las consultas pediátricas de un centro de salud urbano de Madrid durante tres años (2013-2015) debidas a bronquiolitis, broncoespasmos y procesos respiratorios de las vÃas altas y se estudiaron los valores de contaminación ambiental, comparando el promedio de consultas cuando los registros de dióxido de nitrógeno (NO2) eran superiores o inferiores a 40μg/m3
En total hubo 52.322 consultas, de las cuales el 12 por ciento (6.473) fueron por problemas respiratorios. Cuando los niveles NO2 superaban los 40μg/m3, el númeo de consultas era significativamente mayor.
Según los últimos datos de la OMS, la contaminación ambiental causa siete millones de muertes al año y diversos estudios también la han relacionado con las muertes por enfermedad cardiovascular, asma infantil o varios tipos de cáncer.
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La exposición al humo del tabaco en la infancia puede aumentar el riesgo de cáncer en pulmón en adultos
Archivado: agosto 16, 2018, 9:25am UTC por saradomingo
Ryan Diver, epidemiólogo de la Asociación Americana del Cáncer, ha analizado la relación entre la exposición al humo en niños y adultos con la muerte por diversas causas como cardiopatÃa isquémica, ictus y EPOC entre 70.900 hombre y mujeres no fumadores.. Los participantes, de entre 50 y 74 años al inicio del estudio, respondieron cuestionarios sobre la exposición al humo durante la infancia y de adultos y se hizo un seguimiento de 22 años.
Los participantes del estudio que habÃan convivido diariamente en un ambiente con humo en la infancia tuvieron un 31 por ciento más de mortalidad por EPOC que los que no habÃan estado en un ambiente sin humo.
Además, la exposición al humo en la edad adulta, de 10 horas o más a la semana, se asoció con un nueve por ciento más de riesgo de mortalidad por todas las causas, un 27 por ciento más por cardiopatÃa isquémica, 23 por ciento por ictus, y un 42 por ciento más de riesgo de muerte por EPOC.
“Es el primer estudio que identifica una asociación entre la exposición al humo en la infancia y el riesgo de muerte por EPOC en la edad adultaâ€, ha dicho Diver. Los resultados sugieren que la exposición al humo en la edad adulta aumenta el riesgo de muerte por EPOC. Estos resultados aportan más evidencias para reducir la exposición al humo del tabaco en cualquier edad
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Un estudio preclÃnico sugiere una alternativa al trasplante en fallo hepático
Archivado: agosto 16, 2018, 8:10am UTC por José A. Plaza
Un estudio que se publica en el último número de Science Translational Medicine, realizado por investigadores escoceses, ha logrado resultados positivos en ratones con una molécula que podrÃa beneficiar en el futuro a pacientes con fallo hepático agudo, al reducir la necesidad de trasplantes.
Un equipo dirigido por Tom Bird, del Instituto Beatson de Glasgow, han estudiado en qué circunstancias pierde el hÃgado su capacidad de autorregeneración, analizando el proceso de senescencia asociado al envejecimiento y muchas patologÃas crónicas. Han trabajado en modelo murino con moléculas utilizadas en cáncer para bloquear este proceso y han mejorado la capacidad regenerativa del hÃgado afectado.
HÃgado sano y fallo hepático
En concreto, los autores desvelan que la administración a los ratones de una pequeña molécula inhibidora del factor TGF-beta a las 12 horas de habr sufrido una sobredosis de paracetamol (acetaminofeno) reduce el daño hepático y aumenta la capacidad regeneradora del hÃgado, lo que abre la puerta a que estos inhibidores puedan estudiarse en humanos.
“Hemos hallado un potencial tratamiento para el fallo hepático agudo que podrÃa reducir las necesidades de trasplante. En muchos casos, los afectados de este daño hepático no tienen más problemas de salud y, en ocasiones, han tomado accidental o deliberadamente una sobredosis de paracetamol. El trasplante salva vidas, pero es una cirugÃa mayor, no siempre está garantizado y se acompaña de muchos años de medicación”, explica Bird al hablar de lo positivo de reducir la necesidad del trasplante.
Otros estudiosEl año pasado, una investigación española desveló otra posible diana en fallo hepático por sobredosis de parecetamol. En estudio preclÃnico, se identificó la proteÃna MCJ como una posible diana, según publicaron en Nature Communications investigadores del CIC bioGUNE y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Ciberehd).
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Hallan una proteÃna clave en el desarrollo del autismo
Archivado: agosto 16, 2018, 7:23am UTC por saradomingo
Un estudio publicado en Nature ha identificado una proteÃna, la CPEB4, que coordina la expresión de cientos de genes necesarios para la actividad neuronal, alterada en el cerebro de los pacientes con autismo.
El estudio internacional coliderado por José Lucas, investigador del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) y del Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), y por Raúl Méndez, investigador del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona), identificó que un regulador de la sÃntesis de proteÃnas, CPEB4, está afectado en la mayorÃa de los casos de autismo. Los defectos en CPEB4 provocan que la expresión de la mayorÃa de 200 genes conocidos relacionados con la susceptibilidad de autismo se desregule.
“Al estudiar los cambios de expresión de proteÃnas en un modelo de ratón con la actividad de la CPEB4 alterada, nos llevamos la sorpresa de que incluÃan la mayorÃa de los genes de susceptibilidad al trastorno del espectro autistaâ€, ha dicho José Lucas.
Raúl Méndez, investigador ICREA del IRB Barcelona, ha explicado que “este trabajo es un ejemplo de cómo la expresión de cientos de genes tiene que estar perfectamente coordinada para el correcto funcionamiento de los órganos y las células que lo componen. En este caso las neuronas y el cerebroâ€.
Los factores ambientales que alteren el desarrollo del cerebro también pueden influir en la génesis del autismo. Las infecciones durante el embarazo es un ejemplo de estos factores, y se sabe que CPEB4 regula numerosos genes durante el desarrollo embrionario, por lo que “esta proteÃna se presenta como un posible nexo entre los factores ambientales que alteran el desarrollo del cerebro y los genes de predisposición al autismoâ€, ha dicho Alberto Parras, primer autor de la publicación e investigador del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa (centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid).
“Conocer las bases biológicas del autismo puede facilitar el diseño de futuras terapias experimentales y herramientas para el mejor diagnóstico de la enfermedad. Aunque requerirá futuros estudios, la CPEB4 podrÃa ser una nueva diana terapéuticaâ€, concluyen los investigadores.
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Mayor supervivencia y menor coste con revascularización frente a amputación
Archivado: agosto 15, 2018, 9:00am UTC por RosalÃa Sierra
Tratamientos que restauren el flujo sanguÃneo de los miembros inferiores en personas con problemas circulatorios graves pueden resultar menos costosos y estar asociados con mayor supervivencia que la amputación, según un estudio publicado en el Journal of the American Heart Association.
La isquemia crÃtica de las extremidades inferiores, la patologÃa más grave de las arterias periféricas, puede derivar en úlceras, gangrena y amputación. “A muchos pacientes diagnosticados con esta enfermedad se les dice que la amputación es la única opción, pero se trata de un recurso asociado con pobres resultados, incluyendo menor supervivencia, depresión y pérdida de independencia“, afirma Jihad Mustapha, autor principal del estudio y cardiólogo especializado en isquemia de extremidades inferiores en el Centro de Prevención Avanzada de Amputación Cardiaca y Vascular en Grand Rapids, Michigan (Estados Unidos).
Los investigadores analizaron historiales de Medicare de 72.199 pacientes diagnosticados con isquemia crÃtica de extremidades inferiores en estadio primario entre 2010 y 2015.
El 29 por ciento de estos pacientes murierion o sufrieron una amputación durante el primer año tras el diagnóstico, y muchos se sometieron a procedimientos de revascularización en torno a los 3,5 años.
ResultadosResultó que la supervivencia era del 38 por ciento con revascularización endovascular (angioplastia con o sin stent); del 40 por ciento en los pacientes con revascularización quirúrgica (bypass en los vasos bloqueados con injertos venosos), y del 23 por ciento en los pacientes amputados.
Además, el primer procedimiento tuvo un coste anual de 49.700 dólares; 49.200, el segundo, y la amputación, 55.700.
“Es importante que los pacientes sepan que la amputación no es la única opción, por lo que siempre deben buscar una segunda opinión”, afirma Mustapha.
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Extremadura también hará trasplante renal de donante vivo
Archivado: agosto 13, 2018, 3:00pm UTC por José A. Plaza
La ConsejerÃa de Salud de Extremadura ha anunciado este lunes que la comunidad “ha aprobado iniciar los estudios y trabajos necesarios para la puesta en marcha, mediante una Orden del Servicio Extremeño de Salud, del programa de trasplante renal de donante vivo”.
Todas las comunidades autónomas salvo Extremadura y La Rioja -tras sumarse Castilla-La Mancha el año pasado – ya realizan trasplantes renales de donante vivo, el tratamiento que mejores resultados ofrece para los pacientes con insuficiencia renal crónica.
Extremadura espera realizar en los primeros meses de 2019 su primer trasplante renal de donante vivo
Según explica la consejerÃa extremeña, “el proceso de presentación, aprobación, autorización y publicación en el Diario Oficial de Extremadura del programa se completarÃa en el último trimestre de 2018 para que en los primeros meses de 2019 se pueda realizar el primer trasplante renal de donante vivo” en la comunidad.
Entre las ventajas de este tipo de donación está que puede realizarse antes de entrar en diálisis; se ha demostrado que se obtienen mejores resultados que cuando el trasplante se realiza después de un tiempo en diálisis. Para este trasplante no existe lista de espera, “pues basta que un familiar o amigo desee donar un riñón”, explica la consejerÃa, que añade que las pruebas de idoneidad del donante y el receptor “pueden realizarse en menos tiempo, y el trasplante hacerse de forma programada y en el mejor momento para ambos”.
Según datos de la ONT, en España alrededor del 85 por ciento de la actividad trasplantadora renal se realiza a partir de donante cadáver, aunque el número de donantes fallecidos no satisface todas las necesidades de las listas de espera. Las experiencias publicadas sobre trasplante renal de vivo en hospitales españoles y los resultados de grandes series de paÃses con gran experiencia en esta terapia “muestran una disminución de las complicaciones en el donante y una mayor supervivencia de este trasplante frente al de cadáver”. La ONT ” apuesta decididamente por impulsar el trasplante renal de donante vivo como un procedimiento complementario que permita incrementar la disponibilidad de riñones para trasplante, garantizado unos estándares de calidad y seguridad para donantes y receptores
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El Simpa reclama revisar el plan de recursos humanos para facilitar la prórroga de la edad de jubilación
Archivado: agosto 13, 2018, 3:00pm UTC por RosalÃa Sierra
El Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) reclama al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) que actualice el plan de recursos humanos, aprobado en 2009, para flexibilizar la concesión de prórroga de la edad de jubilación, que dicho documento fijó en 65 años, asà como la actualización de la plantilla orgánica, “que esperábamos ya para septiembre de 2017 y aún no sabemos nada”.
Asà lo ha indicado Antonio Matador, secretario general del Simpa, quien exige al Sespa que desbloquee los numerosos temas pendientes en materia profesional. Entre estos temas el sindicato destaca la revisión del plan de recursos humanos que “ya en su momento no era más que una foto fija que recogÃa el número de profesionales que se iban a jubilar en los próximos años pero no aportaba soluciones”.
En virtud de dicho plan se comenzó a aplicar la jubilación forzosa de los médicos a los 65 años, y desde entonces fueron contadas las concesiones de prórroga a quienes voluntariamente solicitaban continuar en el servicio. Desde hace más o menos un año el Sespa ha levantado la mano en la concesión de estas prórrogas y su número se ha intensificado significativamente.
Sin embargo, el Simpa considera que debe irse más allá y procederse a la modificación de la revisión del plan de modo que se recoja la prórroga de oficio a quien lo solicite simplemente con que se cumplan los requisitos de pasar un examen fÃsico y psÃquico que acredite la capacidad para seguir en el servicio activo y que no existan médicos en la bolsa de demandantes de empleo para la especialidad del médico que quiera continuar trabajando.
IncentivosEl Simpa reclama igualmente la definición de puestos y áreas de difÃcil cobertura “convenientemente incentivados, y no solo con contrapartidas económicas”, indica Matador, un tema respecto al cual el Sespa se ha mostrado favorable pero que, tal y como ha sido planteado, hasta ahora no ha dado resultados.
“Antes de proceder a la adopción de medidas como la movilización forzosa, el Sespa deberÃa modificar el plan de recursos humanos para extender las prórrogas e identificar e incentivar esos puestos de difÃcil cobertura”, indica el secretario general del Simpa.
Matador recuerda además que también está pendiente la actualización de la plantilla orgánica, “que habÃa sido comprometida para septiembre de 2017 y aún no sabemos nada del tema”.
Plantilla orgánicaEl Simpa urge esta actualización dado que la misma recogÃa la conversión en puestos estructurales con carácter de interinidad de puestos ocupados de forma continuada por personal eventual a partir de una determinada duración. “Sabemos que los jefes de servicio han aportado información sobre el tema pero no se ha llegado a presentar un documento final”, indica Matador.
Otro de los asuntos que preocupa al Simpa es que el Sespa aún no haya movido ficha en lo que a la apertura del segundo tramo de carrera se refiere, a pesar de que ya haya sido anunciado el desbloqueo para los funcionarios.
“Reclamamos que se proceda de inmediato a la convocatoria y que se desbloquee también el encuadramiento en el resto de tramos porque realmente en 2010 se aprobó la paralización de nuevas incorporaciones pero nada se decÃa de la progresión, aunque la realidad es que quedó también paralizada por la vÃa de los hechos”.
Actualización del baremo de méritosY otro de los temas sobre los que el Simpa espera noticias es la actualización permanente del baremo de méritos “una cuestión que las nuevas tecnologÃas permiten y que otras comunidades ya están aplicando”.
Según Matador, esta actualización permanente frente a la realización de una convocatoria anual serÃa “beneficiosa, cómoda y justa para todos”. De hecho el tema recibió el visto bueno en la mesa sectorial de sanidad. “Sin embargo, después nos encontramos con que en Mesa General de la Función Pública solo el Simpa y el Satse apoyamos la medida, con lo que la mesa de sanidad ha vuelto a quedar desautorizada”.
El Simpa espera que el Sespa mueva ficha en todos estos temas porque de no ser asà “en septiembre retomaremos estas reivindicaciones con energÃa”.
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Murcia ultima la red digital de los SUAP
Archivado: agosto 13, 2018, 1:08pm UTC por RosalÃa Sierra
El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha completado la red informática de servicios de urgencias de atención primaria (SUAP) con la implantación del sistema SURE, que da soporte a la historia clÃnica digital y agiliza las gestiones tanto para profesionales como para usuarios.
La información de los 28 Suap de la región -un sistema de urgencias de primaria separado de los centros de salud que no existe en otras autonomÃas- se ha digitalizado e incorporado a la red informática del SMS, de forma que pueda ser consultada desde cualquiera de sus centros. Pero la mayor aportación que destaca la ConsejerÃa de Salud es que desde estos puestos de atención urgente se tiene acceso a la historia clÃnica del paciente, además de que las gerencias podrán manejar toda la información de actividad que se genera automáticamente.
Esta mejora es una de las medidas iniciadas para modernizar la Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias del 061 de la Región de Murcia. El SMS reorganizó los SUAP el pasado año conforme a lo acordado en la Mesa Sectorial de Sanidad de diciembre de 2016, de modo que se ha pasado de 27 a 28 SUAP y a ofrecer cobertura total a la población de la Región durante las 24 horas de forma ininterrumpida. En ellos trabajan 539 profesionales sanitarios ( médicos, enfermeros, técnicos y celadores) de los más de mil que trabajan en el 061.
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Sigue la huelga de interinos en Castilla y León por falta de acuerdo entre Sanidad y Simecal
Archivado: agosto 13, 2018, 12:08pm UTC por José A. Plaza
La Gerencia Regional de Salud de Castilla y León y el comité de huelga del Sindicato Médico autonómico, Simecal, se han reunido este lunes sin alcanzar acuerdo sobre la huelga indefinida de médicos interinos planteada por el sindicato, que lleva teniendo lugar desde hace más de diez dÃas.
Simecal, único sindicato convocante -Satse, CSIF, CESM, UGT y CCOO se han desmarcado de la convocatoria-, mantiene la convocatoria de paros, mientras que la ConsejerÃa de Sanidad habla de “inmovilismo” en los planteamientos sindicales, “a veces contrarios a la legalidad”.
Como ha venido informando diariomedico.com, los paros se convocan de 9 a 15 horas en las zonas rurales y en horario de mañana y tarde en el ámbito urbano. La convocatoria de Simecal, originada en principio para denunciar la estatutarización forzosa de los interinos funcionarios, tiene como principal reivindicación la estabilización de todos los interinos (tanto estatutarios como funcionarios) mediante un concurso de méritos.
La propuesta de Simecal es considerada como “inasumible†por Sanidad y el resto de sindicatos de la mesa sectorial. Desde los primeros dÃas de huelga hay un baile de cifras en cunto a su seguimiento, con Simecal cifrando el seguimiento en las primeras jornadas por encima del 50 por ciento, y Sanidad hablando de poco más del 10 por ciento. Tras la reunión de este lunes, la consejerÃa ha dicho que la incidencia en los turnos de mañana “se ha situado por debajo del 10 por ciento y ha sido prácticamente nula en horario vespertino”.
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Investigan una nueva familia de lÃpidos para hallar nuevos tratamientos contra la ELA
Archivado: agosto 13, 2018, 11:29am UTC por saradomingo
Un proyecto del instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona, liderado por Rubén López, del departamento de BiologÃa Celular, FisiologÃa e InmunologÃa de la UAB, analizará una nueva familia de lÃpidos en ratones con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) para poder encontrar nuevas terapias más eficaces que las actuales. Su objetivo es frenar la progresión de la enfermedad y encontrar nuevos biomarcadores que predigan su evolución.
La investigación ha sido seleccionada por la Fundación La Caixa y la Fundación Luzón para cofinanciarla a lo largo de tres años con un máximo de 500.000 euros. En total se han recibido 236 solicitudes relacionadas con el ámbito neurológico, de las cuales 29 hacÃan referencia a la ELA.
A finales de 2017 la Fundación La Caixa y la Fundación Francisco Luzón firmaron un acuerdo para financiar de forma conjunta con tres millones de euros proyectos de investigación de la ELA en los próximos cinco años. La Fundación “la Caixa” aportarÃa el 75 por ciento del importe, mientras que la Fundación Luzón contribuirÃa con el 25 por ciento.
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La diabetes tipo 1 acorta la vida 18 años a las mujeres
Archivado: agosto 13, 2018, 10:44am UTC por RosalÃa Sierra
Las mujeres que desarrollan diabetes tipo 1 antes de los diez años tienen una esperanza de vida media 18 años menor que las mujeres no diabéticas. En el caso de los hombres, su vida media es 14 años menor, mientras que en los pacientes diabéticos diagnosticados entre los 26 y los 30 años la esperanza de vida se reduce una década, según los resultados de un estudio publicado en The Lancet.
“Son cifras hasta ahora desconocidas y decepcionantes, ya que indican que se debe hacer un mayor esfuerzo para tratar la diabetes diagnosticada en edades tempranas para reducir el riesgo de complicaciones y muerte prematura”, afirma Araz Rawshani, investigador principal del estudio, realizado en la Sahlgrenska Academy de la Universidad de Gotemburgo (Suecia).
MetodologÃaLa investigación se ha basado en datos del Registro Nacional Sueco de Diabetes, que ha monitorizado a 27.195 individuos con diabetes tipo 1 durante una media de diez años. El grupo se ha comparado con uno de control compuesto por 135.178 personas de la población general sin diabetes, manteniendo la misma distribución de género, edad y lugar de residencia.
Mientras que la relación entre diabetes tipo 1 y menor esperanza de vida ya estaba clara, su asociación con el género y la edad de debut en la enfermedad y su influencia en los años de vida y el riesgo de enfermedad cardiovascular no estaban demostradas.
La probabilidad de sufrir una patologÃa cardiovascular grave es 30 veces mayor en los pacientes diagnosticados antes de los 10 años que en el grupo de control
AsÃ, la probabilidad de sufrir una patologÃa cardiovascular grave resultó ser 30 veces mayor en los pacientes diagnosticados antes de los 10 años que en el grupo de control. En los diagnosticados entre los 26 y los 30, el riesgo se multiplica por seis.
Además, el pico de riesgo se encuentra en las mujeres, cuya probabilidad de ataque al corazón es 90 veces mayor que en el grupo control.
“El estudio respalda el potencial del cuidado individualizado para estos pacientes, tanto en el control glucémico como en el uso de tecnologÃas que mejoren este control”, afirma Rawshani.
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Un hallazgo sobre el factor TGIF1 y las proteÃnas Smad mejorará el estudio de diversas patologÃas
Archivado: agosto 13, 2018, 10:03am UTC por José A. Plaza
Investigadores españoles del IRB de Barcelona han concretado cómo se produce la interacción entre las proteÃnas Smad y el factor TGIF1, un descubrimiento que facilitará el estudio de cómo afecta la señalización TGF beta al cáncer y otras enfermedades.
El estudio, dirigido por MarÃa MacÃas y publicado en Nucleic Acids Research, detalla el mecanismo que usa TGIF1 para inhibir la función de las Smad. Mediante técnicas de biologÃa molecular y estructural, el equipo de MacÃas aporta nuevos datos para mejorar el diseño de moléculas especÃficas que puedan tratar diversas patologÃas.
El estudio se relaciona con genes ligados al desarrollo embrionario, la regeneración tisular y la respuesta inmunitaria
Los investigadores, del Laboratorio de Caracterización Estructural de los Complejos Macromoleculares del IRB, ha detallado el citado mecanismo de interacción y ha confirmado que TGIF1 inhibe las proteÃnas Smad, ocupando la región que se une al ADN. Si las Smad no pueden unirse al ADN no son capaces de realizar su función como factores de transcripción, bloqueándose la cascada de señalización de TGF-beta.
Según recuerda el equipo de MacÃas, las proteÃnas Smad forman parte de la vÃa de señalización ligada a la familia de hormonas TGF-beta y activan e inhiben la transcripción de diversos genes vinculados al desarrollo embrionario, la regeneración de tejidos y la respuesta inmunitaria, entre otros procesos. La TGIF1, es uno de los principales factores inhibidores de las Smad, se relaciona con la progresión de tumores en varios tipos de cánceres cuando está mutada.
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El Hospital de Parapléjicos de Toledo participa en el proyecto EXTEND
Archivado: agosto 13, 2018, 9:39am UTC por saradomingo
El proyecto EXTEND, destinado a desarrollar interfaces robustas, eficientes e implantables con técnicas mÃnimamente invasivas para que las personas con problemas de movilidad interactúen con la tecnologÃa de asistencia y consigan asà mayor independencia, contará con la participación del Hospital Nacional de Parapléjicos, centro dependiente del Servicio de Salud de Castilla–La Mancha. Este proyecto está dentro del programa ‘Horizonte 2020’.
Según José Luis Pons, director del Grupo de Neuro-Rehabilitación del CSIC , “los implantes se situarán en zonas periféricas, los músculos que permiten mover nuestras extremidades, y tendrán la capacidad de medir la señales bioeléctricas asà como de estimular los músculosâ€.
Desde la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del hospital se trabajará en la interacción entre el proyecto y el paciente con lesión medular en dos aplicaciones. Una de ellas para establecer la interfaz con exoesqueletos de miembro inferior para asistir a la locomoción de personas con paraplejia, y otra para atenuar los temblores patológicos asociados a enfermedades neurodegenerativas tales como la enfermedad de Parkinson o el temblor esencial.
Antonio José del Ama, responsable de esta Unidad, ha explicado que “el Hospital se encarga de identificar a los usuarios potenciales que se beneficiarÃan de este proyecto, qué caracterÃsticas y las necesidades que tienen, información que luego va a guiar todos los desarrollos en el resto del proyecto. La participación se extenderá durante la ejecución del proyecto interviniendo en la realización de experimentaciones con las diferentes tecnologÃas desarrolladas sobre personas sanas y con lesión medularâ€.
El proyecto EXTEND finalizará en 2022 y tiene un presupuesto de alrededor de tres millones de euros. Además del SESCAM a través del Hospital de Parapléjicos, participan el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas, como entidad coordinadora, el Imperial College of Science Technology and Medicine de Londres, la Universidad Pompeu Fabra, el Fraunhofer Gesellschaft de Alemania y la empresa Össur SF de Islandia y el Servicio Madrileño de Salud.
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Desarrollan una molécula sintética que inhibe el efecto de la heparina
Archivado: agosto 13, 2018, 9:09am UTC por José A. Plaza
La QuÃmica, en este caso la dinámica covalente, ayuda una vez más a la Medicina. Un equipo del CSIC ha desarrollado una molécula pequeña para contrarrestar la heparina. Inhibir los efectos de fármaco, el anticoagulante más utilizado, permitirÃa paliar efectos secundarios como reacciones alérgicas y sobredosis que derivan en hematomas y hemorragias.
Los investigadores, del Instituto de QuÃmica Avanzada de Cataluña, en Barcelona, han publicado su trabajo en en la revista Angewandte Chemie International Edition, que ha considerado la publicación española como uno de sus hot papers, según apunta el CSIC.
La molécula desarrollada restituye la actividad del factor de coagulación FXa, que está inhibido por la heparina
Ignacio Alfonso, coordinador del trabajo, destaca la relevancia de desarrollar pequeñas moléculas inhibidores de los efectos de la heparina: “Los antagonistas de heparina que se usan a nivel clÃnico son mayoritariamente macromoléculas, y hay pocas moléculas pequeñas que contrarresten los efectos de este fármaco. La complejidad estructural y funcional de la heparina complica el diseño de inhibidores”.
Los investigadores han probado el efecto inhibitorio en un ensayo enzimático in vitro relacionado y han demostrado que la molécula desarrollada restituye la actividad del factor de coagulación FXa, que está inhibido por la heparina.
Un ligando revierte el efecto inhibidor de la heparina en una reacción enzimática en cascada ligada a la coagulación
Alfonso concreta su trabajo: “Hemos usado una selección dinámica covalente para identificar un nuevo ligando para la heparina, ensamblado a partir de piezas básicas extremadamente simples. La molécula amplificada se enlaza fuertemente a la heparina mediante una combinación de interacciones débilesâ€. El citado ligando revierte el efecto inhibidor del fármaco en una reacción enzimática en cascada ligada la coagulación sanguÃnea.
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Abierta la licitación de obras del Materno-Infantil de Huelva
Archivado: agosto 13, 2018, 7:28am UTC por RosalÃa Sierra
La Junta de AndalucÃa ha publicado en el Perfil del Contratante la licitación de la redacción del anteproyecto y del proyecto básico y de ejecución, coordinación en materia de seguridad y salud y dirección de las obras de construcción del Hospital Materno-Infantil de Huelva.
Este centro, en palabras de la consejera de Salud, Marina Ãlvarez, supondrá una “mejora asistencial sin precedentes para las mujeres, niños y niñas de la provincia, evitando desplazamientos a otras provincias y reforzando la cartera de servicios y la humanización en esta áreaâ€.
De igual modo, ha expresado que “para el Gobierno andaluz, mejorar la atención sanitaria en Huelva es una prioridad y estamos dando un paso muy importante para avanzar en un proyecto con el que hemos asumido un importante compromiso y que habÃa sido muy demandado por la población y los propios profesionalesâ€.
Esta licitación, que también está publicada en el Diario Oficial de la Unión Europea, tiene un presupuesto de 1,8 millones de euros y las empresas concurrentes tienen de plazo hasta el 13 de septiembre para la presentación de la documentación requerida. La inversión global prevista por la Junta para la construcción del hospital está en torno a 29 millones de euros.
El nuevo Hospital Materno-Infantil, que tendrá aproximadamente una superficie construida de 22.000 metros cuadrados, quedará integrado en el Ãrea Hospitalaria del Juan Ramón Jiménez. Se distribuirá en dos grandes áreas, una pediátrica y otra de Obstetricia y GinecologÃa, con 107 habitaciones individuales en hospitalización (de 25 metros cuadrados cada una), 7 quirófanos, 38 consultas, 2 hospitales de dÃa quirúrgicos, una nueva UCI para cuidados intensivos neonatales y cuidados intensivos pediátricos y un área especÃfica para salud mental infantil, entre sus principales áreas asistenciales.
El futuro Hospital Materno Infantil permitirá mejorar los flujos asistenciales actuales y ampliar la cartera de servicios, especialmente en el área de cirugÃa pediátrica, avanzar aún más en la atención al paciente crÃtico y la realización de técnicas y procedimientos complejos. En lo relativo a espacios, permitirá crecer en confortabilidad, en intimidad y en comodidad, beneficiándose no sólo la población, sino todos los profesionales que trabajan en estas áreas.
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El genoma del Anisakis contiene secuencias génicas de alérgenos alimentarios
Archivado: agosto 10, 2018, 12:35pm UTC por Isabel Gallardo Ponce
Un estudio dirigido por el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC) ha demostrado la existencia de numerosas secuencias génicas de alérgenos alimentarios, tanto propias como de otros seres vivos, en el genoma de nematodos del género Anisakis. Los resultados del trabajo, publicado en la revista BMC Genomics, podrÃan ayudar a tratar las reacciones alérgicas causadas por este parásito.
El trabajo se centra en el estudio genético de dos especies de Anisakis, A. simplex sensu stricto y A. pegreffii, y del hÃbrido entre ambas. Estas dos especies, junto con una tercera denominada A. berlandi, son las principales responsables de la afección conocida como anisakiasis, caracterizada por manifestaciones agudas de epigastralgia, nauseas, dolor abdominal, diarreas y procesos alérgicos muy graves.
Marcadores epidemiolológicos de Anisakis“Las especies estudiadas no son las únicas que tienen alérgenos caracterÃsticos, las larvas hÃbridas entre ambas portan su propia baterÃa de alérgenos, aspectos que hasta ahora no habÃan sido tenidos en consideración y que servirán como marcadores epidemiológicos para evaluar las zonas de incidencia de anisakiasisâ€, ha explicado Alfonso Navas, investigador del CSIC y del Museo Nacional de Ciencias Naturales y coordinador del estudio.
De los 509 alérgenos de origen alimentario descritos hasta la fecha, correspondientes a hongos, animales y plantas, los investigadores han buscado homólogos en los transcriptomas de las especies analizadas en este estudio. Los resultados muestran, con una semejanza próxima al cien por cien, 937 secuencias de proteÃnas correspondientes a 121 alérgenos diferentes.
Los resultados muestran 937 secuencias de proteÃnas correspondientes a 121 alérgenos diferentes
“Esto podrÃa explicar los casos de sensibilización o reacción cruzada de pacientes de anisakiasis frente a otras fuentes de alérgenos, o de personas que estando tratadas como alérgicos a otros agentes, manifiestan los sÃntomas a éstos tras estar expuestos a Anisakis. Todo indica que estos nematodos son una bomba alergénicaâ€, ha añadido Navas.
Anisakis, una bomba alergénicaLa anisakiasis tiene una incidencia notable en la población española y es objeto de gran interés y preocupación tanto en sectores sanitarios como económicos, principalmente en actividades relacionadas con la pesca y la gastronomÃa. Aunque el pescado infectado con las larvas de este nematodo se congela para matar al parásito, las personas sensibilizadas a Anisakis pueden mostrar sÃntomas a pesar de que se haya llevado a cabo una correcta congelación.
Este trabajo establece un marco de referencia genómico y proteómico para situar el resto de las 12 especies que en total conforman el género Anisakis, asà como otros géneros de nematodos de la familia Anisakidae con interés sanitario y económico para la sociedad. “Ahora tenemos una herramienta que permitirá afinar mucho más en el seguimiento de la enfermedad. Saber qué especies de Anisakis han provocado la reacción, el potencial alergénico de estas y la especie de pescado en la que se encontraban ayudará a tratar las reacciones alérgicas por Anisakis y el papel de estos nematodos en las reacciones cruzadas o en la sensibilización a otros alérgenosâ€, ha concluido Navas.
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Un estudio analizará los parásitos gastrointestinales más comunes en la población infantil
Archivado: agosto 10, 2018, 11:32am UTC por saradomingo
El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha iniciado un proyecto, en el que colabora la Unidad Mixta de Investigación en EndocrinologÃa, Nutrición y Dietética ClÃnica del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) para estudiar los parásitos intestinales más comunes en la población infantil, para los que analizarán las muestras de heces que están recogiendo de escolares en centros de educación infantil y primaria.
El análisis de las muestras recogidas permitirán identificar y caracterizar los parásitos presentes y realizar un análisis epidemiológico de los mismos. Los parásitos Giardia duodenalis, Cryptosporidum spp. y Blastocystis spp. son los causantes de la mayor parte de las diarreas infantiles a nivel mundial.
Para el estudio, dirigido por David Carmena, del Laboratorio de Referencia e Investigación en ParasitologÃa (Centro Nacional de MicrobiologÃa, ISCIII), se realizará un cuestionario con valoración antropométrica, datos clÃnicos sobre alteraciones gastrointestinales, intolerancias y alergias alimentarias entre otros aspectos, para la recogida de datos y su posterior análisis. De esta forma se intentará identificar qué trastornos nutricionales están asociados a las parasitosis intestinales diagnosticadas, tales como obesidad, desnutrición, intolerancias o alergias alimentarias. Con este trabajo se pretende mejorar el conocimiento sobre los parásitos involucrados en las enfermedades gastrointestinales humanas y estudiar la diversidad y frecuencia genotÃpica de las especies investigadas, su distribución geográfica, asà como la identificación de reservorios animales y ambientales en la infección humana.
Según MarÃa Trelis Villanueva, investigadora de la Unidad Mixta de Investigación en EndocrinologÃa, Nutrición y Dietética ClÃnica del IIS La Fe, “estos parásitos intestinales tienen, como demuestran estudios anteriores, relación con trastornos en la digestión y absorción de los nutrientes asociándose, por tanto, a cuadros de mala absorción e intolerancias alimentariasâ€.
Dicha unidad de investigación se encargará de analizar las parasitosis intestinales asociadas a la nutrición humana y las repercusiones sobre el estado nutricional en concreto y el estado de salud en general.
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La regulación del glutamato, posible vÃa para controlar la fatiga crónica tras la radioterapia
Archivado: agosto 10, 2018, 10:30am UTC por saradomingo
El Grupo de Problemas Inversos, Optimización y Aprendizaje Automático de la Universidad de Oviedo, dirigido por el catedrático Juan Luis Fernández-MartÃnez, en colaboración con el grupo de estudio de la fatiga crónica del National Institute of Health (Washington), que dirige el profesor Leorey Saligan, ha descrito un nuevo mecanismo que explica el desarrollo de la fatiga crónica en personas enfermas de cáncer tratadas con radioterapia, tal y como recoge un artÃculo que ha visto la luz en la revista Nature-Translational Psychiatry. Se calcula que la fatiga crónica afecta al 80 por ciento de las y los pacientes de cáncer. Este sÃndrome suele persistir durante mucho tiempo después del tratamiento y afecta negativamente a la vida de las personas.
Para el estudio se utilizó una modelización robusta del “little-big data” biomédico y se extrajo el ARN de 36 hombres con una media de edad de 66 años y diferentes razas (blancos, asiáticos, afroamericanos e hispanos), doce de los cuales padecÃan fatiga en alto grado después de un año de administración de la radioterapia. A partir del ARN se realizó un análisis de expresión genética lo que dio lugar a un conjunto de datos de alrededor de 600.000 medidas por paciente.
Los análisis mostraron que la vÃa genética alterada más importante era la de señalización de receptores de glutamato. Estos resultados fueron confirmados mediante experimentos de laboratorio con modelos in vitro de linfocitos T. Los resultados obtenidos muestran que los niveles de la proteÃna mGluR5 aumentaron debido a la radiación, y los pacientes con un nivel de dicha proteÃna elevado antes de administrar la radioterapia fueron aquellos que desarrollaron la fatiga crónica en alto grado. El mecanismo de acción parece estar relacionado con la activación de los linfocitos T y de citoquinas inflamatorias cuyo papel es fundamental en la respuesta inmune. El glutamato es un neurotransmisor del sistema nervioso central cuyo papel es fundamental en la regulación de la respuesta inmune. La modulación de la proteÃna mGluR5 serÃa una nueva opción terapéutica para el tratamiento de las y los pacientes.
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La Ribera: desperfectos valorados en 15 millones
Archivado: agosto 10, 2018, 10:13am UTC por Nuria Monsó
Un informe encargado por la ConsejerÃa de Sanidad de Valencia ha valorado en 15 millones de euros los “desperfectos” detectados en el Departamento de Salud de la Ribera (Alzira), tras su retorno a la gestión directa y que deberÃan ser abonados por la UTE Ribera Salud.
El informe, encargado por la anterior consejera de Sanidad, la actual ministra Carmen Montón, se encuentra en fase de alegaciones y es fruto de una profunda revisión del hospital y los centros de salud.
Para Ribera Salud, se trata de “un informe que no tiene sentido porque la UTE ha cumplido su compromiso de inversión de 140 millones tal como establecÃa el contrato, y también con el compromiso de entregar el departamento en estado de funcionamiento como establece el pliego”.
Mejoras no incluidasSeñalan que incluso se han desarrollado “mejoras no recogidas en contrato como la existencia de dos resonancias magnéticas en lugar de una y una cartera de servicios mucho más amplia de la estipulada, entre otras” .
De forma gráfica, han señalado que Sanidad quiere “un departamento nuevo a estrenar, algo que no recoge el pliego’. Entre los desperfectos, Ribera Salud comenta a modo de ejemplo que “se habla de tapizados de sillas, arreglos de aires acondicionados que funcionan regular…”.
Por su parte, Sanidad se ha limitado a señalar que se han recogido las alegaciones “y en estos momentos se están analizando todas ellas y la resolución del acta definitiva de recepción del contrato se hará una vez hayan sido analizadas dichas alegaciones
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AndalucÃa forma a más de 27.000 profesionales a través de Iavante
Archivado: agosto 10, 2018, 9:23am UTC por Nuria Monsó
La ConsejerÃa de Salud, a través de la lÃnea Iavante de la Fundación Progreso y Salud, ha formado desde enero a julio de 2018 a 27.116 profesionales sanitarios, procedentes de centros autonómicos, nacionales e internacionales. Estos datos suponen un incremento del 65 por ciento con respecto al total del alumnado 2017.
El incremento del alumnado en los 270 cursos impartidos es, en gran parte, resultado la puesta en marcha de cursos virtuales masivos abiertos (MOOC en sus siglas en inglés). Los profesionales sanitarios que han valorado muy positivamente la formación recibida, con un Ãndice de satisfacción global del 89 por ciento.
Las actividades formativas que se han desarrollado integran la formación de grado, posgrado, continuada y especializada, cubriendo áreas de conocimiento como la cirugÃa mÃnimamente invasiva, Urgencias y emergencias, cuidados paliativos, cardiopatÃas, uso apropiado de antimicrobianos, donación y trasplantes de órganos, tratamiento del dolor, oncologÃa, diabetes, reproducción humana asistida, ictus y enfermedades raras, entre otras.
MetodologÃa de simulación
Iavante, además, desarrolla actividades presenciales y semipresenciales, que permiten a los profesionales sanitarios obtener las habilidades necesarias mediante metodologÃas de simulación, en contextos que reproducen la realidad. Para el desarrollo de los talleres prácticos se usan robots de alta tecnologÃa, modelos animales o humano criopreservados, simuladores virtuales y se recrean escenarios en los que intervienen actores que interpretan diferentes situaciones asistenciales.
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Sanidad publica el borrador de la actualización de 2018 de la orden de precios
Archivado: agosto 10, 2018, 9:20am UTC por Nuria Monsó
El Ministerio de Sanidad ha publicado recientemente el proyecto de orden de la actualización de la orden de precios de referencia de medicamentos del SNS correspondiente a 2018. La última actualización de produjo en noviembre de 2017.
La orden actualiza los precios de referencia y determina tanto los nuevos conjuntos como los que serán eliminados.
En cuanto a los medicamentos dispensables en farmacia a través de receta oficial u orden de dispensación, se crean los nuevos conjuntos enumerados del C-508 al C-526. Respecto a los de uso hospitalario, se crean los conjuntos enumerados del H-129 al H-147.
Además se suprimirÃan 32 conjuntos, aunque en la práctica 5 de ellos pasan a formar parte de los hospitalarios. En concreto, Sanidad propone eliminar 19 conjuntos de medicamentos por receta, 6 hospitalarios y 7 presentaciones de envases.
AlegacionesEl borrador ya habrÃa sido enviado a los interesados (autonomÃas, laboratorios, representantes del sector como el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, asociaciones de consumidores, etc.). Desde la notificación tendrÃan un plazo de 15 dÃas para presentar alegaciones.
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Hallan un nuevo supresor tumoral que se pensaba que era un oncogén
Archivado: agosto 10, 2018, 9:02am UTC por saradomingo
Desde hace décadas, se pensaba que el gen Plk1 era promotor de tumores, pero ahora s eha descubierto que puede frenar el desarrollo del cáncer. La investigación, realizada por Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ), en Alemania, se ha publicado Nature Communications. A partir de este descubrimiento se debe revisar el papel de PLK1 como diana de potenciales fármacos, ya que en función del tumor a tratar, podrÃa interesar inhibirlo o no. De momento, los cientÃficos han descubierto que la expresión de Plk1 en tumores de mama puede determinar diferente pronóstico, dependiendo del subtipo de tumor.
El gen Plk1 es fundamental para la división y proliferación celular en los tumores y desde hace años se sabe que está sobreexpresado en muchos tipos de tumores, siendo esta sobreexpresión sÃntoma de un mal pronóstico. Por ello, desde hace años se ha considerado a Plk1 un oncogén, un gen que promueve el desarrollo de tumores. PLK1 es además una diana terapéutica, ya que al inhibir su actividad se induce la muerte de células tumorales. Existen inhibidores de PLK1 en fases clÃnicas avanzadas. Sin embargo, nunca se ha demostrado con experimentos que esta sobreexpresión de PLK1 contribuya al desarrollo tumoral.
El objetivo de los investigadores al comienzo de este trabajo conjunto era esclarecer esa asociación, para lo que modificaron el genoma de un ratón de forma tal que en estos animales fuera posible sobreexpresar el gen Plk1 a voluntad.
El trabajo ha demostrado que Plk1 no solo no actúa como un oncogén, sino que también lo hace como un supresor tumoral
Lo primero que observaron fue que estos animales no desarrollaban más tumores que los ratones normales. Entonces, cruzaron sus ratones con otros que expresan en su tejido mamario los oncogenes H-Ras o Her2, y que por ello desarrollan tumores de mama muy agresivos. Ellos esperaban una incidencia aún mayor de cáncer, pero el resultado no fue el esperado: al sobreexpresar Plk1 conjuntamente con los oncogenes, la incidencia de tumores se redujo drásticamente. “Ahà fue cuando nos dimos cuenta de que pasaba algo importanteâ€, explica Guillermo de Cárcer, uno de los investigadores principales de este estudio en el CNIO. “Y en efecto hemos comprobado que Plk1 no solo no actúa como un oncogén, sino que sorprendentemente lo hace como un supresor tumoralâ€.
Indicador de pronóstico en cáncer de mamaAnte esta situación, los investigadores consultaron las bases de datos de cáncer de mama, buscando una relación entre la expresión de Plk1 y el pronóstico de las pacientes. Asà han confirmado que “la expresión de Plk1 puede resultar en un pronóstico muy distinto dependiendo del subtipo tumoralâ€, prosigue de Cárcer. En tumores Her2 positivos, la expresión de Plk1 confiere un mejor pronóstico; sin embargo, en los pacientes que tienen tumores positivos para el receptor de estrógenos (ER+) es todo lo contrario.
Este trabajo, además de describir la nueva acción de Plk1 como un supresor tumoral, también identifica el mecanismo molecular de cómo ocurre dicha supresión. “Hemos visto que la sobreexpresión de Plk1 aumenta el número de cromosomas en las células, debido a que estas, después de dividirse, no pueden segregar correctamente sus cromosomasâ€, indica RocÃo Sotillo, investigadora jefa del grupo de OncologÃa Torácica Molecular en el DKFZ.
El hecho de que PLK1 actúe como un supresor tumoral puede poner en tela de juicio las estrategias terapéuticas basadas en la inhibición de Plk1, sin embargo, Marcos Malumbres, jefe del Grupo de División Celular y Cáncer del CNIO y también coordinador del trabajo, confÃa en que la inhibición de PLK1 es aún una opción válida y útil. “Que Plk1 sea un supresor tumoral en lugar de un oncogén no implica que los inhibidores PLK1 no sean efectivos contra el cáncerâ€, señala Malumbres. “Muchos componentes esenciales de la proliferación celular se pueden utilizar como dianas contra el cáncer a pesar de no tener actividad oncogénica, debido a la adicción de las células cancerosas a procesos celulares especÃficos tales como la división celularâ€. Además, el trabajo de estos investigadores otorga al gen Plk1 un valor como biomarcador oncológico: “Poder entender cuándo Plk1 actúa como oncogén o supresor tumoral, y en qué tipos de tumores ocurre esto, tiene una gran relevancia clÃnica a la hora de usar este gen como un biomarcador terapéuticoâ€, recalca Guillermo de Cárcer.
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Elevar los impuestos sobre el alcohol, vÃa rentable para frenar su consumo
Archivado: agosto 10, 2018, 8:21am UTC por Isabel Gallardo Ponce
Elevar los impuestos sobre el alcohol es una de las medidas más rentables en la reducción de los daños causados por su consumo, según un estudio que se publica en Journal of Studies on Alcohol and Drugs.
“Incrementar los impuestos puede no parecer la opción polÃtica más atractiva pero es la manera más coste eficaz para reducir la demanda y el consumoâ€, ha explicado Dan Chisholm, del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Ginebra, Suiza, y autor del trabajo.
Para realizar el trabajo, investigadores de la OMS y de otros centros académicos aplicaron un modelo estadÃstico para determinar qué estrategia de control del consumo de alcohol entre cinco diferentes podrÃa ser una polÃtica de salud pública coste eficaz para reducir el daño y la mortalidad provocadas por el consumo de alcohol. Investigaciones previas han indicado que más del 5 por ciento de los fallecimientos y del 4 por ciento de las patologÃas en el mundo están relacionadas directamente con el alcohol. El estudio ha contado con datos de 16 paÃses, tanto de paÃses en vÃas de desarrollo como de ingresos altos.
Más del 5 por ciento de los fallecimientos y del 4 por ciento de las patologÃas en el mundo están relacionadas directamente con el alcohol
Un aumento del 50 por ciento en los impuestos directos del alcohol tendrÃa un coste menor que el equivalente a 100 dólares por cada año de vida saludable ganado en la población global y añadirÃa 500 años saludables de vida por cada millón de personas.
“Las tasas actuales de impuestos indirectos al consumo del alcohol varÃan considerablemente en función de las jurisdicciones pero pueden establecerse de forma bastante baja quizá, por ejemplo, debido a la baja conciencia de los riesgos que produce el consumo de alcohol sobre la salud o por el apoyo de actores económicosâ€, ha dicho Chisholm.
Medidas para frenar el consumo de alcoholElevar estos impuestos es una estrategia ambiciosa pero viable, según el estudio, que establece que los cambios en las polÃticas públicas podrÃa llevar a que estos impuestos indirectos sobre las bebidas alcohólicas estuviesen en consonancia con los que gravan a los productos de tabaco.
Según el estudio restringir las horas de venta fuera de los establecimientos o establecer fuertes restricciones a la publicidad de alcohol podrÃa tener un coste inferior a 100 dólares por cada año de vida ganado y unos 350 años de vida saludable por cada millón de personas. Por otro lado, endurecer los controles de alcoholemia no serÃa una medida muy rentable, según los resultados del trabajo.
El equipo de Chisholm añade que realizar intervenciones y cribados de trastornos relacionados con el alcoholismo desde Atención Primaria generarÃa hasta 1.000 años de vida saludable por cada millón de personas pero a un coste de más de 1.434 dólares por año de vida saludable ganado.
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Una firma epigenética predice la respuesta de la inmunoterapia en cáncer de pulmón
Archivado: agosto 9, 2018, 10:00pm UTC por Isabel Gallardo Ponce
Un estudio dirigido por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y BiologÃa del Cáncer (PEBC) del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Idibell), muestra un patrón que permite predecir la respuesta en cáncer de pulmón a la terapia con el anticuerpo anti-PD-1, la inmunoterapia más frecuentemente usada en oncologÃa. Los resultados se publican en The Lancet Respiratory Medicine.
Estos hallazgos serán la clave para la aplicación de la terapia más adecuada para cada paciente con el objetivo de alargar y mejorar su calidad de vida y disminuir el impacto de la toxicidad de su tratamiento.
Señales epigenéticas en cánceres de pulmón y otros tumoresLa investigación forma parte de un ensayo clÃnico iniciado hace dos años y financiado por la Obra Social La Caixa, en el que están participando 100 pacientes. El trabajo se está centrando en los tumores de colon y de pulmón, por su elevada incidencia, y en los de páncreas y cerebro por su alta mortalidad.
Las conclusiones del trabajo ahondan en un prometedor camino de cara al futuro tratamiento del cáncer. “Las señales epigenéticas, como la metilación del ADN, actúan como interruptores de la electricidad que enciende o apagan miles de nuestros genes. Por tanto pensamos que también deberÃan participar en los programas que la célula tumoral usa para escaparse del control del sistema immune.â€, ha explicado Esteller.
La huella epigenética Epimmune se encuentra en un tercio de los tumores de pulmón y muestra un enriquecimiento en linfocitos T y B
A propósito del trabajo publicado, Esteller ha añadido que “estudiando centenares de tumores de pulmón nos dimos cuenta de que aquellos que presentaban una huella epigenética concreta, que hemos denominado Epimmune, respondÃan muy bien a la quimioterapia en comparación con los que carecÃan de ella. Esta firma Epimmune se encuentra en una tercio de los cánceres de pulmón y presenta un enriquecimiento en linfocitos T y B, mientras que los pacientes no respondedores a la terapia presentan un microambiente tumoral “frÃo†con células inhibidoras de la inmunidadâ€.
Ahora el equipo de Esteller se centrará en extender estos estudios epigenéticos “a otros tipos tumorales y a otras immunoterapias, como por ejemplo usando anticuerpos anti-PD-L1 o anti-CTCLA4â€.
El investigador también ha destacado que el avance es fruto de la suma de esfuerzos de investigadores básicos, aplicados y clÃnicos, asà como de la combinación de inversión pública y de fundaciones.
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ASPE lanza una web para informar de los seguros de salud en viaje
Archivado: agosto 9, 2018, 3:30pm UTC por Nuria Monsó
La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), patronal de la sanidad privada en España, ha puesto en marcha la página web www.safetraveltospain.com, cuyo objetivo fundamental es informar y orientar a los ciudadanos extranjeros que viajan a nuestro paÃs sobre los problemas que pueden encontrar si viajan con una póliza de asistencia en viaje que no ofrezca una cobertura sanitaria completa.
En los últimos tiempos ASPE ha denunciado irregularidades en la prestación de servicios sanitarios a pacientes, fundamentalmente británicos, relacionadas sobre todo con la atención en urgencias, la dispensación de medicamentos y el traslado entre centros.
“El motivo fundamental es la comercialización por parte de algunas aseguradoras de Reino Unido de seguros de salud de asistencia en viaje que no cubren la prestación de servicios en centros privados y la falta de claridad a la hora de informar a los viajeros sobre las coberturas a las que tienen derecho y dónde deben acudir en caso de necesitar asistencia médica en nuestro paÃsâ€, explica Carlos Rus, secretario general de ASPE.
La página web proporciona información sobre el modelo sanitario de España, con los sistemas público y privado; sobre la contratación de pólizas temporales o de amplia cobertura; sobre los derechos que otorga la tarjeta sanitaria europea, consejos prácticos antes de viajar, etc., y, además, detalla hospitales públicos y privados disponibles para atender a los turistas en las principales provincias costeras.
Carlos Rus, secretario general de ASPE.
Prácticas engañosas
Desde hace un par de años, se han detectado prácticas engañosas de algunas compañÃas que ofertan seguros de asistencia en viaje en los que no queda suficientemente claro que únicamente se cubre la asistencia sanitaria en centros públicos a través de la tarjeta sanitaria europea, y sin especificar que este documento es completamente gratuito para cualquier ciudadano de la Unión Europea y solo da acceso a las prestaciones sanitarias que brinda el sistema público.
Esta conducta irregular supone un engaño doble: por un lado, cobra al usuario por un potencial servicio de asistencia médica al que igualmente tendrÃa derecho de manera gratuita por ser titular de la tarjeta sanitaria europea y del que se hará cargo su paÃs de origen, no la aseguradora a la que ha pagado la póliza.
Por otro, puede poner en riesgo la salud del paciente que, en muchos casos, no puede ser atendido en el centro al que acude por falta de cobertura. Además, los pacientes pueden enfrentarse a graves perjuicios económicos, ya que en algunos casos deben abonar el importe Ãntegro de los servicios recibidos en centros privados, ya que la tarjeta sanitaria europea no sirve en estos centros.
“La tarjeta sanitaria europea no sustituye a un seguro de salud, y sólo da acceso a la cartera pública. Para recibir atención médica en un centro privado es necesario estar cubierto por una póliza que incluya entre sus coberturas la atención sanitaria privada o abonar directamente el coste de la atención, hospitalización, etc.â€, aclara Rus.
Desprestigio para la privada“El gran perjudicado por estas prácticas abusivas es, en primer lugar y por encima de todo, el paciente, que cree estar cubierto en caso de necesidad y que tiene que enfrentarse a retrasos en la atención por problemas administrativos, costes inesperados, traslados que pueden poner en riesgo su salud, etc.â€, continúa el secretario general de la patronal.
“Por otra parte, algo realmente preocupante es que estas aseguradoras justifican sus conductas fraudulentas argumentando que la sanidad privada española no ofrece una atención de calidad, lo que repercute negativamente en la reputación de los centros sanitarios privados que, además, en muchas ocasiones se ven obligadas a prestar unos servicios y sufragar unos gastos que posteriormente no le son reembolsadosâ€, concluye Rus.
El sitio web cuenta también con un apartado especÃfico con información sobre organismos e instituciones oficiales por si es necesario presentar una queja o una reclamación formal relacionada con la atención sanitaria a extranjeros en España.
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Primera reconstrucción de segunda carina bronquial asistida por robot Da Vinci en España
Archivado: agosto 9, 2018, 1:17pm UTC por Nuria Monsó
El Servicio de CirugÃa Torácica del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona (servicio extendido con el Hospital Universitario de Bellvitge) ha realizado con éxito una cirugÃa de alta complejidad pulmonar asistida por robot. En concreto, por primera vez en España, la reconstrucción de segunda carina bronquial izquierda asistida por robot Da Vinci.
Se trata del primer servicio de cirugÃa torácica de la sanidad pública que inició un programa de cirugÃa robótica pulmonar y que, en poco tiempo, está consiguiendo resultados muy beneficiosos para la población intervenida: menos tiempo de ingreso y menos dolor para conseguir el objetivo final, que es mejorar el tratamiento del cáncer de pulmón.
En concreto, esta última intervención se ha realizado a una chica de 24 años, afectada por una tumoración pero que condicionaba la exéresis (extirpación) de todo el pulmón izquierdo. El equipo de tres cirujanos formado por Pablo RodrÃguez, Gabriela Rosado y Anna Ureña, ha resecado el tumor situado en el bronquio principal izquierdo (el principal conducto de la vÃa aérea del pulmón izquierdo), y han reconstruido el pulmón a través de incisiones infracentimétricas en la pared torácica. La intervención se realizó con total éxito, y la paciente pudo ser dada de alta tres dÃas después de la cirugÃa con su capacidad pulmonar conservada.
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Asomega celebrará en 2019 el I Encuentro mundial de médicos gallegos
Archivado: agosto 9, 2018, 1:00pm UTC por Nuria Monsó
La Asociación de Médicos Gallegos (Asomega) celebrará el año que viene su 25 aniversario. Esta organización sin ánimo de lucro y privada, de unos 200 socios, convocará en septiembre de 2019 en Santiago de Compostela el I Encuentro Mundial de Médicos Gallegos. El anuncio se ha producido en una rueda de prensa anterior a la tradicional comida de verano de la asociación.
Su presidente, el neumólogo Julio Ancochea, explica a DM que la asociación está haciendo un esfuerzo por reforzar su carácter internacional, dado que, defiende, hay muchos médicos gallegos trabajando en instituciones de prestigio en otros paÃses. El congreso pretende ser un punto de encuentro que permita a los médicos gallegos procedentes de todo el mundo reafirmar su sentimiento con Galicia y su vÃnculo con la Medicina, la vocación, el compromiso y los valores humanosâ€.
Y en este encuentro no sólo se promoverá el debate cientÃfico mediante un programa multidisciplinar, sino también “se hablará de la historia y evolución de la medicina gallega, de iniciativas solidarias y de innovaciónâ€.
Red internacionalDentro de esta proyección internacional, la asociación también quiere establecer lo que Ancochea llama una red de “aulas Asomegaâ€, para facilitar, mediante la concesión de becas de investigación y cooperación, que jóvenes médicos puedan ir a instituciones de prestigio de otros paÃses a aprender con médicos miembros de la organización, entre los que estarÃan, por ejemplo, Miguel Cabanela, de la Mayo Clinic, y Bartolomé Burguera, de la Cleveland Clinic.
Homenaje a Juan GestalDurante la comida de verano, se ha realizado un homenaje al ex decano de Medicina de la Universidad de Santiago, Juan Gestal, a cargo de la vicepresidenta de Asomega, Inmaculada Ramos.
En el acto han estado presentes Miguel Ãngel Santilices, presidente del Parlamento de Galicia; Jesús Vázquez Almuiña, consejero de Sanidad, y Andrés Paz-Ares, director general de Salud Pública
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Madrid: la carrera profesional ‘pierde’ 5 millones
Archivado: agosto 9, 2018, 12:55pm UTC por Nuria Monsó
Los presupuestos de la Comunidad de Madrid de 2018 incluyeron un crédito de 25 millones destinado a la paga del primer tramo de de la carrera profesional. No obstante, las cuentas del acuerdo son distintas, dado que, según un cuadro informativo publicado en el BoletÃn Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), el montante total de esta primera parte son unos 20,23 millones.
Ha sido el sindicato CSIT-Unión Profesional el que ha alertado de la diferencia entre una cantidad y otra por Twitter, instando a Ciudadanos a pronunciarse sobre “la misteriosa desaparición de 5 millones de euros”.
Gasto desglosado de la recuperación de la carrera profesional en el Servicio Madrileño de Salud, según el acuerdo publicado en el BOCM en agosto de 2018.
Esta pérdida del crédito se suma al descontento de los sindicatos, que insisten en que lo que se pactó con Sanidad fue que la carrera se pagarÃa en su totalidad en un periodo de tres años y por tanto estarÃa recuperada en 2020, en lugar de en cuatro años para completarla en 2021. El cambio se habrÃa producido a instancias de la ConsejerÃa de Hacienda.
En respuesta a una consulta de DM, fuentes de Sanidad han argumentado que la diferencia se debe a que los 25 millones era el montante previsto en el caso de que se empezara a pagar en la nómina de julio.
El acuerdo fue firmado en la Mesa Sectorial a principios de ese mismo mes, pero el Consejo de Gobierno lo ratificó el 31 de julio, por lo que el pago se ha retrasado hasta agosto. Se calcula que este mes más de 7.000 médicos recuperarán parte de la carrera, sumado a otros casi 7.000 enfermeros, y las cantidades variarán por categorÃa entre los 77 y los 416 euros mensuales.
Las mismas fuentes han declinado pronunciarse acerca de qué pasará con la diferencia del crédito y si será recuperable.
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Asturias reduce la lista de espera para pruebas diagnósticas y para consultas
Archivado: agosto 9, 2018, 11:43am UTC por saradomingo
El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha conseguido reducir la lista de espera tanto para pruebas como para primeras consultas, según los datos publicados incluyendo por primera vez la demora media para técnicas diagnósticas, hasta situarse en 27.130 pacientes pendientes de una técnica, casi 400 menos que hace un año, y 52.511 en espera por una primera consulta, 9.402 menos que en junio del año pasado.
Asà se refleja en los datos publicados en la página web de la ConsejerÃa, según los cuales de los más de 27.000 pacientes pendientes de una técnica diagnóstica, 9.288 ya han sido citados mientras que otros 17.842 aún están pendientes de recibir la correspondiente citación.
El mayor volumen de pacientes que esperan lo hacen por una ecografÃa, con 11.899 pacientes en lista, mientras que algo más de 7.070 aguardan por una resonancia, 5.058 esperan por un TC, 2.480 por una colonoscopia y 623 por una mamografÃa.
En total 79.641 pacientes esperan por una primera consulta o por una técnica diagnóstica, a los que hay que sumar los 17.365 de la lista de espera quirúrgica estructural y los 3.455 que aguardan también para pasar por el quirófano pero que no aparecen en dicha lista por ser transitoriamente no programables o por haber sido excluidos al hacer rechazado ser intervenidos en un centro distinto al suyo de referencia.
En cuanto a técnicas diagnósticas, la evolución de los datos con respecto a junio de 2017 es dispar ya que aumenta de modo significativo el número de pacientes que esperan por un TC, al pasar de 3.609 a 5.058 y se incrementa también la lista de espera de ecografÃas en casi mil pacientes mientras que disminuye de modo significativo en mamografÃas, al pasar casi a la mitad, comparando los datos de junio de 2018 con el mismo mes del año pasado. También se reduce de modo importante la espera por una colonoscopia, al pasar de 3.897 pacientes a 2.480.
Con los datos que acaba de publicar el Sespa se puede conocer también por primera vez la demora media para una técnica diagnóstica, que se sitúa en 47 dÃas para una mamografÃa, en 61 para una colonoscopia, 66 para un TAC, 67 para una ecografÃa y 86 para una resonancia.
Llama la atención que la demora media por una resonancia en el HUCA se prolonga hasta los 118,65 dÃas, mientras que en el Hospital San AgustÃn es de 40,72 dÃas, en Cabueñes de 36,38 dÃas y en Jove es de solo 22 dÃas. En el Hospital Ãlvarez Buylla es de 59,67 y en el Valle del Nalón es de 76 dÃas.
En cambio, el HUCA se sitúa entre los hospitales de la comunidad que ofrecen los mejores datos en cuanto a coloconoscopias, con una espera en este centro de 24,66 dÃas. En el Ãlvarez Buylla la espera es aún menor, con 13,2 dÃas. En el lado contrario los peores datos para esta prueba los ofrece el Hospital Carmen y Severo Ochoa, de Cangas del Narcea, donde la espera es de 168 dÃas. En este centro, en cambio solo, se esperan 9,4 dÃas por un TC.
En lo que a primeras consultas se refiere la cifra total de pacientes se reduce al pasar de 59.884 en junio del año pasado a los 52.511 de la actualidad. Sin embargo, la demora media en este caso aumenta ligeramente dado que hace un año era de 60 dÃas y actualmente es de algo más de 63 dÃas.
Los peores datos en consultas los presentan neurocirugÃa con casi 116 dÃas de espera media y traumatologÃa con casi 104 y anestesia y reanimación con 82,8 dÃas.
En cirugÃa torácica la espera es de menos de 6 dÃas, en oncologÃa radioterápica de 8 y en oncologÃa médica de 4 dÃas.
El pasado mes de julio el Sespa consiguió eliminar la lista de espera quirúrgica de más de 180 dÃas.
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Nuevo sistema para reducir la exposición de rayos X durante las ablaciones cardÃacas
Archivado: agosto 9, 2018, 11:07am UTC por Nuria Monsó
El Hospital del Mar es el primer centro catalán que dispone de la tecnologÃa que permite reducir casi a 0 la exposición a radiación de los pacientes que se tienen que someter a una ablación cardÃaca para tratar una arritmia.
El sistema, UNIVIU, de Biosense Webster, integra por primera vez un sistema de navegación (CARTO 3) y la imagen radiológica, para guiar el trabajo de los cardiólogos durante estos tratamientos. En palabras del jefe del Servicio de CardiologÃa del centro, el Juli MartÃ, con esta tecnologÃa “se integra la navegación tradicional con la radiografÃa. Esto permite reducir la exposición a rayos X, incrementando la seguridad del enfermoâ€.
El equipo liderado por Martà utiliza este sistema desde principios de junio y ya se ha podido constatar una reducción del tiempo de exposición a radiación del paciente y de los profesionales sanitarios de entre el 80 y el 90 por ciento.
Ablación cardÃaca
Intervenciones más breves
“Hemos pasado de un tiempo medio de rayos X para una ablación de 15’, a un minuto y medio, dos minutosâ€, explica el jefe de CardiologÃa.
Esto se ha conseguido con una tecnologÃa que “permite integrar sobre la radiografÃa la
información de la estructura que se está generando en un mapa electroanatómicoâ€,
es decir, da un marco de referencia en el cual se pueden ver todas las estructuras anatómicas del cuerpo del paciente, sobre el cual se reconstruye la zona del corazón sobre la cual se trabajará.Esto permite realizar la intervención sin realizar nuevas radiografÃas del paciente, mientras que en el sistema tradicional, el especialista se ve obligado a hacer diversas durante la intervención para asegurar los puntos de referencia.
Ablación cardÃaca mediante el sistema UNIVIU-CARTO3
Sólo para arritmias complejas
Este sistema es adecuado para tratar arritmias complejas, como la fibrilación auricular, que es uno de los tipos de arritmia más prevalente en la población.También se pueden tratar con este sistema arritmias complejas de la aurÃcula izquierda o derecha y arritmias ventriculares, que son menos frecuentes. El tratamiento de primera elección es la ablación cardÃaca, que se puede combinar, o no, con tratamiento farmacológico.
En el Hospital del Mar se hacen unas 300 ablaciones cardÃacas cada año, de las cuales, una tercera parte se pueden beneficiar de la utilización de este nuevo sistema.
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Identifican la función de dos enzimas clave en la replicación de ADN
Archivado: agosto 9, 2018, 10:44am UTC por saradomingo
Investigadores de Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) en colaboración con el grupo de Anja Groth en el Centro de Investigación e Innovación Biotecnológica (BRIC) han identificado una nueva función de dos enzimas clave en la replicación del ADN, un proceso necesario para el crecimiento celular. Los investigadores han demostrado que la actividad de las enzimas TLK1 y TLK2 es fundamental para evitar el daño en el ADN y la muerte celular durante la replicación. En algunos cánceres humanos, TLK1 y TLK2 correlacionan con el resultado clÃnico, lo cual apoya la idea de que pueden ser dianas terapéuticas prometedoras para su inhibición”, explica Travis H. Stracker, jefe del Laboratorio de Inestabilidad Genómica y Cáncer.
La inhibición de TLK conduce al estrés replicativo (verde) y a daño extensivo en el ADN (rojo) en células cancerosas cultivadas.
El trabajo, publicado en Sciencie Advances, demuestra que la actividad de estas dos enzimas es fundamental para regular las histonas, proteÃnas que protegen el ADN, dan estructura y transmiten la información epigenética. Para la copia de ADN las células necesitan más cantidad de histonas para mantener la información genética y epigenética y que no se produzcan daños en el ADN.
Terapia contra el cáncerLos investigadores analizaron los genes TLK1 y TLK2 en más de 7.000 muestras públicas de pacientes del The Cancer Genome Atlas y descubrieron en pocas ocasiones están mutados en cánceres, lo que sugiere un papel potencialmente conservado. En muchos casos, los genes TLK1 y TLK2 se duplicaron o aumentaron sus niveles y en varios tipos de cáncer, la alta expresión se correlacionó con una mala prognosis del paciente.
Aunque estudios previos habÃan propuesto estos genes como objetivos terapéuticos para la terapia del cáncer de mama, este trabajo demuestra que inhibirlos podrÃa ser útil para tratar varios tipos de cáncer. Además, podrÃa potenciar la actividad de varios agentes quimioterapéuticos que se encuentran actualmente en ensayos clÃnicos, lo que convertirÃa a estas enzimas en posibles dianas para el futuro desarrollo de fármacos.
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RDC comienza la vacunación en anillo contra el Ébola
Archivado: agosto 9, 2018, 10:25am UTC por Isabel Gallardo Ponce
El Ministerio de Salud Pública de la República Democrática del Congo (RDC) ha anunciado el comienzo de la vacunación contra el Ébola de la población de alto riesgo en la provincia de North Kivu.
Desde que hace una semana se anunciara el segundo brote del año en RDC ya se ha informado sobre 44 casos, 17 de los cuales han sido confirmados. De momento, la vacunación en anillo comenzará en el área de salud de Mangina, epicentro del brote, a 30 kilómetros de Beni. El miércoles 8 ya se realizó la inmunización de los sanitarios que trabajan en primera lÃnea en el centro de salud de Mangina, quienes han estado en contacto con los casos confirmados, según ha informado la Organización Mundial de la Salud.
Vacuna rVSV-ZEBOV contra el ÉbolaEn el paÃs ya hay disponibles 3.220 dosis de la vacuna rVSV-ZEBOV y ya se han solicitado dosis suplementarias. Mientras que las vacunas pasan por el proceso de licencia, un acuerdo entre la Alianza GAVI y Merck, productor de la vacuna, asegura que las dosis adicionales de la vacuna experimental están disponibles.
“Las vacunas son una herramienta muy importante en la lucha contra el Ébola. Por eso ha sido una prioridad trasladarlas a la región de Kivu del Norte para proteger a nuestros trabajadores sanitarios y a la población afectadaâ€, ha dicho Oly Ilunga, ministro de Salud de RDC.
RDC ya cuenta con 3.220 dosis de la vacuna rVSV-ZEBOV para realizar la inmunización en anillo
“RDC ha demostrado de nuevo un gran liderazgo es su rápida respuesta al brote. Comenzar la vacunación de forma tan temprana es un paso claveâ€, ha dicho Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud. Hasta hora la entidad ha proporcionado apoyo logÃstico para el establecimiento de la cadena de frÃo y ha enviado suministrados necesarios para las vacunaciones. Además, la OMS ha apoyado la negociación de los protocolos con los fabricantes y autoridades nacionales, y el despliegue de expertos en vacunación desde Guinea, donde se testó por primera vez la vacunación contra el Ébola, para colaborar con los trabajadores locales.
MSF Francia ha comenzado su intervención, con la autorización del Ministerio de Salud de RDC, para la respuesta al brote de Ébola en Kivu del Norte. Los equipos han comenzado a poner en marcha centros de tratamientoen Mangina Y Beni y están ofreciendo formación y apoyo a los centros de salud de la zona para ayudar a prevenir la expansión del Ébola.
Desde Médicos Sin Fronteras (MSF) Francia, y en colaboración con el plan de respuesta del Ministerio de Salud de RDC, durante la primera semana de intervención se ha puesto en marcha una unidad de tratamiento en Mangina, que incluye 30 camas en la zona de aislamiento, y otra zona de cuarentena en Beni.
Retos contra el segundo brote de Ébola en RDCAdemás, MSF está formando en el control y la prevención de la infección a los trabajadores sanitarios de la zona. No hay que olvidar que uno de los pasos claves en la respuesta a la epidemia es asegurar que el sistema sanitario continúe funcionando correctamente para preservar la asistencia de otras patologÃas. Por ello desde MSF han puesto las medidas necesarias para continuar sus programas de asistencia pediátrica, de malnutrición y de las vÃctimas de violencia sexual en Lubero, Bambu-Kiribizi y en el hospital de Rutshuru.
El hecho de que sea una zona de conflicto dificultará el trabajo de prevención de la enfermedad
“Hay varios retos a los que tenemos que enfrentarnos. El primero, por supuesto, es limitar la diseminación de la epidemia, lo que requiere la protección de los sanitarios y de las áreas de salud frente al virus. La vacunación, que el Ministerio de Salud ha empezado a dispensar, será otra de las partes esenciales de este esfuerzoâ€, ha explicado Gwenola Seroux, Responsable de Emergencias MSF Francia.
MSF ha construido una unidad de tratamiento del Ébola en Mangina, en RDC, epicentro del brote, con 30 camas de aislamiento. La ONG también se ha encargado de la construcción de otra unidad en Beni.
Otro de los retos a los que se enfrentan los profesionales sanitarios en la respuesta a este brote es el conflicto crónico de violencia en la zona, en marcha desde hace dos décadas. “Es la primera vez que nos enfrentamos a un brote de Ébola en un área de conflicto. Esto hará que la acción sea más difÃcil, especialmente en términos de limitar la expansión de la enfermedad en áreas de difÃcil acceso. Nuestra capacidad para desplazarnos en el terreno será limitadaâ€.
¿Dónde y cuándo comenzó este brote de Ébola?No obstante, las investigaciones retrospectivas apuntan a un posible comienzo de la epidemia en mayo en Kivu del Norte, al mismo tiempo que se produjo el comienzo del brote en la provincial de Equador, aunque de momento no se puede establecer ninguna conexión entre ambos brotes.
El brote en Kivu del Norte pudo haber comenzado en mayo al tiempo que el sufrido en la provincia de Equador, aunque aún no se pueden establecer conexiones entre ambos
Según MSF, el retraso en la alerta sobre los casos de Ébola en Kivu del Norte podrÃa atribuirse a varias circustancias, incluyendo una interrupción en el sistema de vigilancia debido al contexto de seguridad y a una huelga de sanitarios que comenzó en mayo. No obstante, desde MSF advierten de que “es muy pronto para contar con información especÃfica sobre el comienzo del broteâ€.
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Osasunbidea cambia sus estatutos para que cualquier profesional pueda dirigir los EAP
Archivado: agosto 9, 2018, 9:23am UTC por Nuria Monsó
El Gobierno de Navarra ha modificado los estatutos del Servicio Navarro de Salud-Osasubidea para que cualquier profesional y no sólo médicos puedan dirigir los equipos de atención primaria (EAP), restándoles ciertas funciones que son competencias exclusivas de los facultativos.
La modificación se produce por una sentencia del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Navarra que indicaba que atribuir a no médicos las funciones de “inspección, evaluación, acreditación y planificación con respecto a la documentación clÃnica y médica de su respectivo ámbito de responsabilidadâ€
Esto contraviene el artÃculo 6.1 del Estatuto Marco, que prohÃbe otorgar a otros profesionales las competencias propias de los licenciados sanitarios, en concreto médicos. El Supremo rechazó en julio los recursos de casación del Gobierno de Navarra y el Colegio de EnfermerÃa.
En Navarra hay siete centros liderados por enfermeras, en concreto en Burguete, Burlada, Elizondo, Santesteban, Salazar, Viana y Villatuerta.
La sentencia sólo se referÃa a las direcciones de atención primaria, si bien el Sindicato Médico de Navarra cree que podrÃa extenderse a cualquier puesto de gestión que requiera esta competencias.
Pero el Gobierno de Navarra ha decidido seguir defendiendo la capacidad de otros profesionales para dirigir los EAP y ha modificado los estatutos de Osasunbidea para mantener el status quo, de tal forma que ha quitado las atribuciones cuestionadas de inspección, evaluación, etc. sólo de la dirección de estos equipos, manteniéndolos para el resto de cargos que tiene el servicio autonómico de salud (direcciones y subdirecciones, áreas clÃnicas y unidades, etc.).
Apoyo de EnfermerÃaSegún el Colegio de EnfermerÃa de Navarra, hay siete centros liderados por enfermeras “elegidas para el cargo por los propios equiposâ€, en concreto en Burguete, Burlada, Elizondo, Santesteban, Salazar, Viana y Villatuerta.
Su presidenta, Arantxa Osinaga, ha defendido que el acceso a un puesto de dirección no debe entender sólo de la titulación académica, sino de la formación en gestión y la capacidad de liderazgo, y ha señalado que las profesiones son complementarias y que la asistencia sanitaria “ya no gira únicamente en torno al acto médico, sino que involucra a distintos profesionales de un equipo multidisciplinarâ€.
Libre designaciónPor otra parte, el Gobierno de Navarra ha seguido manteniendo que las jefaturas de servicios no asistenciales, la dirección del Banco de Sangre y Tejidos de Navarra y las jefaturas de área de EnfermerÃa sigan siendo puestos de libre designación a pesar de que dichos artÃculos fueron anulados por el TSJ, que señaló que “no existe la más mÃnima justificación al respecto†y que la libre designación no puede utilizarse de manera “omnÃmoda e injustificadaâ€.
En el caso del Banco de Sangre, que tiene que ser dirigido por un hematólogo, lo justifica por su dependencia directa de la Gerencia del Complejo Hospitalario de Navarra.
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ASPE pide que no se cierren camas en verano
Archivado: agosto 6, 2018, 1:21pm UTC por Nuria Monsó
El secretario de la Alianza por la Sanidad Privada Española (ASPE), Carlos Rus, ha reclamado el “uso total†de la capacidad asistencial de la sanidad española en su conjunto ante el cierre de camas de este verano en la pública, remitiéndose a las estimaciones realizadas por Satse, que cifra los cierres en al menos 14.000 camas este verano.
ASPE recuerda que la preocupación de los españoles por la sanidad se sitúa como el quinto problema más importante, según datos del último barómetro publicado por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), correspondiente a febrero de 2018.
“El verano intensifica aún más este malestar por el ya habitual cierre de camas de la sanidad pública que produce un colapso en Urgencias durante estos meses, en los que se ha demostrado que no hay un descenso de actividad real. Por este motivo, desde ASPE reclamamos que se haga uso de toda la capacidad asistencial de la Sanidad española de manera integradaâ€, ha explicado Rus.
Ante la disminución de recursos disponibles, tanto en camas como en personal, es necesario que “todos los agentes implicados en el cuidado de la salud tengan una visión integradora de todos los recursos disponibles, públicos y privados, en pro de conseguir una optimización de los mismos y una respuesta a las necesidades y servicios incrementales que van a demandar los ciudadanos”, ha insistido Rus.
Lista de esperaSegún han recordado, en el último informe de listas de espera publicado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social hasta el 30 de junio de 2016, la lista situaba a 604.103 pacientes en espera, mientras que el tiempo medio de demora para someterse a una operación rondaba los 104 dÃas.
La sanidad privada cuenta “actualmente con un tiempo medio de espera de dos semanas desde que el paciente pide cita”, un dato que en palabras del secretario general de ASPE demuestra que “la sanidad privada es mucho más ágil en atención a la demanda sin comprometer la calidad asistencial, libera recursos al sistema público y contribuye a su sostenibilidad”.
Hay que recordar que el IDIS, por ejemplo, ha propuesto un plan de choque en colaboración con la privada para terminar con las listas de espera.
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Acuerdo para la formación entre la UME y el Sescam
Archivado: agosto 6, 2018, 12:33pm UTC por Nuria Monsó
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) ha suscrito un acuerdo de colaboración con la Unidad Militar de Emergencias (UME) para el intercambio de formación de los profesionales de ambas instituciones, en concreto de los de la gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario y del primer Batallón de Intervención en Emergencias (BIEM 1).
El acuerdo, firmado por la directora gerente del Sescam, Regina Leal, y el teniente coronel jefe del BIEM 1, Rafael Dengra Tello, se enmarca dentro del convenio de colaboración suscrito entre la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y el Ministerio de Defensa en materia de protección civil y gestión de emergencias.
Los objetivos particulares del convenio se concretan en la definición de las lÃneas generales de actuación en materia de colaboración cientÃfico-asistencial entre el Sescam y el BIEM 1, asà como fomentar la cultura de defensa en el ámbito de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, por medio del personal del equipo de asistencia sanitaria del BIEM 1.El personal del Sescam podrá acceder a las escuelas sanitarias de la UME; el personal militar podrá hacer prácticas en los servicios de Urgencias, Intensivos y quirúrgicos de Guadalajara y Toledo
Por otra parte, con este acuerdo se pretende contribuir a la formación técnica del personal de ambas partes, a través de la participación en las actividades formativas desarrolladas en materia sanitaria, de protección civil y gestión de emergencias.
Para alcanzar estos objetivos se proponen varias lÃneas de actuación, como la formación conjunta. Para ello, se ofrecerá al personal del Sescam plazas en el Curso Básico de Emergencias, en las Escuelas Prácticas Sanidad de la UME, en jornadas especÃficas del BIEM 1, asà como participación en jornadas de carácter cientÃfico y actividades similares.Por su parte, el personal de la UME podrá acceder a actividades formativas que organiza la gerencia de Urgencias dentro de su programación de formación continuada, tanto en aspectos clÃnicos de emergencias, como en asistencia sanitaria y manejo de entornos especÃficamente extrahospitalarios.
En cuanto a experiencia práctica, se ofrecerá al personal del Sescam la participación en ejercicios de instrucción y adiestramiento del BIEM 1. Por su parte, el personal militar del equipo de apoyo sanitario de la UME podrá realizar prácticas en urgencias hospitalarias, cuidados intensivos y servicios quirúrgicos en los hospitales de Toledo y Guadalajara, asà como en dispositivos móviles de emergencias sanitarias de ambas provincias (UVI, SVA y SVE).También puede leer:
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Un test sanguÃneo acelera el diagnóstico del infarto
Archivado: agosto 6, 2018, 11:00am UTC por Isabel Gallardo Ponce
Un nuevo test evalúa de forma segura y eficaz el diagnóstico de infarto en el momento del ingreso en urgencias, según un estudio que se publica en Circulation.
Recientemente la FDA ha aprobado un test de alta sensibilidad a la troponina que ya se utilizaba en Europa con la recomendación de la Sociedad Europea de CardiologÃa. Para evaluar los resultados del test los investigadores, del Centro Medico de la Universidad de Texas Southwestern, desarrollaron un procedimiento para evaluar su eficacia y lo compararon a la práctica habitual con el test de la troponina, que tarda unas tres horas en realizarse.
El uso y eficacia de este nuevo test sanguÃneo de alta sensibilidad para la troponina cardiaca se estudió en una población de 536 pacientes ingresados en urgencias con sÃntomas de infarto agudo de miocardio, incluyendo dolor en el pecho y dificultades respiratorias Este nuevo procedimiento descartó con éxito al 30 por ciento de los pacientes de forma inmediata y a un 25 por ciento en los siguientes 60 minutos. A las tres horas, el test habÃa descartado el infarto en 83,8 de los pacientes en comparación con el 80,4 por ciento con el test de práctica habitual de troponina.
La prueba descartó la presencia de un infarto en el 30 por ciento de la muestra de forma inmediata y a un 25 por ciento en la primera hora
“No pasamos por alto ningún paciente con infarto al utilizar el test. Además, la prueba nos ayudó a determinar de forma más rápida que muchos pacientes que mostraban signos de infarto en realidad no lo sufrÃan. Por ello, podemos prever que este procedimiento permitirá a muchos pacientes recibir un diagnóstico de confirmación para el infarto de forma más rápidaâ€, ha explicado Rebecca Vigen, cardióloga del Centro Medico de la Universidad de Texas Southwestern.
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Castilla y León pilota un sistema de consulta no presencial en AP
Archivado: agosto 6, 2018, 10:59am UTC por Nuria Monsó
Castilla y León ha iniciado el pilotaje de un sistema de consulta no presencial en atención primaria, de momento para los médicos de Familia y pediatras de primaria.
El proyecto, denominado ‘Consulta no presencial a demanda en atención primaria’ , se inició en julio en 21 centros de salud y tiene como objetivos “facilitar la atención a aquellos usuarios que tengan problemas para acudir a una consulta presencial y agilizar las consultas en los centros de salud, dando respuesta asà a una demanda socialâ€, según ha indicado Sanidad.
El servicio se podrÃa utilizar, entre otros motivos de consulta, para la atención de problemas leves, seguimiento de crónicos, consultas relacionadas con la receta electrónica, comunicación de resultados de pruebas complementarias, actuaciones de educación sanitaria o consejo sanitario.
Desde el 4 de julio, los 21 centros implicados en el programa ya han concedido 3.480 citas no presenciales
La idea es ofrecer al usuario mejores alternativas de acceso a los servicios, más acordes con sus necesidades y expectativas, facilitando el seguimiento proactivo del paciente en el domicilio. Sanidad asegura que “la agilización de las consultas se hará conservando la misma capacidad de respuesta en la asistencia (tiempo dedicado, registro de datos clÃnicos, etcétera), y permitirá disminuir las interrupciones en la consulta por llamadas telefónicas no programadas de los usuariosâ€.
Desde el inicio del proyecto se han gestionado en total 3.480 citas no presenciales en los centros de salud piloto de cada área de salud. El periodo de prueba terminará en octubre, cuando se realizará una valoración del proyecto, y a partir de entonces la intención de la ConsejerÃa de Sanidad es incluir a todos los centros urbanos y semiurbanos, también para las consultas con enfermerÃa, y posteriormente los centros rurales.
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Cantabria: piden el cese de Real por las posibles irregularidades en la contratación del SCS
Archivado: agosto 6, 2018, 9:49am UTC por Nuria Monsó
Los partidos de la oposición de Cantabria han pedido el cese o la dimisión de la consejera de Sanidad, MarÃa Luisa Real, después de que El Diario Montañés publicara las conclusiones de un supuesto informe provisional acerca de las irregularidades en la contratación en el Servicio Cántabro de Salud (SCS) que apuntarÃa que se han detectado hay “importantes incidencias“.
Esta investigación comenzó en abril, cuando trascendió que la antigua jefa del servicio de Contratación Económica y Gestión Administrativa, Inmaculada RodrÃguez, habÃa denunciando ante la gerencia del SCS que se estaban produciendo presuntas adjudicaciones a dedo en contratos menores y en recepciones y pagos de obras sin terminar y de suministros sin haber sido entregados a los centros externos, y la posible intervención de un asesor externo en las contrataciones de suministros.
Sanidad asegura que el informe provisional indica que los procesos de contratación y tramitación “se adecúan en general a la normativa vigenteâ€
Según El Diario Montañés, un informe provisional de Intervención General (pendiente de alegaciones de Sanidad) habrÃa detectado varias irregularidades, como el fraccionamiento de contratos para eludir los requisitos de publicidad; discordancias entre los plazos de ejecución de obras según los contratos y lo que consta en las memorias, el uso de bienes que no habrÃan sido recibidos oficialmente, etc.
Sanidad ha negado que el informe provisional cite importantes irregularidades; por el contrario, afirma que el documento indica que los procesos de contratación y tramitación “se adecúan en general a la normativa vigenteâ€, pero, en cualquier caso, el SCS aportará las alegaciones correspondientes. Ya un primer informe interno en mayo apuntó que se habÃan producido “incidencias contractuales”.
Respecto a responsabilidades polÃticas, Real ha manifestado que ya en mayo presentaron su dimisión el antiguo gerente del SCS, Daniel Pérez Gil y el subdirector de Gestión Económica e Infraestructuras, Francisco González. Hay que recordar que Real ya ha sido reprobada por el Parlamento Cántabro a raÃz de esta polémica sobre la contratación.
Miguel Ãngel Revilla, presidente de Cantabria, decidirá si procede adoptar medidas cuando los informes sean definitivos: “El Gobierno debe ser respetuoso con los procedimientos y actuar en base a informes concluyentesâ€,
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Un test permite identificar la cepa de la tuberculosis en el momento del diagnóstico hospitalario
Archivado: agosto 6, 2018, 9:23am UTC por saradomingo
Una prueba rápida de detección de las cepas de tuberculosis es capaz de identificar el tipo de cepa en el mismo momento del diagnóstico en el hospital, permitiendo diferencias los casos han sido transmitidos en España o importados. Este test se basa en una técnica de biologÃa molecular (PCR, por sis siglas en ingles de reacción en cadena de la polimerasa) que amplifica el material genético de un microorganismo en una muestra biológica.
Esta estrategia de detección rápida forma parte de un proyecto internacional y cooperativo entre Perú, Panamá, Argentina, Francia, Italia y España, centados en al epidemiologÃa molecular de la transmisión de la tuberculosis. Este estudio tiene por objetivo analizar las cepas de tuberculosis de cada población que forma parte del proyecto para vigilar las rutas de transmisión de esta enfermedad que tiene una gran morbilidad y alta mortalidad en paÃses pobres. Además, pretende analizar la posibilidad de implantar este modelo de vigilancia en zonas donde existe la transmisión de tuberculosis singulares y graves o con cepas multirresistentes.
“Lo novedoso de nuestra propuesta es que permite diseñar, a partir del estudio genómico de las cepas de interés, PCRs especÃficas para analizar los problemas de transmisión de la tuberculosis en cada población y entorno, lo que facilita su vigilancia de forma precozâ€, ha dicho DarÃo GarcÃa de Viedma, Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, e investigador del CIBERES. “Estas técnicas moleculares (PCRs) son herramientas sencillas que permiten explotar de manera novedosa y fácil la información extraÃda del análisis del genoma completo y pueden ser transferidas a paÃses que pudieran tener recursos de laboratorio más limitadosâ€, ha añadido.
El proyecto ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III y la convocatoria europea ERANET-LAC, bajo la coordinación GarcÃa de Viedma.
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La integración de la resonancia magnética en Vigo sigue en la cuerda floja
Archivado: agosto 6, 2018, 6:54am UTC por franciscojosegoirialba
El área sanitaria de Vigo mantiene desde hace más de dos décadas una situación singular y excepcional en el ámbito sanitario gallego. Existe una unidad de diagnóstico por imagen que hasta este año ha venido gestionando de forma exclusiva la resonancia magnética (RM) y que depende de Galaria (antiguo Medtec), empresa pública de servicios sanitarios adscrita al Servicio Gallego de Salud (Sergas).
Coexiste con el Servicio de RadiologÃa de la estructura de gestión integrada de Vigo (EOXI, según las siglas en gallego), cuyos profesionales hasta este año no podÃan realizar esta técnica. El Sergas dio en 2016 un paso hacia la unificación con un acuerdo de integración funcional de ambas estructuras siguiendo un sistema de funcionamiento por áreas anatómicas.
Sin embargo, esa integración funcional está muy lejos de consumarse. El malestar es manifiesto en ambas partes y los profesionales siguen trabajando como dos equipos diferentes. Los radiólogos de la EOXI acusan a la Administración de intentar galarizar su servicio y han presentado un recurso de reposición contra el plan operativo de este mes de junio, que asume en solitario el gerente del Sergas, Antonio Fernández-Campa.
Radiólogos de la EOXI acusan a la Administración de ‘galarizar’ su servicio, en referencia a la empresa adscrita al Sergas
Por su parte, los radiólogos de Galaria han presentado otro recurso en sede judicial contra el plan de integración de 2016, aunque aseguran que se dirige contra el jefe del Servicio de RadiologÃa, Xan Vieito, quien declina hacer manifestaciones. Alegan una actitud impositiva por su parte. Fernández-Campa sà expone el planteamiento del Sergas: es un proceso complicado, que ha de hacerse con prudencia, de forma progresiva y evaluando resultados.
Integración orgánicaPero el plan operativo de junio, que limita al 35 por ciento las resonancias que pueden hacer los radiólogos de la EOXI, mientras que Galaria seguirá haciendo el 65 por ciento, y las dificultades para que los profesionales de la empresa pública realicen la actividad de tomografÃa computarizada (TC) y la ecografÃa (se han publicado denuncias de pacientes que no fueron atendidos por la negativa de Galaria a hacer otras exploraciones que no sean resonancias), avivan el conflicto y sirven de argumento a los primeros para sostener que la integración funcional ha sido unidireccional y para dar un paso más en sus exigencias, demandando ahora la integración orgánica de las dos estructuras.
“Queremos las mismas condiciones económicas y laborales. La integración funcional es un cacao y no se produce. El plan operativo, que ha salido con la firma unilateral del gerente del Sergas, es lesivo para nosotros, supone una clara marcha atrás en el proceso de integración de la labor asistencialâ€, señalan desde el Servicio de RadiologÃa de la EOXI.
El plan operativo del Sergas de junio limita al 35% las RM que puede hacer la EOXI, y reserva el 65% restante para Galaria
El plan operativo establece objetivos: mantener la producción de las máquinas/TER en los niveles actuales, mejorar o por lo menos mantener las listas de espera, asà como los niveles de calidad (conseguir la reacreditación ISO 9000:2015, la concordancia diagnóstica, la satisfacción de los médicos solicitantes o los estándares de investigación). También que se hará una evaluación cada tres meses.
“Es un documento para que el cambio sea progresivo y esté pautado. No hubo acuerdo entre las partes y hubo que tomar una decisión; el proceso tiene que estar tutelado e ir evaluando los resultadosâ€, explica el gerente del Sergas, quien niega que los radiólogos de Galaria se hayan negado a hacer TC y ecografÃas, “sino que quieren que se haga de manera organizadaâ€.
Más serviciosReconoce Fernández-Campa que la integración es compleja, porque los dos grupos llevan con una dinámica de trabajo distinta desde hace más de 20 años, a lo que hay que sumar un cambio organizativo, que ha pasado de vertebrar la actividad en función de los equipos tecnológicos a hacerlo por órganos y sistemas: “Por eso, hay que ser prudentesâ€. Además, significa que antes los radiólogos de la EOXI no hacÃan resonancias: “Se puede ver la botella medio llena o medio vacÃaâ€, añade el gerente.
El gerente admite que la integración es “compleja”, porque ambos equipos tienen dinámicas distintas desde hace 20 años
Preguntado por el sentido de mantener Galaria después de la reordenación sanitaria llevada a cabo en Vigo aprovechando la construcción del Hospital Ãlvaro Cunqueiro, el gerente ha recordado que esta empresa no sólo se ocupa de la RM de Vigo, sino que da servicios generales a toda la comunidad, concretamente las resonancias móviles y la producción de radiofármacos para PET.
Con respecto a las crÃticas de que en Vigo se hacen más resonancias que en La Coruña y Santiago (una situación que se puso de manifiesto en uno de los informes del Consello de Contas), Fernández-Campa ha justificado ese mayor volumen porque en el área sanitaria viguesa todas estas pruebas son asumidas por Galaria, mientras que en las demás se reparte entre los hospitales del Sergas y los centros concertados.
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Responsabilidad por errores en el suministro de medicación
Archivado: agosto 6, 2018, 6:30am UTC por soledadvalle
Tal y como viene recogido en nuestra jurisprudencia, en el ámbito penal corresponde a la acusación acreditar la supuesta mala actuación.
En el artÃculo 24.2 de la Constitución Española queda recogido expresamente que todas las personas tienen derecho a un juicio ordinario predeterminado por la ley, a la defensa y a la asistencia de letrado, a ser informados de la acusación formulada contra ellos, a un proceso público sin dilaciones indebidas y con todas las garantÃas, a utilizar los medios de prueba pertinentes para su defensa, a no declarar contra sà mismos, a no confesarse culpables y a la presunción de inocencia.La presunción de inocencia ocasiona un desplazamiento de la carga de la prueba
La presunción de inocencia ocasiona un desplazamiento de la carga de la prueba a las partes acusadoras, a quienes incumbe exclusivamente probar los hechos constitutivos de la pretensión penal. Dicha actividad probatoria ha de ser suficiente para generar en el tribunal la evidencia de la existencia, no solo de un hecho punible, sino también de la responsabilidad penal que en él tuvo el acusado. No corresponde por tanto a la defensa ni al juez demostrar la falta de prueba. Al contrario, precisamente corresponde a la acusación presentar prueba suficiente e inequÃvoca, que no plantee dudas al juzgador.
A la vista de lo anteriormente mencionado, en el caso que nos indica, debe ser la acusación particular y el Ministerio Fiscal, quienes prueben y acrediten que no se le proporcionó al paciente la medicación adecuada. Es más, deben probar que la no administración de la indicación es la causa directa del fallecimiento, pudiendo haber ocurrido por otra causa completamente ajena y que no esté relacionada con la medicación.
Si existen dudas razonables de que la causa del fallecimiento pudo ser consecuencia de su propia patologÃa o cualquier otra circunstancia ajena a la medicación, no puede existir responsabilidad penal.
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